González Lagunas, seorang spesialis bergengsi di Bedah Mulut dan Maksilofasial, menawarkan rincian tentang kemajuan dalam pendekatan mendengkur dan apnea tidur. González adalah ahli dalam kasus sendi temporomandibular, bedah ortognatik, bedah pra-prostetik, implan gigi, dan operasi hidung. Dia saat ini adalah kepala layanan dan direktur medis Bedah Mulut dan Maksilofasial di QMaxDental, di Rumah Sakit Quirón di Barcelona.
Jika ada sesuatu yang secara khusus dapat merusak istirahat kita, tidak diragukan lagi, itu adalah suara dengkuran. Ini mungkin tampak tidak penting tetapi bagi mereka yang menderita itu adalah masalah yang sangat serius, baik untuknya maupun pasangannya. Fakta tidak bisa istirahat di malam hari dapat menyebabkan kita memiliki gejala unik di siang hari, yaitu: kantuk yang berlebihan, kelelahan atau perasaan tidur yang tidak menyegarkan, sakit kepala, lekas marah, sulit berkonsentrasi, kehilangan ingatan atau perubahan karakter.
Apa itu mendengkur dan mengapa itu terjadi? Apa itu SAOS dan terdiri dari apa?
Suara mendengkur dihasilkan oleh getaran jaringan lunak orofaring . Aliran udara melalui tenggorokan menyebabkan jaringan di sekitarnya bergetar karena mereka “lembek” atau tidak terlalu tegang karena istirahat otot dan lidah terkulai, atau karena ada sejumlah besar jaringan lemak di tenggorokan. tenggorokan. Inilah yang disebut dengkuran sederhana .
Namun, perlu dicatat bahwa mendengkur hampir selalu disertai dengan gangguan yang lebih penting yang disebut OSAS atau Obstructive Sleep Apnea Syndrome . Sindrom ini mempengaruhi 4-6% pria dan antara 2 dan 4% wanita paruh baya, yang meningkat menjadi 1% pada mereka yang berusia di atas 65 tahun.
OSA adalah gangguan tidur yang parah dan terdiri dari episode berulang dari obstruksi saluran napas atas selama tidur nyenyak dengan jeda pernapasan antara 10 dan 30 detik. Ini berarti bahwa kita berhenti menarik udara ke paru-paru selama detik-detik itu, saat kita tertidur lelap. Jeda pernapasan ini diikuti oleh upaya untuk bernapas dan perubahan ke tahap tidur yang lebih ringan, karena ada penurunan oksigenasi dan kami bangun selama 1 dan 3 detik. Dengan cara ini, tidur tidak lagi nyenyak karena menjadi terpecah-pecah. Karena alasan inilah orang dengan OSAS juga dapat mengalami mendengkur, apnea , episode seperti tersedak , sering terbangun, insomnia dan mimpi buruk, tidur gelisah, kebutuhan untuk buang air kecil atau refluks gastroesofageal .
Perlu disebutkan bahwa ada beberapa penyebab atau faktor risiko menderita OSAS, seperti obesitas (60% pasien OSAS mengalami obesitas), penyumbatan saluran udara oleh lidah, amandel atau uvula. Begitu juga penggunaan tembakau dan alkohol, penggunaan obat tidur, atau berbaring terlentang untuk tidur.
Mendengkur hampir selalu disertai dengan sleep apnea
Cara mendiagnosis Sindrom Sleep Apnea atau OSAS
Diagnosis OSAS ditegakkan dengan polisomnografi , tes yang ditunjukkan pada orang yang menunjukkan satu atau lebih dari gejala berikut: – Mengantuk, tidur yang tidak menyegarkan atau kelelahan – Bangun dengan perasaan sesak napas atau tersedak – Ketika saksi menjelaskan: mendengkur dan gangguan bernapas saat tidur- Riwayat: tekanan darah tinggi, gangguan mood, penyakit arteri koroner , infark miokard atau Diabetes Mellitus Tipe II
Bagaimana cara mengobati mendengkur dan OSAS?
Perawatan Sindrom Apnea Tidur akan bervariasi tergantung pada kasusnya, meskipun berapa pun tingkat keparahan gangguannya, para ahli Bedah Mulut dan Maksilofasial menetapkan beberapa rekomendasi umum: – Menurunkan berat badan, jika terjadi obesitas- Tidur miring atau telungkup daripada menghadap ke atas – Hindari tembakau, alkohol dan obat penenang sebelum tidur – Usahakan makan 2-3 jam sebelum tidur
Perawatan biasanya efektif, dan meliputi: 1) Alat pemacu mandibula Ini adalah dua bidai yang disatukan oleh sekrup, yang memungkinkan rahang dimajukan dan meningkatkan tonus otot pada tingkat jalan napas. Penggunaan bidai ini memfasilitasi aliran udara dan menghilangkan dengkuran, meningkatkan episode apnea dan, oleh karena itu, meningkatkan kualitas hidup (dan istirahat) pasien.
Kemajuan rahang dilakukan dengan cara yang terkontrol dan akan bergantung pada kemampuan setiap pasien untuk menggerakkan rahang mereka ke depan. Tujuannya adalah untuk membuat pasien senyaman mungkin dan selama penggunaan dapat dilakukan gerakan ke samping, serta membuka mulut sedikit.
2) Maxillomandibular advance Ini adalah intervensi bedah yang terdiri dari memajukan tulang rahang atas dan rahang bawah secara bersamaan , untuk memperluas ruang udara, baik di rinofaring (belakang hidung), dan di orofaring (belakang mulut). ).
Operasi dilakukan di dalam mulut, tanpa bekas luka eksternal. Ini terdiri dari melakukan osteotomi terkontrol di tulang-tulang wajah, untuk menggerakkannya ke depan (umumnya dalam urutan 1cm) dan kemudian memperbaikinya dengan sekrup dan pelat.
Ini adalah perawatan dengan hasil terbaik, dengan persentase total resolusi sleep apnea dalam banyak kasus.
