Stroke adalah gangguan tiba-tiba irigasi serebral yang mengubah fungsi daerah tertentu dari otak. Ada dua jenis:
· Infark serebral : terjadi ketika arteri di otak kita tersumbat oleh trombus, meninggalkan bagian otak kita tanpa darah. Setelah beberapa jam, jika tidak diblokir, bagian otak itu akan mati, meninggalkan gejala sisa yang tidak dapat diubah. Jika trombus terjadi di otak itu sendiri, itu disebut Trombosis Serebral . Jika trombus berasal dari jantung maka dikenal sebagai Cerebral Emboli .
· Pendarahan otak: terjadi ketika arteri di otak kita pecah, membiarkan darah keluar ke otak kita dalam bentuk hematoma. Inilah sebabnya mengapa umumnya dikenal sebagai Stroke Cerebral .
Di Spanyol, stroke adalah penyebab kematian kedua (yang pertama di antara wanita), dan mempengaruhi 110.000-120.000 orang Spanyol setiap tahun; Dari jumlah tersebut, sekitar 70.000 meninggal atau menjadi cacat. Saat ini ada lebih dari 300.000 orang Spanyol yang memiliki keterbatasan dalam kapasitas fungsional mereka setelah menderita stroke.
Dalam 20 tahun terakhir, angka kematian telah menurun berkat perbaikan dalam deteksi dini gejala dan pengendalian faktor risiko utama, serta pengenalan tindakan terapeutik yang sangat efektif -seperti perawatan yang diberikan oleh Unit perawatan stroke dan reperfusi ( trombolisis intravena dan trombektomi mekanik). Namun, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan peningkatan insiden sebesar 27% antara tahun 2000 dan 2025. Menurut data dari organisasi ini, penyakit serebrovaskular akut atau stroke merupakan penyebab utama kematian ketiga di dunia Barat, yang pertama dari cacat fisik pada orang dewasa dan yang kedua dari demensia.
Faktor Risiko Stroke
Stroke dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi setelah usia 65 tahun. Pada orang di bawah usia 40 tahun, mereka menyebabkan perubahan bawaan di mana beberapa arteri serebral telah berkembang secara tidak normal dan cenderung pecah (kasus Alberto Contador atau Silvia Abascal).
Stroke dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi setelah usia 65 tahun
Pada orang berusia antara 40 dan 60 tahun, kejadian stroke meningkat pesat karena kelompok populasi ini mulai menghadirkan faktor risiko yang seringkali tidak diketahui. Dengan demikian, tembakau, pola makan yang buruk, gaya hidup yang kurang gerak, obesitas, kolesterol tinggi dan, yang paling penting, tekanan darah tinggi , menyebabkan stroke terjadi pada orang yang sangat muda.
Kita tidak boleh melupakan hubungan penting antara diabetes dan stroke. Baik diabetes tipe I dan tipe II meningkatkan risiko terkena stroke pada usia berapa pun. Yang paling penting adalah hubungan hiperglikemia dengan obesitas dan dislipidemia.
Dari usia 65, selain semua faktor yang disebutkan di atas, penyakit jantung juga terlibat, terutama jenis aritmia yang disebut Fibrilasi Atrium , di mana salah satu bagian jantung berhenti berkontraksi dan darah mandek, membentuk trombus yang dapat putus dan berjalan ke otak, menyebabkan stroke.
Kemungkinan berhasil mengobati stroke tergantung pada seberapa cepat Anda bertindak ketika gejala pertama muncul.
Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, semua pasien diabetes memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke, terutama jika mereka juga hipertensi. Waktu memainkan peran mendasar dalam pengobatan penyakit , jadi penting untuk bertindak cepat untuk mengurangi risiko gejala sisa atau hilangnya nyawa. Untuk itu, penting bagi kita untuk mengetahui gejala-gejalanya:
· Kehilangan kekuatan secara tiba-tiba pada wajah, lengan dan/atau kaki pada satu sisi tubuh.
· Hilangnya sensasi secara tiba-tiba, sensasi “kesemutan” pada wajah, lengan dan/atau kaki pada satu sisi tubuh.
· Kehilangan penglihatan parsial atau total secara tiba-tiba pada satu atau kedua mata.
· Perubahan bicara yang tiba-tiba, kesulitan mengekspresikan diri dan dipahami oleh mereka yang mendengarkan kita.
· Sakit kepala tiba-tiba dengan intensitas yang tidak biasa dan tanpa penyebab yang jelas. Namun, pada kebanyakan pukulan KEPALA TIDAK SAKIT .
· Sensasi vertigo, ketidakseimbangan jika disertai salah satu gejala di atas.
Gejala-gejala ini, apa yang mereka terjemahkan adalah bahwa kita menderita SERANGAN OTAK , sama seriusnya dengan serangan jantung. Ketika gejala muncul, penting untuk menelepon 112 atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan Unit Stroke. Selain itu, bahkan jika gejala hilang setelah beberapa menit, penting untuk menempatkan diri Anda di tangan ahli saraf karena mungkin merupakan kesempatan terakhir untuk mencegah stroke besar.
Pengobatan stroke
Pasien dan ahli saraf memiliki waktu yang sangat sedikit untuk menyembuhkan stroke. Dalam kasus terburuk hanya 4 jam setengah, dan dalam 8 jam terbaik dari timbulnya gejala. Oleh karena itu, kecepatan sangat penting.
Layanan Darurat Luar Rumah Sakit memberi tahu ahli saraf yang bertugas dari rumah pasien, memperingatkan bahwa mereka akan berada di pintu rumah sakit dalam 20-30 menit (KODE STROKE). Ahli saraf menerima pasien dan setelah memeriksanya dan melakukan analisis, pasien dengan cepat dipindahkan ke Radiologi untuk melakukan CT scan tengkorak. Dengan tes ini, ahli saraf menentukan apakah itu stroke atau infark serebral, dan arteri mana dan bagian otak mana yang terpengaruh.
Dalam kasus infark serebral, kita dapat memberikan obat melalui pembuluh darah pasien sebelum 4,5 jam dari timbulnya gejala untuk melarutkan trombus (“trombolisis”) dan menyelamatkan otak pasien. Dalam kasus yang paling parah, di mana ukuran trombus sangat besar atau ketika pasien telah berkembang selama lebih dari 4,5 jam, kami membawa pasien ke ruang Neuroradiology untuk mencoba mengeluarkan trombus dari pusat otak (trombektomi mekanis). ) dengan tabung kateter yang sangat fleksibel (kateter) yang dimasukkan melalui arteri di selangkangan. Di ujungnya ada semacam pembuka botol atau pinset untuk mengaitkan trombus dan mengeluarkannya.
Dalam kasus perdarahan serebral, perawatannya terdiri dari kontrol tekanan darah yang baik, dan hanya dalam kasus yang paling serius, intervensi bedah yang mengevakuasi hematoma serebral.
Bagaimanapun, semua pasien stroke kemudian harus dirawat di Unit Stroke di mana mereka menerima perawatan neurologis dan memulai rehabilitasi.
Setelah pasien stabil, sangat penting bagi ahli saraf untuk membuat diagnosis untuk mengetahui apa yang menyebabkan stroke untuk memulai tindakan pencegahan agar tidak terjadi lagi.
