Perawatan awal dari herniated disc harus konservatif , karena perbaikan klinis terlihat pada kebanyakan pasien. Dalam kasus tidak ada respon terhadap pengobatan konservatif medis, persistensi nyeri atau perkembangan gejala dengan pembentukan defisit motorik/sensorik, pilihan bedah harus dipertimbangkan.
Pilihan jenis pendekatan bedah tertentu untuk pengobatan herniasi lumbal tergantung pada berbagai faktor, termasuk:
- Jenis hernia.
- Lokalisasi.
- Jika itu adalah hernia murni atau ada fenomena degeneratif terkait.
- Usia dan kondisi fisik pasien.
- Perlu stabilisasi tambahan.
Sebagai aturan umum, mikrodisektomi lumbal adalah metode pilihan , karena merupakan pendekatan yang sederhana, cepat dan minimal invasif.
Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan ketika pengobatan konservatif gagal.
Apa keuntungan menggunakan teknik invasif minimal?
Evolusi instrumen bedah, peningkatan optik dan kemungkinan pembesaran bidang visual dengan pengenalan cahaya di bidang bedah yang semakin kecil, dengan sayatan 1,5 cm atau kurang, serta peningkatan kapasitas teknis dokter dan perolehan pengetahuan tiga dimensi tentang anatomi vertebra, memungkinkan hernia didekati dengan sayatan yang semakin kecil dan hasil yang semakin menguntungkan.
Ini menguntungkan pemulihan pasca operasi karena tingkat paparan, diseksi otot yang terlibat dan perdarahan intraoperatif jauh lebih rendah, yang pada gilirannya mengurangi rawat inap di rumah sakit dan memfasilitasi kembali bekerja dalam periode waktu yang lebih singkat.
Seperti apa periode pasca operasi dan hasilnya?
Periode pasca operasi dari operasi herniasi diskus sangat singkat dan gejala yang menyebabkan operasi umumnya hilang setelah intervensi . Biasanya beberapa jam setelah operasi, pasien dapat berjalan dengan sedikit ketidaknyamanan akibat pemotongan sayatan bedah. Hasilnya baik pada lebih dari 90% pasien dan pasien kembali ke kehidupan normal dalam waktu 4 minggu. Kita harus membatasi sikap apa pun yang melibatkan kelebihan beban lumbal , terutama pada minggu-minggu pertama setelah operasi.
Tidak ada kontraindikasi untuk ambulasi aktif setelah operasi. Ya, kita harus menghindari traksi atau olahraga apa pun yang melibatkan peningkatan tekanan pada disk yang baru saja diintervensi serta postur paksa yang dipertahankan. Kebersihan postur dan penanganan beban yang benar serta menjaga berat badan yang memadai, menghindari tembakau dan menerapkan gaya hidup sehat adalah faktor yang harus diperhitungkan dalam evolusi kondisi selanjutnya.
