Mentoplasty adalah operasi yang bertujuan untuk mencapai perubahan alami pada bentuk dan posisi dagu agar selaras dengan struktur wajah lainnya.
Pada tipe pasien apa mentoplasti diindikasikan?
Hal ini terutama ditunjukkan pada pasien dengan perubahan proyeksi (karena kelebihan atau cacat) atau simetri di daerah dagu . Secara umum, mentoplasti terisolasi tidak boleh dilakukan untuk memperbaiki masalah global tulang mandibula (mikro-retrognathia atau prognathisme) dengan perubahan gigitan. Dalam kasus ini, pilihan untuk mengintervensi maksila dan mandibula bersama-sama (bedah ortognatik) harus dipertimbangkan. Namun, ada pasien yang hubungan antar giginya normal dan mentoplasty terisolasi dapat dengan mudah menyamarkan masalah rahang tanpa perlu melakukan operasi besar.
Mentoplasty memungkinkan koreksi asimetri pada rahang, setelah pasien menyelesaikan perkembangan tulangnya
Dari usia berapa itu bisa dilakukan?
Mentoplasty, serta operasi lain yang berupaya mengubah bentuk dan posisi tulang wajah, harus dipertimbangkan setelah perkembangan kerangka pasien selesai , yang biasanya setelah usia 18-19 tahun.
Terdiri dari apakah intervensi tersebut?
Ada tiga jenis intervensi yang mungkin. Pertama, ada pilihan mentoplasti melalui osteotomi atau pemotongan tulang mandibula. Ini adalah operasi yang biasanya dilakukan oleh ahli bedah maksilofasial , karena mereka memiliki lebih banyak pengalaman dalam osteotomi wajah. Ini terdiri dari membuat, dengan pendekatan intraoral, pemotongan di daerah dagu (daerah sebelum rahang), di bawah akar gigi dan saraf dagu. Tujuannya adalah untuk memobilisasi dagu, yang nantinya akan difiksasi dengan bahan osteosintesis pada posisi yang direncanakan sebelumnya oleh ahli bedah dengan pasien.
Dengan teknik ini, hasil jangka panjang yang lebih baik dapat dicapai, karena tidak ada prostesis, tidak ada risiko penolakan, fibrosis atau mobilisasi. Selain itu, tidak ada bekas luka eksternal, dan memungkinkan mengoreksi asimetri mandibula dengan prediktabilitas yang lebih besar dibandingkan dengan prostesis.
Pilihan kedua adalah mentoplasty dengan bahan pengisi . Ini terdiri dari mengisi daerah dagu untuk memberikan lebih banyak proyeksi, baik melalui lipofilling , yaitu transfer lemak pasien sendiri, atau dengan pengisi resorbable, umumnya asam hialuronat .
Kelemahan dari opsi kedua ini adalah sulit untuk mencapai hasil yang dapat diprediksi dan homogen karena bahan cair dimasukkan dan dicaralkan. Selain itu, ada hilangnya bahan pengisi dari waktu ke waktu yang sering membuat intervensi ulang diperlukan untuk mempertahankan hasilnya.
Terakhir, intervensi mentoplasti ketiga yang mungkin adalah intervensi yang menggunakan prostesis . Sebuah prostesis yang terbuat dari silikon atau bahan lain (medpor, titanium) berukuran kecil, yang tekstur dan kekerasannya menyerupai tulang, ditanamkan di dalamnya, sehingga mencegah perbedaan mencolok antara dagu alami dan dagu yang telah diperbaiki dengan prostesis. Intervensi dapat dilakukan secara intraoral atau di leher, di bawah dagu. Masalah dengan opsi ini adalah bahwa hampir 100% prostesis cenderung menimbulkan masalah jangka panjang, dengan reaksi terhadap benda asing, pergerakan prostesis atau bahkan erosi tulang, dan kemudian harus dilepas. Itulah mengapa teknik ini bukan yang paling direkomendasikan, terutama jika pasien masih muda.
Untuk semua alasan ini, potongan dagu adalah teknik yang paling efektif dan paling aman . Dengan perangkat lunak perencanaan dan tes gambar 3D, diputuskan di bagian mana dari tulang yang akan dipotong dan program memungkinkannya untuk dipindahkan dalam tiga sumbu ruang, menciptakan opsi hasil yang berbeda. Pasien hanya perlu memilih salah satu yang paling mereka sukai, bagaimana tampilannya dengan kemajuan yang lebih besar atau lebih kecil. Pasien dengan ini dapat memperkirakan bagaimana hasilnya.
Kemudian, berkat perencanaan ini, pemandu digunakan di ruang operasi untuk membuat potongan di tulang: spesialis memindahkannya dan memperbaikinya dengan pelat titanium mini dan sekrup yang dibuat untuk mengukur. Stabilitas tercapai dan tulang dicegah untuk kembali ke posisi semula; dengan cara ini, perubahan yang diperoleh bersifat definitif dan stabil dalam jangka panjang.
Kapan hasilnya terlihat setelah mentoplasty?
Hasilnya terlihat dari periode pasca operasi langsung. Teknik ini dilakukan secara rawat jalan dengan sedasi dan anestesi lokal. Peradangan awal teratasi dalam hitungan 7-10 hari, kembali ke kehidupan normal (kecuali untuk olahraga tertentu) dalam waktu sekitar 2 minggu.
