Menderita kanker payudara adalah salah satu situasi terberat yang dialami seorang wanita dan, terlebih lagi, jika dia akhirnya harus melakukan mastektomi di mana payudara diangkat. Namun saat ini pembedahan telah maju untuk memberikan teknik yang memungkinkan rekonstruksi payudara dengan cara alami , sangat mirip dalam bentuk, tekstur dan karakteristik dengan payudara yang tidak dioperasi. Saya memiliki unit khusus untuk rekonstruksi payudara di mana kami menerapkan teknik terbaru yang akan saya jelaskan di bawah.
Teknik ekspansi kulit:
Teknik perluasan kulit adalah yang paling banyak digunakan dan didasarkan pada perluasan kulit untuk selanjutnya menempatkan prostesis . Setelah mastektomi, kami menempatkan expander di bawah kulit dan otot dada. Melalui mekanisme katup, kami memperkenalkan larutan garam seminggu sekali, selama beberapa minggu, sampai expander terisi. Ketika kulit sudah cukup, expander dilepas dan kami menggantinya dengan prostesis payudara silikon. Dan ada beberapa ekspander yang dirancang untuk tetap sebagai implan permanen. Intervensi ini dilakukan di bawah anestesi umum, dengan rawat inap di rumah sakit biasanya 24 jam. Adapun puting dan areola, mereka direkonstruksi setelahnya, menggunakan anestesi lokal dan secara rawat jalan. Penting untuk diingat bahwa prostesis yang digunakan dalam jenis rekonstruksi payudara ini mengandung silikon medis , dan untuk dicatat bahwa tidak ada hubungan yang ditunjukkan antara kanker payudara dan penggunaan prostesis payudara. Perlu juga dicatat bahwa penggunaannya disetujui di semua negara Eropa.
Teknik yang menggunakan kain sendiri:
Teknik ini didasarkan pada mobilisasi atau transplantasi jaringan dari area tubuh lain seperti perut, punggung, atau bokong. Dalam beberapa kasus, jaringan ini tetap melekat pada situs aslinya, mempertahankan vaskularisasi mereka, dan dipindahkan ke payudara melalui terowongan yang berjalan di bawah kulit. Dalam kasus lain, mereka benar-benar dihapus dari situs aslinya dan ditransplantasikan ke dada dengan menghubungkan ke pembuluh darah. Ini adalah teknik yang paling kompleks , meninggalkan lebih banyak bekas luka dan masa pemulihan lebih lama, tetapi hasil estetika jauh lebih alami . Anestesi umum digunakan untuk intervensi ini dan rawat inap di rumah sakit selama tiga hari diperlukan. C
Teknik Campuran:
Saat ini kami sedang melakukan teknik yang sangat sukses yang berhasil menyatukan yang terbaik dari dua teknik sebelumnya, yaitu menggabungkan penempatan prostesis dengan injeksi lemak pasien sendiri untuk mendapatkan kontur yang lebih alami baik pada mata maupun ke sentuhan. . Teknik ini terutama diindikasikan pada pasien yang telah menjalani radioterapi atau yang memiliki elastisitas kulit yang buruk, karena injeksi lemak menghasilkan efek yang sangat menguntungkan pada kulit dan bekas luka berkat kandungan sel induknya yang tinggi. Dalam kasus ini kami melakukan sesi pertama untuk mengekstraksi lemak dengan cara sedot lemak, dengan konsekuen perbaikan kontur tubuh dalam kasus yang sesuai dan, dalam intervensi yang sama, lemak diperlakukan untuk memurnikannya dan disuntikkan di bawah kulit dada, di sekitar dan di dalam bekas luka dari mastektomi sebelumnya. Selanjutnya, setelah elastisitas dan ketebalan kulit membaik, kami melakukan implantasi expander. Injeksi lemak dapat digunakan lagi pada tahap akhir rekonstruksi untuk memperbaiki kontur atau simetri payudara. Teknik gabungan ini mencapai hasil estetika yang sangat mirip dengan rekonstruksi bedah mikro paling kompleks dan tidak memiliki banyak kekurangan.
Salah satu dari ketiga teknik ini dapat digunakan untuk rekonstruksi segera , yaitu mastektomi dan rekonstruksi payudara dilakukan dalam tindakan bedah yang sama. Tentu saja, teknik ekspansi kulit akan melibatkan operasi kedua untuk penempatan implan definitif, meskipun rekonstruksi langsung dapat dilakukan dengan penempatan prostesis secara langsung tanpa melalui seluruh proses ekspansi. Hal ini dapat dicapai berkat implantasi lembaran khusus yang melindungi prostesis tanpa harus melebarkan kulit selama berminggu-minggu. Dengan cara ini, pasien yang memasuki ruang operasi dengan trans menjalani mastektomi, meninggalkannya dengan payudaranya direkonstruksi sepenuhnya dalam satu waktu.
Bagaimanapun, pilihan salah satu dari tiga teknik akan tergantung pada pasien. Secara pribadi, saya selalu menyarankan opsi terbaik sesuai dengan kasusnya dan selalu mendapatkan hasil yang diharapkan.
Hasil
Juga harus diingat bahwa hasil rekonstruksi payudara adalah pasti dan memungkinkan kehidupan yang benar-benar normal, bahkan payudara yang direkonstruksi mungkin memiliki penampilan yang lebih kencang dan tampak lebih bulat daripada payudara lainnya. Konturnya mungkin tidak sama persis seperti sebelum mastektomi, dan mungkin ada beberapa perbedaan simetri dengan payudara yang tidak diobati. Namun, perbedaan ini biasanya hanya terlihat oleh pasien, tidak dirasakan oleh orang lain.
Akhirnya, penting untuk dicatat bahwa rekonstruksi payudara tidak berpengaruh pada kekambuhan penyakit payudara, juga tidak mengganggu pengobatan kemoterapi atau radioterapi, bahkan jika penyakitnya kambuh. Itu juga tidak mengganggu analisis lebih lanjut yang mungkin diperlukan dalam tinjauan yang relevan.
