Elevasi dasar sinus maksilaris terdiri dari operasi mulut di mana cangkok tulang ditempatkan di daerah posterior rahang atas, biasanya setinggi geraham, untuk memungkinkan implan ditempatkan di tempat yang sebelumnya tidak memungkinkan. karena kekurangan tulang.
Biomaterial, dicampur atau tidak dengan tulang pasien sendiri, dicangkokkan di antara dasar rahang atas dan membran sinus (membran Schneider), yang bergerak ke atas untuk menciptakan ruang bagi tulang yang akan beregenerasi dan memungkinkan implan diperbaiki .
Teknik elevasi dasar sinus maksilaris
- Teknik Buka Akses Lateral (Teknik Jendela Lateral Tatum)
Ini adalah teknik yang biasa dan dengan hasil yang cukup dapat diprediksi.
Kekurangannya: agresivitas yang lebih besar dalam operasi, periode pasca operasi yang lebih buruk dan morbiditas yang lebih besar (kemungkinan komplikasi).
- Teknik akses puncak dengan osteotomi Summers
Juga cukup mudah ditebak dan kurang agresif.
Agak tidak nyaman bagi pasien karena pukulan yang harus diberikan untuk masuk ke sinus.
Studi menunjukkan beberapa kasus vertigo posisional jinak paroksismal posterior, yang disebabkan oleh kerusakan pada telinga bagian dalam karena pukulan dengan instrumen untuk memecahkan dasar sinus.
- Teknik akses transalveolar menggunakan operasi invasif minimal
Juga cukup dapat diprediksi dan jauh lebih nyaman bagi pasien.
Kasus 1:
Teknik transalveolar operasi invasif minimal
Teknik transalveolar bedah invasif minimal terdiri dari modifikasi teknik Summers, menggantikan pukulan dengan osteotomi untuk latihan khusus untuk melubangi dasar sinus maksilaris tanpa merusak membran Shneider.
Ini dilakukan, kapan pun diindikasikan, tanpa sayatan atau pelepasan mukosa, sehingga menghindari jahitan berikutnya.
Melalui gusi, tulang yang tersisa dibor dengan bor yang dirancang khusus untuk memasuki sinus maksilaris, dengan menghormati integritas membran Schneiderian. Begitu masuk ke dalam sinus, kami memasukkan biomaterial cangkok melalui lubang yang dibuat dan dengan hati-hati mendorongnya ke dalam sinus, mengangkat membran tanpa melubanginya.
Melalui kontrol radiografi kami memeriksa integritas membran dan jumlah biomaterial yang diperlukan untuk resolusi kasus yang benar dan akhirnya kami memasukkan implan.
Keuntungan dan kerugian dari teknik transalveolar dari operasi invasif minimal
Ini adalah intervensi yang sangat non-agresif (hampir selalu tanpa jahitan), pascaoperasi yang sangat baik, insiden komplikasi yang rendah dan peluang keberhasilan yang tinggi.
Semua ini memungkinkan teknik ini menjadi alternatif untuk prosedur lain yang lebih kompleks baik bagi pasien maupun ahli bedah.
Tentu saja, ini membutuhkan pelatihan, keterampilan, dan pengalaman yang memadai dari pihak spesialis yang melakukannya.
Komplikasi elevasi dasar sinus maksilaris
Mungkin ada perforasi membran sinus selama osteotomi menggunakan instrumen putar atau selama elevasi membran dengan biomaterial cangkok dan compactor. Risiko ini juga umum terjadi pada teknik lainnya.
Perforasi membran Schneiderian akan memungkinkan migrasi cangkok dan kemungkinan kontaminasi bakteri pada cangkok, dengan risiko infeksi dan nanah berikutnya di rongga sinus maksilaris.
Kasus 2:
