Ketika gerakan apa pun, sekecil apa pun, menyebabkan kita kesakitan, itu mengubah karakter kita. Sekarang, bagaimanapun, kami memiliki pengobatan non-bedah baru yang menyelamatkan banyak pasien dengan tendinitis dan masalah muskuloskeletal lainnya yang tidak menemukan bantuan dengan anti-peradangan, infiltrasi atau fisioterapi.
Apakah teknik gelombang kejut mirip dengan lithotripsy?
Ini adalah teknik yang sama tetapi disesuaikan dengan patologi muskuloskeletal. Terapi gelombang kejut dirancang oleh seorang insinyur di perusahaan penerbangan Amerika Dornier. Dia menyimpulkan bahwa apa yang menghasilkan lubang yang muncul di sayap pesawat terbang dengan kecepatan suara adalah gelombang energi tinggi yang bersentuhan dengan tetesan air di atmosfer. Dari kesimpulan itu, gelombang kejut (fokus gelombang sonik berenergi tinggi) lahir pada 1980-an untuk menghancurkan batu ginjal. Sekarang, gelombang ini telah meninggalkan wilayah ahli urologi dan digunakan dalam reumatologi dan trauma.
Aplikasi apa yang dimiliki gelombang kejut?
Ahli reumatologi dapat menggunakan gelombang kejut dalam kasus tendinitis kronis (bahu, siku, lutut, tumit Achilles, plantar fasciitis) dan pseudoarthrosis (nyeri akibat fraktur yang tidak terkonsolidasi dengan baik). Secara umum, dalam setiap masalah muskuloskeletal yang menyakitkan yang tidak merespon pengobatan konservatif.
Apa keuntungan dari gelombang kejut?
Ketika diterapkan secara eksternal, gelombang kejut tidak memiliki risiko pembedahan, yang tidak selalu mencapai hasil yang diinginkan. Teknik ini, ESWT, tidak memerlukan obat-obatan atau memiliki efek samping; memungkinkan untuk segera melanjutkan, bahkan pada hari yang sama, aktivitas sehari-hari. Dan yang paling penting, ia memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi.
Berapa tingkat keberhasilan yang dimiliki gelombang kejut?
Bukti ilmiah, yang dilakukan beberapa bulan yang lalu di AS dengan perangkat Epos Ultra Dornier – yang paling canggih dan andal, dan yang kami gunakan dalam konsultasi ini – telah menunjukkan bahwa ia dapat mengurangi rasa sakit plantar fasciitis (radang jaringan yang menyatukan tumit dengan jari kaki) pada 92% kasus. Itu jauh lebih banyak daripada perawatan lain, bedah atau non-bedah. Saat ini ada beberapa penyelidikan yang sedang berlangsung tentang efektivitas tendinitis lainnya. Secara khusus, dalam praktik saya, saya telah mendokumentasikan keberhasilan antara 90% hingga 100% dalam tendinitis bahu, siku, tumit Achilles, lutut, dan plantar fasciitis. Namun, teknik ini tidak selalu diterapkan dengan baik. Fakta ini menurunkan tingkat keberhasilan umum dan mengurangi kemungkinan bahwa terapi akan dimasukkan dalam Jaminan Sosial.
Apa artinya mereka tidak menerapkan dengan baik?
Menerapkan teknik gelombang kejut dengan baik berarti bahwa: di satu sisi, perangkat harus sangat andal, dan di sisi lain, gelombang kejut harus diarahkan ke area yang rusak, bukan pada “area perkiraan”. Agar penargetan tepat, USG harus digunakan. Sekarang kita mendengar tentang pusat-pusat yang menawarkan pengobatan murah. Tetapi ketika Anda menyelidiki, Anda melihat bahwa mereka menggunakan perangkat yang kurang canggih dan dengan kinerja yang jauh lebih rendah, tanpa ultrasound dan dengan prosedur penargetan subjektif; misalnya, biofeedback atau persepsi pasien itu sendiri. Jelas, ini berarti tingkat keberhasilan menggunakan aplikasi ini jauh lebih rendah. Untuk alasan ini, para profesional yang mendedikasikan diri untuk teknik ini tidak berhenti belajar dan meneliti dalam spesialisasi ini.
Bagaimana gelombang kejut menghilangkan rasa sakit?
Gelombang kejut menghasilkan perubahan permeabilitas sel, yang menyebabkan efek analgesik dan metabolisme. Mereka dapat menyerap kembali deposit kalsium dan bahkan merangsang pengerasan pada patah tulang yang lambat untuk sembuh, yang dikenal sebagai pseudoarthrosis. Dalam kasus ini kami menggunakan gelombang kejut dengan energi yang sangat tinggi, dengan tujuan memecahkan permukaan tulang, mendorong pembentukan pembuluh darah baru dan menyebabkannya merangsang pembentukan tulang baru.
Secara umum, berapa banyak sesi gelombang kejut yang diperlukan?
Kami memberikan tiga sesi, menyisakan satu minggu di antara mereka. Jarang yang keempat diperlukan. Setelah sebulan kami melakukan kontrol, kami meminta pasien untuk menemukan rasa sakit mereka dan kami menilai pemulihan rentang gerak. Jika semuanya baik-baik saja, kami membuat janji setelah tiga bulan untuk kontrol ultrasound. Jika selama ini pasien telah sepenuhnya dimasukkan ke dalam aktivitas mereka, kami menganggap masalah teratasi.
Mengingat bahwa tendinitis terkadang sembuh dengan sendirinya, bagaimana kita tahu kapan harus menerapkan gelombang kejut?
Ketika tendinitis tidak membaik meskipun telah diobati, kita menghadapi patologi kronis, yang dapat menyebabkan degenerasi jaringan. Sampai saat ini, satu-satunya solusi bagi banyak orang adalah pembedahan, tetapi sekarang gelombang kejut memiliki prognosis yang lebih baik.
Pasien mana yang merupakan kandidat terbaik untuk gelombang kejut?
Seseorang dengan patologi muskuloskeletal yang menyakitkan yang berlangsung lebih dari 6 bulan dan yang telah mencoba terapi konvensional tanpa hasil, karena untuk menghindari rasa sakit mereka akan memaksa otot dan sendi lain, menghasilkan kerusakan tambahan yang satu-satunya solusi adalah pembedahan.
Kontraindikasi apa yang dimiliki gelombang kejut?
Gelombang kejut dikontraindikasikan pada wanita hamil, pembawa alat pacu jantung, pasien dengan infeksi aktif atau tumor di area yang akan dirawat, dan orang yang memakai antikoagulan.
Apakah harga gelombang kejut merupakan hambatan besar lainnya untuk menikmati manfaatnya?
Operasi apa pun jauh lebih mahal daripada perawatan gelombang kejut, belum lagi ketidaknyamanan bagi pasien. Untuk memastikan bahwa Jaminan Sosial mencakup teknik ini, penelitian akan diperlukan untuk menunjukkan keuntungannya, misalnya, dalam hal penghematan dalam operasi, fisioterapi atau penggunaan kronis anti-inflamasi, serta komplikasi dari penggunaan jangka panjang ini.
