Toksoplasmosis dalam Kehamilan: Penyebab, Gejala & Risiko

Ditinjau secara medis oleh

Dr Rima Sonpal (Ginekolog)

Lihat lebih banyak Ginekolog Panel Ahli Kita

Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di

Toksoplasmosis adalah infeksi parasit yang langka. Ini dapat terjadi selama kehamilan dan dapat ditularkan ke bayi yang belum lahir, menyebabkan efek samping kesehatan yang serius. Namun, mempelajari cara mengenali gejala infeksi dan melakukan tes tepat waktu dapat mencegah penyakit ini selama kehamilan.

Apa Itu Toksoplasmosis?

Toksoplasmosis adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh organisme yang disebut Toxoplasma gondii. Infeksi ini tidak menyebabkan gejala yang jelas pada orang dewasa dengan sistem kekebalan yang sehat, dan diperkirakan hingga setengah dari populasi dunia terinfeksi pada waktu tertentu (tetapi tidak menunjukkan gejala.)

Dalam kasus yang menjadi nyata, pasien mengalami gejala seperti flu ringan, kelenjar getah bening yang nyeri atau meradang, nyeri otot, dan masalah mata. Mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, dan wanita hamil, paling rentan terkena infeksi. Pada yang pertama, gejala parah seperti koordinasi yang buruk, kebingungan, kesulitan bernapas, dan kejang dapat terjadi. Pada wanita hamil, itu dapat menyebabkan kondisi yang disebut toksoplasmosis kongenital yang dapat mempengaruhi bayi.

Anda dapat bersentuhan dengan parasit dengan berbagai cara, termasuk kotoran kucing, daging terinfeksi yang kurang matang, peralatan yang tidak dicuci dengan benar yang digunakan untuk menangani daging yang terinfeksi, dan meminum air yang terkontaminasi. Parasit menyebar melalui kistanya yang dapat tetap tidak aktif di sekitarnya selama berbulan-bulan sampai tertelan. Toksoplasmosis dapat ditularkan dari ibu hamil ke bayinya, tetapi tidak menular dari orang ke orang kecuali jika ada kasus transfusi darah atau transplantasi organ yang terlibat.

Seberapa Umumkah Toksoplasmosis pada Wanita Hamil?

Meskipun toksoplasmosis menyebar melalui daging dan air yang terkontaminasi, pemilik hewan peliharaan yang memiliki kucing memiliki risiko infeksi terbesar. Jika Anda sudah lama memelihara kucing, kemungkinan besar tubuh Anda sudah kebal terhadap parasit, tetapi memelihara kucing baru selama kehamilan meningkatkan risikonya.

Studi menunjukkan bahwa kemungkinan toksoplasmosis pada kehamilan sangat rendah, dan sekitar satu dari 200 wanita terinfeksi selama periode itu umumnya, di negara maju. Di India, bagaimanapun, tidak ada konsensus mengenai tingkat infeksi toksoplasmosis yang terjadi selama kehamilan.

Apa Gejala Toksoplasmosis pada Kehamilan?

Dalam sejumlah besar kasus yang melibatkan orang dewasa yang sehat dengan kekebalan yang kuat, mungkin tidak ada gejala langsung yang terlihat dari toksoplasmosis. Tetapi, jika Anda terinfeksi, tanda-tandanya akan muncul setelah dua hingga tiga minggu dan melibatkan gejala-gejala berikut:

Demam di atas 100,4F
Otot sakit
Gejala umum seperti flu
Pembengkakan kelenjar getah bening di leher
Sakit kepala

Apa Penyebab Toksoplasmosis pada Ibu Hamil?

Infeksi toksoplasmosis terjadi ketika Anda tanpa sadar menelan kista infeksi yang menyebabkan parasit melalui makanan, air atau bahkan dengan mempraktikkan kebersihan yang buruk. Diperkirakan setengah dari infeksi ini terjadi dari makan daging mentah atau setengah matang yang terinfeksi. Daging domba, babi, dan buruan dapat mengandung parasit di dalam tubuhnya berupa kista jaringan yang dapat menular jika dagingnya kurang matang. Kista juga dapat masuk ke tubuh Anda saat Anda minum susu kambing atau keju yang tidak dipasteurisasi, makan buah dan sayuran yang tidak dicuci, atau saat Anda menyentuh hidung, mulut, atau mata setelah menangani media yang terkontaminasi seperti tanah, air, atau kotoran kucing.

Meskipun semua hewan berdarah panas dapat mengandung parasit ini, kucing adalah inang utama agen penyebab penyakit ini. Seekor kucing peliharaan yang dimiliki oleh wanita hamil dapat terinfeksi parasit dengan memakan hewan pengerat yang terinfeksi atau daging yang terkontaminasi. Parasit berkembang biak di usus mereka dan membentuk ‘ookista’, yang dikeluarkan bersama dengan kotoran. Anak kucing paling rentan terhadap ini dan dapat mengeluarkan jutaan ookista ini selama tiga minggu, dan dalam kebanyakan kasus, mereka tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi. Ookista menjadi menular setelah 24 jam dan dapat tetap menular hingga 18 bulan. Mereka dapat mencemari sistem air, buah, sayuran, dan daging pada periode ini. Oleh karena itu, menangani kotoran kucing atau berkebun selama kehamilan membuat Anda berisiko tinggi terkena infeksi.

Pengobatan Toksoplasmosis Selama Kehamilan

Karena toksoplasmosis tidak menyebabkan masalah besar bagi kebanyakan orang, tidak ada pengobatan yang diperlukan jika sistem kekebalan orang yang terinfeksi sehat dan kuat. Namun bagi ibu hamil, kemungkinan menularkan parasit ke bayinya cukup tinggi, oleh karena itu diobati dengan antibiotik. Dalam kasus di mana bayi yang belum lahir tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi, dokter mungkin meresepkan antibiotik yang disebut Spiramycin. Dalam kasus di mana bayi terinfeksi, dokter dapat merekomendasikan sulfadiazin dan pirimetamin setelah minggu ke- 16 kehamilan. Juga, dalam kasus di mana cairan ketuban terinfeksi dan USG memberikan konfirmasi masalah, ibu dapat berkonsultasi dengan spesialis dan juga merujuk ke konselor genetik untuk saran lebih lanjut. Tergantung pada usia kehamilan bayi, penghentian kehamilan juga merupakan pilihan.

Risiko dan Komplikasi Kesehatan Terkait dengan Toksoplasmosis

Infeksi toksoplasmosis dapat berisiko bagi bayi yang belum lahir. Parasit dapat melakukan perjalanan melalui plasenta dan menginfeksi bayi menyebabkan kondisi yang disebut toksoplasmosis kongenital. Meskipun merupakan kondisi yang jarang terjadi, faktor risikonya terutama tergantung pada stadium/waktu ibu terinfeksi selama kehamilannya. Semakin dini infeksi dikontrak dan ditangkap, semakin parah efeknya pada bayi. Keguguran dan lahir mati sering terjadi setelah efek toksoplasmosis kongenital selama awal kehamilan karena proses perkembangan kritis terjadi pada tahap ini. Infeksi selama trimester kedua dapat menyebabkan komplikasi seperti:

Kerusakan otak akibat air di otak (hydrocephalus)
Kerusakan pada mata dan organ lainnya

Sebagian besar bayi yang terinfeksi kemudian dalam kehamilan kurang terpengaruh karena sebagian besar organ penting telah berkembang dan tidak menunjukkan gejala infeksi yang jelas saat lahir. Mereka kemudian dapat mengembangkan gejala saat mereka tumbuh, dan memiliki masalah seperti:

Kesulitan belajar karena kerusakan otak
Masalah pendengaran
Kerusakan pada mata

Menurut sebuah penelitian di India, sekitar setengah dari infeksi ibu yang tidak diobati ditularkan ke bayinya. Dari yang ditularkan ke janin, 60 persen tidak menunjukkan gejala, 30 persen menunjukkan kerusakan parah, dan 9 persen di antaranya mengakibatkan kematian.

Diagnosis Toksoplasmosis

Karena risiko infeksi rendah, skrining toksoplasmosis tidak rutin pada kehamilan, dan perlu ada gejala yang cukup bagi dokter Anda untuk menyarankan tes skrining. Namun, bila diperlukan, tes darah dapat mendeteksi adanya infeksi oleh antibodi spesifik. Tes darah perlu dilakukan setidaknya tiga minggu setelah infeksi dan antibodi muncul.

Jika tes negatif:

Ini bisa berarti bahwa tidak pernah ada infeksi toksoplasmosis dan Anda tidak kebal terhadapnya.
Negatif palsu; infeksinya sangat baru sehingga belum terdeteksi karena tubuh belum memproduksi antibodi untuk melawan infeksi.

Jika tesnya positif:

Hasil positif menunjukkan bahwa pernah terjadi infeksi di masa lalu dan tidak berarti ada infeksi aktif. Waktu infeksi dapat ditentukan oleh jenis antibodi yang ada dalam darah. Ada dua jenis antibodi yang dicari oleh tes; antibodi IgG dan IgM.
IgG adalah antibodi jangka panjang dan tinggal di dalam tubuh seumur hidup untuk melindungi Anda dari toksoplasmosis. Kehadiran mereka menunjukkan bahwa telah terjadi infeksi di masa lalu dan Anda memiliki kekebalan terhadapnya. Ini juga berarti bahwa bayi Anda akan aman dari infeksi selama kehamilan.
Antibodi IgM diproduksi segera setelah infeksi dan membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menghilang. Kehadiran mereka menunjukkan bahwa telah terjadi infeksi baru-baru ini atau dalam setahun terakhir.

Jika ada risiko bahwa Anda telah terinfeksi selama kehamilan, tes darah lebih lanjut dapat menentukan seberapa baru melalui penghitungan antibodi IgM. Peningkatan kadar antibodi IgM menunjukkan infeksi baru-baru ini yang sedang diperangi tubuh. Penurunan antibodi IgM menunjukkan bahwa infeksi baru saja mereda. Jumlah IgM yang stabil menunjukkan bahwa Anda kebal terhadap infeksi.

Pedoman Mencegah Toksoplasmosis Selama Kehamilan

Beberapa panduan sederhana bila diikuti dapat sangat mengurangi kemungkinan Anda tertular infeksi toksoplasmosis selama kehamilan Anda. Beberapa di antaranya adalah sebagai berikut:

Perhatikan Kebersihan Pribadi: Kebersihan pribadi adalah kunci untuk menghindari semua infeksi. Cuci tangan Anda secara menyeluruh sebelum menyiapkan atau menangani makanan. Peralatan memasak juga harus dibersihkan secara menyeluruh.
Periksa Penyimpanan Daging: Membekukan daging selama beberapa hari akan menurunkan kemungkinan infeksi.
Pastikan Anda Memasak Makanan Anda dengan Benar: Panas membunuh parasit dan kista, oleh karena itu penting untuk memasak daging dengan baik untuk menghilangkan kemungkinan infeksi.
Hindari Jenis Unggas Tertentu: Hindari daging asap atau daging yang diawetkan dengan garam seperti salami dan ham Parma kecuali jika dikukus dengan baik.
Periksa Susu Sebelum Dikonsumsi: Jangan minum susu kambing yang tidak dipasteurisasi atau mengkonsumsi produk yang dibuat darinya.
Hati-hati Saat Memasak Daging: Saat menangani daging, hindari menyentuh mata, hidung, atau mulut Anda. Kenakan sarung tangan jika memungkinkan, untuk melindungi luka pada luka di tangan.
Cuci Peralatan Anda: Jagalah kebersihan meja memasak, peralatan makan, dan peralatan penanganan makanan lainnya dengan mencucinya dengan air sabun panas.
Hindari Membersihkan Kotoran Kucing: Jika Anda memiliki kucing, hindari membersihkan kotak kotorannya, dan biarkan anggota keluarga lain melakukannya.
Hindari Mendapatkan Rumah Kitty Baru: Jangan mengadopsi anak kucing baru selama kehamilan, karena anak kucing melewati ookista dalam 6 bulan pertama kehidupan mereka
Kenakan Alat Pelindung yang Tepat: Jika Anda perlu membersihkan kotoran kucing, kenakan sarung tangan yang kuat, dan cuci tangan Anda sampai bersih setelahnya.

FAQ

1. Apakah toksoplasmosis akan membahayakan bayi dalam kandungan?

Ya. Parasit ini dapat menyebabkan toksoplasmosis kongenital dan mengganggu perkembangan janin sejak awal kehamilan, yang dapat menyebabkan keguguran atau lahir mati. Tanda-tanda seperti penumpukan cairan di otak menunjukkan kerusakan akibat infeksi, dan menyebabkan keterlambatan perkembangan mental dan motorik pada bayi setelah tumbuh besar. Hal ini juga dapat mempengaruhi organ lain dan menyebabkan cerebral palsy dan epilepsi.

2. Bolehkah wanita menyusui saat menderita toksoplasmosis?

Ya. Wanita dapat menyusui saat mengalami infeksi, karena kemungkinan penularan infeksi tidak mungkin terjadi melalui ASI.

Meskipun kemungkinan terinfeksi oleh toksoplasmosis jarang terjadi selama kehamilan, yang terbaik adalah mengikuti tindakan pencegahan untuk menghindari kemungkinan infeksi, dan tetap berada di sisi yang aman.