Trombosis adalah pembentukan bekuan di dalam pembuluh darah, vena atau arteri, yang disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti perubahan pembuluh darah ( arteriosklerosis atau trauma) atau perubahan faktor koagulasi ( trombofilia ).
Penyebab trombosis
Ada berbagai faktor yang dapat mendukung pembentukan trombosis, seperti tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama atau intervensi bedah. Ada juga faktor lain yang dapat dihindari yang mendukung trombosis seperti merokok, pola makan yang buruk, dan obesitas.
Gejala Trombosis
Gejala yang ditimbulkan oleh trombosis sangat bervariasi tergantung pada daerah yang terkena dan apakah itu trombosis vena atau arteri.
Trombosis vena, yang mempengaruhi tungkai bawah, bermanifestasi sebagai nyeri mendadak, kemerahan dan pembengkakan pada kaki.
Namun, jenis lain dari trombosis vena adalah yang mempengaruhi varises superfisial dan bermanifestasi sebagai nyeri, kemerahan dan pengerasan lokal varises. Trombosis vena superfisial berhubungan langsung dengan varises dan kurang penting secara medis.
Trombosis arteri ekstremitas bawah yang terjadi secara akut menyebabkan penurunan perfusi ekstremitas secara tiba-tiba. Secara klinis bermanifestasi dengan dingin, pucat, impotensi fungsional dan nyeri hebat di kaki dan tungkai.
Konsekuensi dari trombosis
Trombosis vena dalam yang lanjut pada tungkai bawah dapat menyebabkan sindrom pascaflebitis, yang bermanifestasi sebagai edema, nyeri dan keterlibatan kulit, bahkan mengarah pada perkembangan ulkus kronis.
Komplikasi akut utama dari deep vein thrombosis adalah mobilisasi trombus yang awalnya di kaki ke paru-paru, menyebabkan emboli paru. Emboli paru adalah keadaan darurat medis yang bermanifestasi klinis dengan nyeri dada, sesak napas, batuk, kadang-kadang dengan darah ( hemoptisis ) dan pada kasus yang parah, hipotensi dan bahkan kehilangan kesadaran.
Trombosis arteri pada tungkai bawah, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan dan struktur yang tidak diairi, serta dapat menyebabkan infark jaringan dan gangren .
Pengobatan trombosis
Trombosis vena dalam pada tungkai bawah diobati dengan obat antikoagulan dan penyangga elastis dengan stoking terapeutik. Diagnosis dini dan penetapan pengobatan sesegera mungkin mengurangi komplikasi akut, terkadang serius, dan kemungkinan gejala sisa kronis, seperti edema dan ulserasi pada kaki.
Trombosis saluran varises diobati dengan heparin dosis rendah dan krim kortikosteroid topikal. Untuk kedua kalinya, evaluasi ahli bedah vaskular akan diperlukan untuk mengusulkan operasi varises.
Trombosis arteri pada tungkai bawah memerlukan penilaian segera oleh ahli bedah vaskular untuk menunjukkan pengobatan terbaik, kadang-kadang dengan obat antikoagulan atau fibrinolitik, yang memecahkan bekuan darah, dan pada kesempatan lain melalui perawatan bedah seperti bypass, stent, dll.
Pencegahan trombosis
Saat ini, ada kesadaran yang besar, baik di pihak sektor kesehatan maupun di pihak pasien, dalam pencegahan kejadian trombotik.
Trombosis vena dapat dicegah dengan ambulasi dini setelah pembedahan, memperpendek rawat inap, dan penggunaan heparin profilaksis bila dianggap perlu.
Trombosis arteri dapat dikurangi dengan mengurangi faktor risiko kardiovaskular, yaitu dengan mengontrol tekanan darah dan diabetes, pola makan yang baik dan tidak merokok.
