Trombosit rendah adalah ketika jumlah trombosit darah kurang dari 150.000 sel/mm³ dalam tes darah. Ini terjadi terutama karena infeksi, penggunaan beberapa obat atau penyakit yang berkaitan dengan kekebalan, seperti purpura trombositopenik atau kanker, misalnya.
Penurunan jumlah trombosit yang disebut juga dengan trombositopenia atau trombositopenia ini dapat mengganggu pembekuan darah dan menyebabkan munculnya beberapa gejala seperti bercak ungu atau kemerahan pada kulit, perdarahan pada gusi atau melalui hidung dan urine berwarna kemerahan. Pahami lebih baik apa itu trombosit dan fungsinya.
Di hadapan gejala indikasi trombosit rendah, penting untuk berkonsultasi dengan ahli hematologi atau dokter umum untuk memastikan diagnosis, mengidentifikasi penyebab dan memulai pengobatan yang paling tepat, yang mungkin melibatkan penggunaan obat atau, dalam kasus yang lebih serius, trombosit. transfusi.
Gejala trombosit rendah
Memiliki trombosit yang rendah dapat menyebabkan gejala seperti:
- Bercak ungu atau kemerahan pada kulit, seperti lebam atau lebam;
- Gusi berdarah
- Pendarahan dari hidung;
- Urin berdarah
- Perdarahan pada tinja
- Menstruasi berat;
- Luka berdarah yang sulit dikendalikan.
Gejala-gejala ini dapat muncul pada siapa saja dengan trombosit rendah, tetapi lebih sering terjadi bila sangat rendah (di bawah 50.000 sel/mm³) atau bila dikaitkan dengan penyakit lain, seperti demam berdarah atau sirosis, yang mengganggu pembekuan darah.
Penyebab utama
Penyebab utama trombosit rendah adalah:
1. Penghancuran trombosit
Beberapa situasi dapat menyebabkan trombosit hidup lebih sedikit di aliran darah, yang menyebabkan jumlahnya menurun. Beberapa penyebab utamanya adalah:
- Infeksi virus , seperti demam berdarah, Zika, mononukleosis dan HIV, misalnya, atau bakteri, yang memengaruhi kelangsungan hidup trombosit karena perubahan kekebalan seseorang;
- Penggunaan beberapa obat , seperti Heparin, Sulfa, antiradang, antikonvulsan dan antihipertensi, misalnya, karena dapat menyebabkan reaksi yang merusak trombosit;
- Penyakit autoimun , yang dapat mengembangkan reaksi yang menyerang dan menghilangkan trombosit, seperti lupus, purpura trombositopenik imun dan trombotik, sindrom uremik hemolitik, dan hipotiroidisme, misalnya.
Gangguan kekebalan cenderung menyebabkan penurunan trombosit yang lebih parah dan persisten daripada penggunaan narkoba dan infeksi. Selain itu, setiap orang mungkin memiliki reaksi yang berbeda, yang bervariasi sesuai dengan kekebalan dan respons tubuh, sehingga umum untuk melihat orang dengan trombosit yang lebih rendah pada beberapa kasus demam berdarah daripada yang lain, misalnya.
2. Kekurangan asam folat atau vitamin B12
Zat seperti asam folat dan vitamin B12 sangat penting untuk hematopoiesis, yaitu proses pembentukan sel darah. Namun, kekurangan asam folat atau vitamin B12 dapat menyebabkan penurunan produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Kekurangan ini umum terjadi pada vegan tanpa pemantauan nutrisi, orang yang kekurangan gizi, pecandu alkohol, dan orang dengan penyakit yang menyebabkan pendarahan tersembunyi, seperti pendarahan lambung atau usus.
Berikut adalah beberapa tips tentang apa yang harus dimakan untuk menghindari kekurangan asam folat dan vitamin B12.
3. Perubahan sumsum tulang
Beberapa perubahan fungsi sumsum tulang mengurangi produksi trombosit, yang dapat terjadi karena beberapa alasan, seperti:
- Penyakit sumsum tulang , seperti anemia aplastik atau myelodysplasia, misalnya, yang menyebabkan penurunan produksi atau produksi sel darah yang salah;
- Infeksi sumsum tulang , seperti HIV, virus Epstein-Barr dan cacar air;
- Kanker yang menyerang sumsum tulang , seperti leukemia, limfoma atau metastasis, misalnya;
- Kemoterapi , radioterapi atau paparan zat yang beracun bagi sumsum tulang, seperti timbal dan aluminium;
Biasanya, dalam kasus ini juga terdapat anemia dan penurunan sel darah putih dalam tes darah, karena sumsum tulang bertanggung jawab untuk memproduksi berbagai komponen darah.
4. Masalah dengan fungsi limpa
Limpa bertanggung jawab untuk menghilangkan beberapa sel darah tua, termasuk trombosit, dan jika membesar, seperti yang terjadi pada kasus penyakit seperti sirosis hati, sarkoidosis dan amiloidosis, misalnya, mungkin ada penghapusan trombosit yang masih sehat. , di jumlah di atas normal.
5. Penyebab lainnya
Di hadapan trombosit rendah tanpa penyebab yang pasti, penting untuk memikirkan beberapa situasi, seperti kesalahan hasil laboratorium, karena agregasi trombosit dapat terjadi di tabung pengumpul darah, karena adanya reagen di dalam tabung, dan penting untuk mengulang ujian dalam kasus ini.
Alkoholisme juga dapat menyebabkan penurunan trombosit, karena konsumsi alkohol, selain menjadi racun bagi sel darah, juga mempengaruhi produksi sumsum tulang. Selama kehamilan, trombositopenia fisiologis dapat terjadi, akibat pengenceran darah akibat retensi cairan, yang biasanya ringan dan sembuh secara spontan setelah melahirkan.
Selain itu, kasus penurunan trombosit akibat COVID-19 dan/atau sebagai efek samping dari vaksin yang mengandung adenovirus, terutama AstraZeneca dan Johnson & Johnson, telah dilaporkan, dalam kasus yang terkait dengan trombosis. Namun, efek samping akibat vaksin ini telah diidentifikasi pada kesempatan langka.
Apakah memiliki trombosit rendah berbahaya?
Memiliki trombosit rendah tidak selalu berbahaya, namun risiko pendarahan serius meningkat semakin rendah jumlah trombosit dalam darah. Secara umum, bila jumlah trombosit kurang dari 20.000 sel/mm3, ada kemungkinan lebih besar terjadi perdarahan hebat, meningkatkan risiko perdarahan intrakranial dan membahayakan nyawa.
Pendarahan ringan dari gusi atau hidung dapat mulai terlihat dari jumlah trombosit di bawah 50.000.
Meskipun tidak selalu berbahaya, hasil tes trombosit harus dievaluasi oleh dokter, sehingga memungkinkan untuk menyelidiki penyebab trombosit rendah dan, dengan demikian, memulai pengobatan yang paling tepat.
Cara meningkatkan trombosit
Setelah mengidentifikasi penyebab rendahnya trombosit, dokter dapat merekomendasikan pengobatan terbaik untuk meningkatkan jumlah trombosit, yang mungkin meliputi:
- Menghilangkan penyebab , seperti pengobatan, mengobati penyakit dan infeksi, atau mengurangi konsumsi alkohol, yang memicu penurunan trombosit.
- Penggunaan kortikosteroid , steroid atau imunosupresan, bila diperlukan untuk mengobati penyakit autoimun;
- Operasi pengangkatan limpa , yaitu splenektomi, saat trombositopenia parah dan disebabkan oleh peningkatan fungsi limpa;
- Filtrasi darah , disebut pertukaran plasma atau plasmapheresis, adalah sejenis penyaringan bagian darah yang mengandung antibodi dan komponen yang mengganggu fungsi kekebalan dan sirkulasi darah, ditunjukkan pada penyakit seperti trombositopenia trombotik, sindrom hemolitik-uremik, misalnya ;
- Transfusi trombosit , yang terutama diindikasikan bila ada perdarahan, bila ada kebutuhan untuk pembedahan atau bila trombosit di bawah 20.000 sel/mm³ darah.
Dalam kasus kanker, pengobatan dilakukan sesuai dengan jenis dan tingkat keparahan penyakitnya, misalnya dengan kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang.
Selain itu, penting untuk menjaga pola makan seimbang, kaya akan sereal, buah-buahan, sayuran, sayuran hijau, dan daging tanpa lemak, untuk membantu pembentukan darah dan pemulihan tubuh. Dianjurkan juga untuk menghindari upaya intens atau kontak olahraga, menghindari konsumsi alkohol dan tidak menggunakan obat-obatan yang memengaruhi fungsi trombosit atau meningkatkan risiko perdarahan, seperti aspirin, obat antiinflamasi, antikoagulan, dan ginkgo-biloba, misalnya. .