Tes prenatal adalah serangkaian tes yang mengesampingkan sebagian masalah yang dapat mempengaruhi ibu atau janin selama kehamilan. Tes-tes ini dilakukan selama kehamilan dan meliputi:
- Tes darah mencari infeksi ibu yang dapat mempengaruhi janin seperti: Lues, HIV, Hepatitis B dan C, Rubella, Varicella, Toxoplasma dan Cytomegalovirus. Patologi seperti Diabetes atau perubahan kelenjar tiroid yang mempengaruhi ibu dan secara tidak langsung dapat berdampak pada janin juga dicari.
- Kultur vagina dan rektal yang dilakukan pada trimester ketiga, minggu ke 35 hingga 37 dan berfungsi untuk menyingkirkan infeksi oleh Streptococcus agalactiae yang dapat mempengaruhi janin.
- Kultur urin untuk menyingkirkan infeksi pada ibu yang dapat mempengaruhi ginjalnya.
- Tes EBA , adalah tes ultrasound dan biokimia yang dilakukan antara minggu ke 11 dan 13+6 kehamilan untuk menyingkirkan masalah kromosom pada janin seperti sindrom Down, Patau atau Edwards.
Kami mencari dua hormon ibu yang melintasi penghalang plasenta, PAAP dan BHCG, dan bersama-sama dengan translusensi nuchal janin dan CRL, dihitung dengan ultrasound, dan usia ibu, mereka memberi kami indeks risiko untuk penyakit kromosom ini. Tingkat deteksi anomali adalah antara 85 dan 90%.
- Tes prenatal non-invasif. Ini adalah tes DNA janin gratis yang terdeteksi dalam darah ibu.
Ini dapat dilakukan sejak minggu ke-9 kehamilan dan memiliki sensitivitas dan spesifisitas hampir 100% untuk mendeteksi penyakit kromosom seperti sindrom Down, Patau, Edwards atau penyakit yang terkait dengan kromosom seks (X dan Y).
- Biopsi korion. Ini adalah tes invasif berdasarkan perolehan vili korionik untuk studi kariotipe janin atau studi lain. Ini dilakukan antara minggu 11 dan 14 kehamilan dan dapat dilakukan melalui vagina atau perut tergantung pada penyisipan plasenta. Karena merupakan tes invasif, maka memiliki risiko keguguran sekitar 1%.
- Amniosentesis . Ini adalah tes invasif yang dapat dilakukan dari minggu ke-16 kehamilan dan terdiri dari tusukan, di bawah kendali ultrasound, kantong cairan ketuban yang mengelilingi janin.
Hal ini memungkinkan diagnosis kariotipe janin dan juga penelitian lain. Ini memiliki risiko keguguran sekitar 0,5 hingga 1%.
- Ultrasonografi dari minggu 11 hingga 13+6. Sangat penting untuk menilai translusensi nuchal janin, yang mungkin merupakan tanda malformasi kromosom atau jantung.
Ini juga menilai penanda sekunder lain dari kelainan kromosom seperti tulang hidung, regurgitasi trikuspid dan duktus venosus. Ini menegaskan usia kehamilan, kelangsungan hidup janin dan diagnosis anomali utama pada janin.
- USG 20 minggu. Ini adalah USG definisi tinggi yang dimaksudkan untuk menyingkirkan anomali struktural janin melalui evaluasi rinci anatomi janin.
Pertumbuhan janin yang benar dan cairan ketuban juga dinilai, dan plasenta dinilai.
- USG pertumbuhan. Mereka dilakukan selama kehamilan untuk menilai pertumbuhan janin, plasenta, dan cairan ketuban.
Mengapa tes kehamilan dilakukan?
Tujuan dari pemeriksaan tersebut adalah untuk deteksi dini penyakit baik pada ibu maupun pada janin agar dapat dilakukan tindakan secara cepat dan tepat. Setiap wanita hamil harus menjalani tes prenatal, tetapi tidak semua. Tes prenatal invasif seperti Amniosentesis atau biopsi Chorion dicadangkan ketika ada kelainan ultrasound yang serius pada ultrasound dari 11 hingga 13+6 minggu yang membuat kami mencurigai kemungkinan penghentian kehamilan, karena melibatkan risiko kehilangan janin sekitar 1 %.
Diagnosis patologi kromosom dibuat dengan tes EBA dan jika hasilnya berisiko tinggi atau sedang, itu dilengkapi dengan Tes Prenatal non-invasif.
Tes prenatal memungkinkan deteksi dini penyakit pada janin.
Seberapa akurat tes prenatal?
Tergantung pada tes, tentu saja. Tes darah untuk mendeteksi infeksi, kultur vagina dan dubur atau kultur urin sepenuhnya dapat diandalkan. Ultrasonografi memberi kita informasi tentang pertumbuhan janin, tetapi ini hanya indikasi karena beratnya dapat bervariasi antara 10-15%, baik positif maupun negatif. Mereka memandu kita pada persentil janin untuk mengetahui apakah itu adalah retardasi pertumbuhan, janin normal atau makrosom dan bahwa kita dapat bertindak sesuai dengan itu.
Mereka juga memungkinkan panduan tentang kematangan plasenta dan lokasinya dan pada cairan ketuban yang, jika berkurang atau berlebihan, dapat menjadi penyebab tindakan di pihak kita.
Tes prenatal invasif seperti Amniosentesis atau Biopsi Korion 100% dapat diandalkan
Tes prenatal non-invasif bervariasi, Tes EBA memiliki keandalan hingga 85-90% sedangkan Tes Prenatal non-invasif dapat mencapai 100% penyakit kromosom tertentu, tetapi tidak semua, dan terkadang memerlukan tes invasif untuk memastikan diagnosis Anda .
Informasi apa yang dapat diperoleh dari hasil tes prenatal?
Mereka memungkinkan kita untuk memperoleh informasi tentang penyakit ibu seperti: Diabetes, gangguan tiroid, infeksi baik dalam darah dan dalam vagina atau urin, hipertensi arteri atau preeklamsia, anemia dan kekurangan kalsium dan vitamin.
Mereka juga memberi kami informasi tentang janin: laporan ultrasound tentang jumlah janin, pertumbuhannya, presentasi dan anomali struktural dan dengan tes Prenatal Non-invasif atau Invasif kami mendeteksi perubahan kromosom atau genetik. Ultrasonografi juga memberi kita informasi yang sangat berharga tentang plasenta dan cairan ketuban.
Keuntungan apa yang lebih besar daripada kerugiannya?
Keuntungannya jelas, karena memungkinkan diagnosis dan pengobatan dini , sejauh mungkin, dari patologi ibu dan janin. Kekurangannya pada dasarnya adalah risiko yang terlibat dalam tes terutama Tes Prenatal Invasif di mana ada 1% risiko kehilangan janin.
Penting untuk menasihati orang tua dengan baik karena kadang-kadang, tergantung pada hasilnya, Anda terpaksa melakukan tes lain yang lebih invasif atau mengulanginya, dengan interval waktu yang lama, yang dapat mempengaruhi orang tua secara psikologis sampai mereka memiliki diagnosis yang pasti.
