Vaginismus adalah kontraksi otot dasar panggul wanita yang tidak disengaja, mencegah penetrasi vagina selama kontak intim atau penyisipan benda lain, seperti tampon atau spekulum vagina, yang digunakan oleh dokter kandungan selama pemeriksaan rutin.
Perubahan ini dapat terjadi pada setiap tahap kehidupan wanita dan dapat disebabkan oleh fisik atau psikologis, seperti takut hamil, pelecehan seksual, penyakit saluran kemih atau wasir, misalnya.
Meskipun memiliki beberapa penyebab, vaginismus dapat dengan mudah diobati, dan penting dilakukan dengan bimbingan dari dokter kandungan, yang mungkin mengindikasikan pengobatan dengan psikoterapi, penggunaan dilator vagina atau senam Kegel.
gejala vaginisme
Gejala utama vaginismus adalah:
- Kesulitan atau ketidakmungkinan penetrasi selama kontak intim;
- Nyeri saat berhubungan intim;
- Kontraksi atau rasa terbakar di vagina;
- Ketidaknyamanan selama pemeriksaan ginekologi;
- Kesulitan memasukkan tampon, cangkir menstruasi atau cincin vagina.
Selain itu, vaginismus dapat menyebabkan penurunan keinginan untuk berhubungan intim, rendah diri, atau kecemasan.
Gejala vaginismus dapat bervariasi dari wanita ke wanita sesuai dengan penyebabnya, dan penting bahwa diagnosis vaginismus dibuat oleh ginekolog yang dapat menunjukkan pengobatan yang paling tepat.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis vaginismus dibuat oleh ginekolog melalui evaluasi gejala dan riwayat kesehatan, selain pemeriksaan panggul, untuk menilai apakah ada kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan, dan untuk mengesampingkan situasi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti atrofi vagina atau vestibulitis vulva, misalnya.
Selain itu, dokter harus menilai konteks psikologis dan sosial untuk mengidentifikasi trauma atau tekanan psikologis yang mungkin menyebabkan vaginismus.
jenis vaginisme
Vaginismus dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis utama menurut penyebabnya:
- Vaginismus primer : dimana wanita tersebut tidak pernah mengalami penetrasi, baik melalui pemeriksaan ginekologi, penggunaan tampon maupun kontak intim,
- Vaginismus sekunder: dipicu oleh peristiwa traumatis seperti pelecehan seksual, persalinan, pembedahan atau menopause, misalnya.
Penting agar wanita diperiksa oleh ginekolog, yang dapat mengidentifikasi jenis vaginismus dan menunjukkan pengobatan yang paling tepat.
Kemungkinan penyebab
Penyebab pasti vaginismus masih belum diketahui sepenuhnya, namun hal ini terjadi karena kontraksi otot panggul yang tidak disengaja, dan biasanya berhubungan dengan disfungsi dasar panggul atau masalah psikososial.
Beberapa faktor dapat berkontribusi pada perkembangannya, seperti:
- Takut sakit dari kontak intim;
- Memori hubungan seksual yang menyakitkan di masa lalu;
- Takut hamil;
- Kecemasan dan stres;
- Pelecehan seksual atau menyaksikan pelecehan seksual;
- Penyakit, seperti infeksi saluran kemih, endometriosis atau tumor panggul;
- Trauma terkait kelahiran;
- Ketidaknyamanan sehubungan dengan kontak intim;
- Atrofi genital pascamenopause;
- Selaput dara yang kaku;
- Septum vagina
- Wasir;
- Karunkel vagina.
Selain itu, vaginismus dapat disebabkan karena pemeriksaan ginekologi yang traumatis sebelumnya, atau karena beberapa kondisi kesehatan yang menimbulkan rasa sakit atau tidak nyaman, seperti kandidiasis misalnya.
Apa yang harus dilakukan jika Anda kesulitan melakukan penetrasi
Jika wanita mengalami kesulitan saat penetrasi, penting untuk mencari bantuan medis karena ada beberapa strategi yang dapat membantu memecahkan masalah dan memungkinkan dia untuk memiliki kehidupan seks yang sehat. Membuat janji dengan dokter kandungan adalah langkah pertama yang harus Anda ambil, karena Anda perlu menyelidiki apakah ada penyakit yang menyebabkan kesulitan ini. Lihat penyebab utama rasa sakit saat berhubungan intim.
Ketika menjadi jelas bahwa penyebabnya bersifat psikologis, penting untuk menjalani perawatan dengan psikolog atau psikiater untuk mengatasi emosi dan menyembuhkan trauma, jika perlu. Penting bahwa pasangan juga dievaluasi oleh dokter karena situasi seperti impotensi seksual dan ejakulasi dini juga mendukung vaginismus, dan dapat diselesaikan. Cari tahu bagaimana ejakulasi dini diobati.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan vaginismus harus dilakukan di bawah bimbingan dokter kandungan, dan bervariasi sesuai penyebabnya.
1. Terapi perilaku kognitif
Terapi kognitif-perilaku dapat diindikasikan oleh dokter dan harus dilakukan oleh seorang psikolog, terutama diindikasikan ketika vaginismus disebabkan oleh beberapa trauma atau stres, karena membantu wanita untuk memahami bagaimana pikirannya memengaruhi emosi dan perilaku, mengurangi kecemasan , depresi atau stres pasca-trauma.
Selain itu, terapi perilaku kognitif membantu wanita mengembangkan alat untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Pelajari bagaimana Terapi Perilaku Kognitif dilakukan.
2. Dilator Vagina
Dilator vagina adalah alat berbentuk tabung, yang dapat diindikasikan oleh dokter kandungan, untuk membantu meregangkan otot-otot vagina, menjadikannya lebih fleksibel, menghilangkan rasa tidak nyaman selama kontak intim.
Untuk memasukkan dilator vagina, dokter kandungan harus merekomendasikan penggunaan salep anestesi untuk mengurangi ketidaknyamanan saat memasukkannya ke dalam vagina.
3. Latihan kegel
Latihan kegel dapat diindikasikan oleh dokter untuk vaginismus karena membantu melatih otot dasar panggul dan daerah intim, mengurangi kontraksi otot vagina yang tidak disengaja, untuk memungkinkan penetrasi.
Awalnya, wanita harus dibimbing untuk mengetahui anatomi intimnya dan cara melakukan senam Kegel, dan mungkin juga diinstruksikan cara menggunakan dilator vagina. Lihat bagaimana melakukan latihan Kegel.
4. Fisioterapi
Fisioterapi dapat diindikasikan oleh dokter dan dilakukan dengan bimbingan fisioterapis dengan latihan yang membantu mengendurkan otot dasar panggul, guna mengurangi gejala vaginismus.
5. Penggunaan obat-obatan
Obat untuk vaginismus yang dapat diresepkan oleh dokter kandungan bervariasi sesuai dengan penyebabnya, metode kontrasepsi dapat diindikasikan, jika wanita tersebut memiliki vaginismus karena takut hamil, obat antiinflamasi atau penggunaan kontrasepsi oral untuk pengobatan endometriosis , atau terapi penggantian hormon selama menopause, misalnya.