Varises adalah vena kebiruan atau ungu yang melebar dan berliku-liku yang dapat dengan mudah diamati di bawah kulit, lebih sering terjadi pada kaki, pergelangan kaki atau kaki, menyebabkan gejala seperti rasa berat di kaki, kesemutan dan kepekaan yang lebih besar di daerah tersebut.
Varises biasanya timbul karena hilangnya kapasitas vena untuk mendorong aliran balik darah vena dari kaki ke jantung, lebih sering terjadi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi, orang tua, orang yang menderita obesitas atau yang menghabiskan banyak uang. waktu berdiri. .
Selain itu, meskipun kurang umum, varises juga dapat muncul di kerongkongan atau di daerah panggul, dan penting untuk berkonsultasi dengan ahli angiologi atau ahli bedah vaskular sehingga evaluasi dapat dilakukan dan, dengan demikian, pengobatan terbaik. dapat diindikasikan, sesuai dengan jenis varises.
gejala varises
Gejala varises dapat bervariasi sesuai dengan tempat kemunculannya, yang utama adalah:
1. Gejala varises pada kaki
Gejala utama varises di kaki adalah:
- Vena biru, merah atau ungu yang melebar dan berliku-liku di kulit;
- Perasaan berat di kaki;
- Perasaan geli;
- Sensitivitas yang lebih besar di wilayah tersebut;
- Bintik-bintik gelap di kaki;
- Pembengkakan di tungkai, kaki atau pergelangan kaki;
- Sensasi terbakar di kaki;
- Sakit atau berdenyut di kaki;
- Nyeri kaki yang semakin parah saat berdiri atau duduk dalam waktu lama
- Gatal di lokasi vena;
- Kulit tipis dan kering di lokasi varises;
- Kram kaki, terutama di malam hari
Gejala varises di kaki timbul karena ketidakmampuan vena untuk mendorong kembalinya darah dari kaki ke jantung, dan ahli angiologi atau ahli bedah vaskular harus dikonsultasikan.
2. Gejala varises panggul
Gejala utama varises panggul adalah:
- sakit perut yang parah pada wanita;
- Nyeri selama dan/atau setelah hubungan seksual;
- Perasaan berat di daerah intim;
- Peningkatan aliran menstruasi;
- Inkontinensia urin.
Varises panggul adalah pembuluh darah melebar yang dapat muncul di daerah panggul, yaitu muncul di sekitar rahim, saluran tuba dan ovarium, dan mungkin tidak menunjukkan gejala. Lihat gejala varises panggul lainnya.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan jika ada dugaan varises panggul, sehingga dapat dievaluasi dan, jika perlu, pengobatan yang paling tepat.
3. Gejala varises esofagus
Gejala utama varises esofagus adalah:
- Muntah dengan darah;
- Darah di tinja;
- Pusing;
- Penurunan kesadaran.
Varises esofagus timbul di kerongkongan dan biasanya tidak menimbulkan gejala, dan gejala biasanya muncul saat varises mengeluarkan darah. Lihat semua gejala varises esofagus.
Jenis ini biasanya terjadi akibat sirosis hati, yang akhirnya menghambat sirkulasi sistem portal dan meningkatkan tekanan vena di kerongkongan. Pelajari lebih lanjut tentang varises di kerongkongan.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis varises di kaki dibuat oleh ahli angiologi, dokter kulit atau dokter umum, terutama melalui evaluasi karakteristik vena, dan dalam beberapa kasus, pemeriksaan ultrasonografi dengan Doppler juga dapat diindikasikan untuk memverifikasi sejauh mana varises. pembuluh mekar. Lihat bagaimana USG Doppler dilakukan.
Dalam kasus varises panggul, diagnosis dibuat oleh ginekolog melalui tomografi perut atau daerah panggul, angioresonance atau phlebography, yaitu sejenis sinar-X yang memungkinkan visualisasi pembuluh darah setelah penyuntikan kontras.
Dalam kasus varises esofagus, diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi melalui endoskopi pencernaan dan tes pencitraan, seperti computed tomography dan magnetic resonance imaging.
Kemungkinan penyebab
Munculnya varises dapat ditunjang oleh beberapa situasi, yang utama adalah:
- Penggunaan alat kontrasepsi;
- Kegemukan;
- gaya hidup menetap;
- Aktivitas profesional, seperti duduk atau berdiri dalam waktu lama, dapat menyebabkan munculnya varises;
- Kehamilan;
- Usia lanjut;
- Sejarah trombosis vena dalam.
Selain itu, varises dapat disebabkan oleh faktor genetik, yang dianggap sebagai kondisi keturunan.
varises pada kehamilan
Munculnya varises pada kehamilan adalah hal yang normal dan disebabkan oleh kenaikan berat badan, pertumbuhan perut karena perubahan hormonal dan karena meningkatnya kesulitan sirkulasi darah. Varises pada kehamilan dapat muncul di tungkai dan kaki, selangkangan, rahim dan daerah anus yang merupakan wasir.
Yang dapat Anda lakukan untuk meredakan ketidaknyamanan varises selama kehamilan adalah dengan memakai stoking terapeutik yang diindikasikan oleh dokter kandungan, hindari berdiri atau duduk dalam waktu lama dengan kaki di lantai, minum banyak air dan meletakkan baji di kaki. tempat tidur. Penggunaan pengobatan untuk varises selama kehamilan merupakan kontraindikasi.
jenis varises
Varises dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, sesuai dengan diameter pembuluh darah yang terkena, yang utama adalah:
- Telangiectasias atau spider veins: ini adalah pembuluh yang sangat tipis dan bercabang, dengan tampilan jaring laba-laba, dan memiliki diameter hingga 1 milimeter, muncul di permukaan kulit, lebih sering terjadi di kaki dan wajah;
- Vena retikuler atau vena kolateral: mempengaruhi lapisan di bawah kulit, berdiameter 1 sampai 3 m milimeter;
- Varises: mempengaruhi lapisan lemak yang ada di bawah kulit, memiliki diameter lebih besar dari 3 milimeter, menimbulkan tampilan melebar dan timbul pada kulit.
Selain itu, varises dapat diklasifikasikan menurut penyebab atau lokasinya, diidentifikasi oleh dokter melalui tes diagnostik, dan dengan demikian, pengobatan terbaik dapat ditentukan.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk varises harus dilakukan di bawah bimbingan ahli angiologi atau ahli bedah vaskular, dan bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah, dan bervariasi sesuai dengan jenis varises dan tingkat keparahan gejala.
Penanganan utama varises yang dapat diindikasikan oleh dokter adalah:
- Obat-obatan , seperti diosmin dan hesperidin, yang membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi gejala;
- Skleroterapi , dengan penerapan zat, seperti glukosa pekat atau busa polidocanol, langsung ke varises;
- Terapi laser , untuk menghilangkan varises yang muncul di hidung, pipi, badan atau kaki, dan meringankan gejalanya;
- Pembedahan untuk mengangkat pembuluh darah yang terkena, diindikasikan bila varises berukuran besar dan menimbulkan gejala seperti nyeri, gatal, dan bengkak pada kaki yang dapat mengganggu pergerakan.
Pilihan pengobatan dibuat oleh ahli angiologi atau ahli bedah vaskular, di mana lokasi terjadinya varises, ukuran dan gejala terkait dianalisis. Lihat detail lebih lanjut tentang pengobatan varises.
Dalam kasus varises esofagus, pengobatan dilakukan oleh ahli gastroenterologi, menggunakan obat-obatan untuk mengurangi perdarahan, pembedahan atau bahkan transplantasi hati. Dalam beberapa kasus, perdarahan hebat, rawat inap dan penggunaan obat-obatan di pembuluh darah diperlukan. Pahami bagaimana transplantasi hati dilakukan.
Dalam kasus varises panggul, pengobatan yang direkomendasikan oleh ginekolog mungkin melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit untuk meredakan gejala, atau pembedahan untuk mengemboli pembuluh darah yang terkena.
Perawatan selama perawatan
Beberapa rekomendasi dokter untuk diadopsi setelah perawatan atau untuk mencegah varises adalah:
- Gunakan stoking kompresi elastis yang ditunjukkan oleh dokter, karena dapat meningkatkan aliran balik vena dan mengurangi kemungkinan varises terjadi atau kembali;
- Gunakan obat untuk varises pada waktu yang tepat, sesuai saran medis;
- Tempatkan irisan di kaki tempat tidur untuk memfasilitasi kembalinya darah ke jantung;
- Lakukan latihan fisik secara teratur, disetujui oleh dokter dan dengan bimbingan dari seorang pendidik jasmani;
- Lakukan drainase limfatik, 3 kali seminggu;
- Konsumsilah makanan yang membantu memperlancar peredaran darah, seperti kastanye India;
- Duduk dan berbaring dengan kaki di atas untuk memperlancar aliran darah.
Selain itu, penting untuk menghindari mengenakan sepatu hak tinggi, duduk atau berdiri dalam waktu lama, karena situasi ini dapat mendukung munculnya varises.
kemungkinan komplikasi
Ketika varises tidak ditangani dengan benar, dapat terjadi komplikasi seperti dermatitis, eksim, tukak varises, tromboflebitis, nyeri dan trombosis vena dalam (DVT), yang merupakan kondisi serius di mana trombus (gumpalan) terbentuk di pembuluh darah kaki yang dapat menghambat atau menghalangi aliran darah.