Apakah mungkin untuk mengembalikan kesuburan setelah vasektomi?
Antara 2 dan 4% pria yang telah menjalani vasektomi ingin mengembalikan kesuburan karena berbagai alasan. Umumnya karena berganti pasangan, biasanya wanita yang lebih muda yang belum memiliki anak, meskipun ada penyebab lain seperti kematian anak atau intoleransi psikologis terhadap vasektomi. Menghadapi tuntutan ini, ada dua kemungkinan; Salah satunya adalah melakukan fertilisasi in vitro – dengan sperma yang diperoleh dari testis dan disuntikkan secara mikro ke dalam telur pasangan – atau vasovasostomi, yang terdiri dari penyatuan kembali vas deferens menggunakan teknik bedah mikro.
Apa itu vas deferens?
Vas deferens adalah segmen kedua dari apa yang disebut jalur mani yang dilalui sperma dari testis ke uretra.
Pria mana yang bisa mendapat manfaat dari vasovasostomi?
Vasovasostomi juga dapat dilakukan dalam kasus di mana vas deferens telah terhalang atau dipotong, misalnya di masa kanak-kanak atau selama operasi untuk hernia inguinalis. Namun yang paling umum adalah keinginan untuk subur setelah menjalani vasektomi. Mengingat situasi ini, kita harus membayangkan bahwa, seperti yang kami sebutkan, seorang wanita muda yang belum memiliki anak akan tampak lebih logis daripada pria yang menjalani vasektomi menjalani operasi ini untuk bergabung kembali dengan vas deferens, yang relatif sederhana. Dalam kasus ini, jika operasi memiliki hasil yang baik, satu atau lebih kehamilan dicapai secara alami tanpa wanita yang terlibat dalam proses, seperti halnya dengan fertilisasi in vitro.
Bagaimana operasi ini dilakukan?
Vasovasostomi dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum melalui sayatan kecil di akar kantong testis, skrotum. Kedua vas deferens dieksternalisasi, segmen yang terhalang dipotong dan kedua ujung duktus yang sehat bergabung. Ini adalah operasi yang berlangsung antara satu setengah jam dan dua jam. Periode pasca operasi dapat ditoleransi dengan sangat baik dan satu-satunya tindakan pencegahan yang harus dilakukan adalah tidak melakukan aktivitas seksual sampai kira-kira satu bulan telah berlalu. Jahitan jatuh dengan sendirinya selama waktu ini dan 3 bulan setelah operasi analisis air mani pertama dilakukan untuk memeriksa apakah ada sperma dan apa kualitasnya. Hasil dari operasi ini adalah adanya sperma, antara 70-90% kasus dan kehamilan antara 40-60%.
Ada pria yang memutuskan untuk membekukan air mani selama vasovasostomi. Mengapa dan sejauh mana direkomendasikan?
Jika selama operasi kami menemukan sperma di ujung vas yang berasal dari testis pada prinsipnya, membuat sambungan – anastomosis -, kami memiliki persentase tinggi sperma yang muncul secara praktis di seminogram pertama yang dilakukan pada tiga bulan. Kadang-kadang, dalam keadaan tertentu dan jika pasien menginginkannya, selalu mungkin – dalam kasus menemukan sperma yang bergerak, karena jika tidak, tidak masuk akal – untuk membekukannya untuk digunakan di masa mendatang dengan teknik fertilisasi in vitro, dalam kasus bahwa operasi tidak selesai memberikan hasil yang diharapkan.
