Vitiligo adalah penyakit pigmentasi yang didapat , ditandai dengan munculnya bintik-bintik akromik , putih susu pada kulit dan selaput lendir. Hal ini disebabkan rusaknya melanosit, yaitu sel yang mensintesis dan mengeluarkan melanin, pigmen utama yang memberi warna pada kulit.
Penyebab multifaktorial vitiligo
Penyebab vitiligo tidak diketahui, tetapi dianggap multifaktorial, yang melibatkan faktor genetik, gangguan kekebalan, fenomena sitotoksik dalam melanosit, dan bahkan faktor neurologis. Di sisi lain, ada faktor pemicu, yang utama adalah stres.
Bintik-bintik putih pada kulit, gejala pertama vitiligo
bintik putih dapat muncul di mana saja pada kulit dan merupakan gejala utama vitiligo. Ukuran bintik-bintik bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, dan mereka dapat menyatu, menyebabkan area depigmentasi yang luas . Rambut juga bisa terpengaruh , memutihkannya . Bintik-bintik tersebut tidak menunjukkan gejala dan terutama terletak di sekitar mata dan mulut, punggung tangan, lengan bawah, kulit kepala, dan area genital.
Vitiligo dapat memiliki karakter yang stabil, di mana tidak ada perubahan jumlah atau ukuran bintik-bintik selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, atau sebaliknya, pasien dapat datang dengan vitiligo aktif dengan munculnya bintik-bintik terus menerus.
Perawatan untuk vitiligo sesuai dengan tingkat keterlibatannya
Vitiligo selalu menjadi tantangan terapeutik bagi spesialis dermatologi . Ketika vitiligo terlokalisir atau tidak terlalu luas, pengobatan topikal digunakan : krim kortikosteroid, inhibitor kalsineurin. Mereka umumnya perawatan berkepanjangan dan lebih efektif di kepala dan leher. Fototerapi adalah pilihan pengobatan lain, dengan PUVA (psoralen plus ultraviolet A) atau ultraviolet B pita sempit, tetapi mereka lebih sering digunakan pada lesi yang luas. Kemungkinan terapi lainnya adalah laser excimer 308nm atau autologous skin minigrafts .
Dalam kasus vitiligo aktif atau tidak stabil, pasien dapat diobati dengan kortikosteroid oral dengan hasil yang serupa. Baru-baru ini diamati bahwa, dengan menambahkan kortikosteroid oral pada pengobatan dengan UVB pita sempit, hasil yang lebih baik dicapai dibandingkan dengan kortikosteroid saja.
