Kanker prostat merupakan salah satu tumor yang paling sering terjadi di Eropa dan Amerika Utara, sedangkan insidennya sangat rendah di negara-negara Afrika dan Timur. Hal ini dapat dikaitkan dengan faktor lingkungan dan gaya hidup, karena ketika orang-orang dari negara-negara dengan insiden rendah beremigrasi ke negara-negara Barat, insiden tumor meningkat menyerupai daerah tujuan.
Insiden kanker prostat di Spanyol
Kanker prostat adalah tumor paling sering ketiga di Spanyol, setelah kanker paru- paru dan kolorektal , tidak termasuk karsinoma sel skuamosa kulit.
Di sisi lain, di Spanyol satu dari enam pria akan mengembangkan kanker prostat sepanjang hidupnya, menurut spesialis Urologi . Kemungkinan mengembangkan kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia, karena sembilan dari sepuluh kasus muncul pada pria berusia di atas 65 tahun .
Sembilan dari sepuluh kasus kanker prostat terjadi pada pria berusia di atas 65 tahun.
Kematian akibat kanker prostat
Kanker prostat adalah tumor ganas dengan tingkat kematian tertinggi ketiga pada pria Spanyol, setelah kanker paru-paru dan kolorektal.
Sejak tahun 1998 angka kematian kanker prostat telah menurun di beberapa komunitas otonom, seperti Catalonia, Madrid, Valencia dan Kepulauan Balearic, tetapi di komunitas otonom yang tersisa trennya terus meningkat.
Di Eropa, kanker prostat menyumbang 3% dari semua kematian pria dan hingga 10% pria yang meninggal karena kanker . Di Norwegia, Finlandia, Denmark, Swedia, Islandia, Belgia, Belanda, dan beberapa wilayah di Prancis, angka kematiannya tinggi, sementara Bulgaria, Rumania, Hongaria, dan negara-negara Mediterania memiliki angka kematian di bawah rata-rata Eropa. Tingkat kematian di Spanyol adalah yang terendah di Eropa, bersama dengan Italia dan Yunani. Dan saat ini kurang dari 5% dari mereka yang terkena kanker prostat menunjukkan metastasis pada saat diagnosis, dibandingkan dengan 50% yang menunjukkannya pada tahun delapan puluhan.
Selama dekade terakhir, kematian akibat kanker prostat juga telah menurun di Amerika Serikat, mungkin sebagian karena deteksi dini menggunakan PSA dan inisiasi pengobatan pada tahap awal penyakit.
Apa penyebabnya?
Penyebab kanker prostat tidak diketahui , dan dianggap dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti paparan lingkungan tertentu, ras, riwayat keluarga kanker prostat, gaya hidup, faktor genetik dan proses inflamasi kronis pada prostat.
Akhir-akhir ini munculnya kanker prostat juga berkaitan dengan konsumsi lemak hewani atau daging merah, obesitas , sedikit aktivitas fisik dan seksual serta konsumsi tembakau atau alkohol.
Apa saja gejalanya?
Kanker prostat biasanya asimtomatik pada tahap awal, ketika tumor berada di dalam kelenjar (T1 dan T2) atau telah menginvasi kapsul atau vesikula seminalis (T3).
Nantinya, gejala yang muncul berkaitan dengan adanya metastasis tulang, seperti nyeri tulang, fraktur atau kompresi medula spinalis dan invasi ke kelenjar getah bening dengan edema pada ekstremitas bawah.
Gejala obstruksi saluran kemih atau retensi urin akut akibat kompresi uretra juga dapat terjadi pada tumor besar. Jika tumor juga menyerang kandung kemih, hematuria (darah dalam urin) bisa terjadi. Pada tumor stadium lanjut atau metastasis, gejala anoreksia, penurunan berat badan, dan cachexia dapat diamati.
Klasifikasi histologis kanker prostat
Lebih dari 95% kanker prostat adalah adenokarsinoma , dan sisanya adalah karsinoma sel skuamosa , karsinoma sel transisional, atau sarkoma. Sistem penilaian tumor yang paling umum adalah yang dibuat Gleason lebih dari 50 tahun yang lalu, yang menggunakan pola antara 1 (pola yang hampir normal) dan 5 (pola yang sangat tidak berdiferensiasi) tergantung pada status klinis.
Untuk laporan, dua angka digunakan: yang pertama mewakili pola yang dominan dan yang kedua mewakili pola yang mengikuti frekuensi. Pada tahun 2012, ditetapkan oleh konsensus internasional bahwa skor Gleason 3+3 adalah grade I, Gleason 3+4 adalah grade II, Gleason 4+3 adalah grade III, Gleason 4+4 adalah grade IV, dan Gleason 4+ 5 dan 5+5 adalah kelas V.
Selanjutnya, Anda dapat melihat berbagai stadium klinis kanker prostat :
Tumor T1 tidak terbukti secara klinis , tidak teraba atau terlihat dengan teknik pencitraan diagnostik:
- T1a: tumor terdeteksi dalam jaringan yang diperoleh selama operasi untuk patologi prostat jinak dan mempengaruhi hingga 5% dari bahan yang dipelajari.
- T1b: tumor mempengaruhi lebih dari 5% dari materi yang dipelajari.
- T1c: tumor terdeteksi pada biopsi prostat yang dilakukan dengan elevasi PSA.
Tumor T2 terbatas pada prostat:
- T2a: Tumor menutupi kurang dari setengah lobus prostat.
- T2b: Tumor menutupi lebih dari setengah lobus.
- T2c: Tumor mengenai kedua lobus.
Tumor T3 meluas di luar kapsul prostat:
- T3a: ekstensi ekstrakapsular unilateral atau bilateral.
- T3b: Tumor menginvasi vesikula seminalis.
- T4 Tumor yang terfiksasi atau menginvasi struktur yang berdekatan selain vesikula seminalis, seperti leher kandung kemih, sfingter eksternal, rektum, otot levator ani, dan dinding panggul.
