Perawatan untuk gangguan temporomandibular, juga dikenal sebagai nyeri TMJ, dilakukan berdasarkan penyebabnya, dan termasuk penggunaan pelat gigitan untuk meredakan tekanan sendi, teknik relaksasi otot wajah, terapi fisik atau, dalam kasus yang lebih serius, melakukan pembedahan.
Sangat penting juga untuk mengamati dan menghindari kebiasaan yang dapat memicu rasa sakit, seperti kebiasaan menggigit kuku, menggigit bibir atau dengan sengaja atau tidak sengaja mengatupkan gigi, mengistirahatkan dagu di tangan atau mengunyah permen karet atau benda keras, karena contoh.
Disfungsi temporomandibular adalah gangguan pada sendi dan otot yang bertanggung jawab atas pergerakan mulut dan rahang, yang menyebabkan kelelahan pada otot pernapasan dan menyebabkan gejala seperti nyeri rahang, sering sakit kepala dan klik atau perpindahan rahang saat membuka mulut. Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan cara mengidentifikasi apa itu gangguan temporomandibular.
Perawatan terbaik untuk nyeri TMJ
Bentuk utama perawatan untuk ATM adalah:
1. Penggunaan piring gigitan
Penggunaan pelat gigitan, juga dikenal sebagai pelat stabilisasi atau pelat oklusi, membantu mengendurkan otot, menstabilkan sendi, dan melindungi gigi.
Umumnya pelat ini terbuat dari akrilik custom-made, dan sangat cocok untuk penderita bruxism, yaitu kebiasaan mengatupkan atau menggemeretakkan gigi secara tidak sadar, terutama saat tidur, yang menyebabkan keausan gigi dan memicu nyeri TMJ. . Pelajari lebih lanjut tentang apa itu dan bagaimana cara mengobati bruxism.
Selain itu, penggunaan bite plate juga membantu mengurangi nyeri dan ketegangan otot di area rahang, serta mencegah sakit kepala akibat gigi yang diremas dan digertak.
2. Fisioterapi
Latihan terapi fisik sangat penting untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan kekuatan dan stabilitas sendi, memungkinkan berfungsinya daerah tersebut dengan lebih baik.
Fisioterapis akan menunjukkan teknik terbaik sesuai dengan masing-masing kasus, dan melibatkan latihan, sesi osteopati, stimulasi listrik, penerapan ultrasound atau getaran infra merah, terapi panas atau dingin, elektroterapi atau laser intensitas rendah, misalnya. . Lihat bagaimana elektroterapi dilakukan.
Ketika tulang belakang leher terlibat, beberapa sesi osteopati mungkin berguna untuk memposisikan ulang dan mengempiskan sendi leher dan rahang.
3. Penggunaan obat-obatan
Obat-obatan dapat diindikasikan oleh dokter atau dokter gigi, dan biasanya obat penghilang rasa sakit dan obat anti peradangan, seperti dipyrone atau ibuprofen, untuk meredakan krisis nyeri. Pada periode ini, penggunaan relaksan otot, seperti siklobenzaprin, juga dapat direkomendasikan untuk mengurangi ketegangan otot. Pelajari cara mengonsumsi siklobenzaprin.
Penggunaan obat lain mungkin juga dianjurkan oleh dokter atau dokter gigi, seperti:
- Anxiolytics seperti clonazepam atau diazepam untuk membantu mengurangi kejang otot dan bruxism parah
- Antikonvulsan, seperti gabapentin, untuk mengurangi nyeri kronis;
- Antidepresan, seperti amitriptyline, untuk meredakan nyeri kronis;
- Kortikosteroid oral, selama sekitar 5 hingga 7 hari, dalam kasus peradangan TMJ parah yang terkait dengan penyakit autoimun.
Selain itu, dokter atau dokter gigi dapat menyuntikkan corticoid langsung ke dalam sendi temporomandibular, hanya pada kasus yang paling parah, dimana pengobatan lain belum efektif untuk mengurangi rasa sakit. Namun, perawatan ini dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan, dan biasanya hanya sedikit aplikasi yang dilakukan, terbatas pada kasus yang paling parah.
Suntikan lain yang mungkin diindikasikan adalah suntikan asam hialuronat ke dalam sendi rahang atau toksin botulinum (botox) ke dalam otot yang berhubungan dengan mengunyah, karena membantu mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit, dalam kasus yang paling parah.
4. Psikoterapi
Stres dan kecemasan adalah penyebab memburuknya bruxism dan ketegangan pada otot rahang, sehingga penting untuk dikontrol untuk memungkinkan pengobatan nyeri TMJ yang efektif. Karena itu, disarankan untuk mencari bantuan psikoterapis atau psikolog untuk membantu menghilangkan stres dan kecemasan.
Cara lain untuk memungkinkan relaksasi adalah berinvestasi dalam aktivitas seperti meditasi, akupunktur, mendengarkan musik, membaca, atau aktivitas lain yang dapat memberikan rasa sejahtera. Lihat beberapa cara untuk memerangi stres.
5. Terapi laser
Terapi laser adalah teknik perawatan baru yang digunakan untuk gangguan temporomandibular, karena memiliki efek analgesik, antiinflamasi, penyembuhan, dan stimulasi sirkulasi darah pada otot yang terkena, sangat berguna untuk meredakan gejala TMJ.
6. Pembedahan
Pembedahan untuk pengobatan gangguan temporomandibular dicadangkan untuk kasus tertentu atau parah, seperti nyeri yang disebabkan oleh patah tulang atau adanya kelainan bentuk wajah yang besar.
Beberapa jenis operasi yang dapat dilakukan oleh dokter bedah mulut dan maksilofasial adalah:
- Arthrocentesis, dilakukan dengan anestesi lokal, biasanya dalam kasus di mana sendi rahang tiba-tiba terkunci;
- Artroskopi, dilakukan dengan anestesi umum, untuk mengangkat jaringan yang meradang dan meluruskan kembali sendi
- Pembedahan terbuka, seperti discectomy atau condylotomy, dilakukan dengan anestesi umum, untuk mengangkat atau memposisikan kembali diskus sendi yang terkilir, atau mengganti seluruh sendi.
Selain itu, dapat juga diindikasikan bila gejalanya sangat parah dan belum ada perbaikan dengan pengobatan lain, yang hanya terjadi pada kasus yang jarang terjadi.