Apa itu fibrilasi atrium?
Fibrilasi atrium (AF) adalah gangguan irama jantung (juga disebut aritmia). Ini adalah aritmia yang paling sering di Spanyol dan di seluruh dunia.
Jantung yang sehat, dalam kondisi normal, harus memiliki detak jantung yang teratur, karena itu wajar untuk mempercepat hanya ketika kita berolahraga, dan melambat ketika kita tidur.
Irama normal jantung adalah antara 60 dan 80 denyut per menit saat istirahat dan disebut irama sinus . Ketika aritmia muncul, ritme normal jantung berubah, dapat mempercepat meskipun sedang istirahat (takikardia) atau melambat (bradikardia).
AF muncul ketika, dalam kondisi normal, irama jantung berhenti menjadi teratur dan konstan, waktu antara detak jantung tidak seimbang. Jantung berfibrilasi (seolah-olah gemetar).
Hilangnya sinkroni dalam ritme ini dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam jantung , karena ketika jantung mengalami fibrilasi, pengosongan darah dari atrium mungkin tidak lengkap. Jika gumpalan ini terlepas, mereka dapat menyebabkan penyumbatan di arteri otak (stroke serebral) atau lokasi lain (emboli arteri perifer).
Ini terkait dengan penyakit jantung lainnya seperti gagal jantung , penyakit katup jantung, antara lain, dan dapat memperburuk evolusinya.
Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung.
Apa jenis fibrilasi atrium yang ada?
Tergantung pada durasi episode, itu dapat diklasifikasikan menjadi:
- Paroxysmal AF : durasinya pendek (sekitar 7 hari), muncul dan menghilang secara spontan.
- AF Persisten : Aritmia tidak hilang dengan sendirinya dan berlangsung lebih dari 7 hari. Penting untuk minum obat untuk mengontrol ritme jantung, atau menggunakan teknik seperti kardioversi (sengatan listrik terkontrol) agar jantung kembali ke ritme normalnya.
- AF kronis : durasinya lama. Aritmia tidak dihentikan dengan obat-obatan atau kardioversi terkontrol.
Apa penyebab fibrilasi atrium?
Munculnya fibrilasi atrium dapat dikaitkan dengan:
- kecenderungan genetik
- Hipertensi arteri
- Pernah mengalami infark miokard
- Pernah menjalani operasi jantung
- Diabetes
- penyakit katup jantung
- penyakit jantung bawaan
- penyakit tiroid
- Gagal jantung
- Penyakit paru-paru kronis
- apnea tidur
- Penyalahgunaan alkohol dan stimulan
- stres emosional dan fisik
- Kegemukan
- Kurang olahraga (gaya hidup tidak aktif)
- Gejala Fibrilasi Atrium
Obesitas dapat menjadi penyebab fibrilasi atrium.
Apa saja gejala fibrilasi atrium?
Meskipun tidak selalu menimbulkan gejala, yang paling umum adalah:
- Detak jantung cepat dan palpitasi (detak jantung cepat dan tidak teratur)
- Nyeri dada dan tekanan
- Lelah
- Pusing atau vertigo yang dapat menyebabkan pingsan
- Memburuknya penyakit lain yang terkait: Gagal jantung, hipertensi, penyakit katup jantung.
Bagaimana fibrilasi atrium didiagnosis?
Untuk mendiagnosis AF, dilakukan elektrokardiogram . Ini adalah satu-satunya tes yang diperlukan untuk mendeteksi AF. Ini merekam aktivitas listrik jantung dan merupakan tes yang sederhana dan tidak menyakitkan. Satu-satunya kelemahannya adalah AF harus muncul pada saat tes dilakukan, jadi ketika ketidaknyamanan hanya muncul sesekali, diagnosisnya bisa menjadi rumit.
Tes lain yang dilakukan untuk melengkapi evaluasi:
- Holter : Ini didasarkan pada elektrokardiogram yang merekam fungsi jantung selama 24 atau 48 jam, saat melakukan aktivitas biasa. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi episode AF yang berdurasi pendek, atau yang tidak menimbulkan gejala.
- Ekokardiogram : pemeriksaan tanpa rasa sakit yang memungkinkan gambar jantung bergerak untuk mengevaluasi bentuknya, kondisi katup, atrium dan ventrikel, dan fungsinya. Ini juga membantu mendeteksi banyak kondisi jantung yang dapat menyebabkan AF.
Apa pengobatan fibrilasi atrium?
Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi gejala dan ada tidaknya penyakit kardiovaskular terkait. Tujuannya adalah untuk mencoba mengembalikan irama normal jantung (irama sinus).
Kardioversi adalah prosedur untuk memperbaiki aritmia dan mengembalikan irama normal jantung. Ini dapat dilakukan melalui obat antiaritmia (kardioversi farmakologis) atau, jika tidak berhasil, melalui kejutan listrik dengan defibrillator (kardioversi listrik). Prosedur terakhir ini memerlukan anestesi umum dan minum obat antikoagulan sebelum dan sesudah penerapannya.
Memperbaiki kondisi yang menyebabkan aritmia dan mengontrol faktor risiko
Pertama-tama, ablasi adalah teknik yang terdiri dari mengisolasi vena pulmonalis secara elektrik (tempat asal aritmia). Untuk mencapainya, kateter dimasukkan melalui area selangkangan (vena femoralis) ke jantung. Sesampai di sana, arus listrik dihasilkan yang memungkinkan luka bakar berturut-turut dibuat di sekitar vena pulmonalis, membiarkannya terisolasi atau terputus. Ini dilakukan dengan anestesi lokal dan sedasi.
Kedua, obat antiaritmia . Ini diklasifikasikan menjadi dua jenis: yang mencoba mengembalikan jantung ke ritme normalnya dan yang memperlambat detak jantung selama episode aritmia. Penggunaannya terbatas, karena kemanjurannya yang menengah, memperburuk aritmia atau toksisitas, dan tolerabilitasnya. Mereka dapat memiliki efek samping: detak jantung terlalu lambat, kelelahan, pusing dan/atau kehilangan kesadaran.
Selain perawatan yang ditujukan untuk memperbaiki aritmia, perawatan AF mencakup perawatan yang berfokus pada pencegahan trombus, karena AF meningkatkan risiko stroke atau emboli antara 5 dan 7 kali.
Dalam pengertian ini, obat antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan dan mengurangi risiko pembentukan trombus di dalam pembuluh darah, memperlambat waktu pembekuan darah. Ada dua jenis antikoagulan oral:
- Antivitamin K (AVK): Mereka menghambat vitamin K, zat yang terlibat dalam proses koagulasi. Efeknya dapat diubah oleh diet dan interaksi dengan obat lain, oleh karena itu kontrol berkala harus dilakukan setiap 4-6 minggu dan dosis disesuaikan dengan hasil INR. INR adalah indeks yang menunjukkan waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku.
- Direct Oral Anticoagulants (DOACs): Secara langsung menghambat berbagai faktor koagulasi. Mereka diberikan pada dosis tetap, tanpa perlu kontrol berkala, karena efeknya dapat diprediksi dan konstan.
