Ablasio retina terdiri dari pemisahan lapisan terdalam yang membentuk mata dan yang memproses penglihatan, retina, yang bergerak menuju humor vitreous dan menghasilkan kehilangan penglihatan.
Apa itu retina dan bagian-bagiannya?
Retina adalah seperangkat sel saraf yang tersusun di lapisan terdalam mata, yang memiliki misi mengubah rangsangan cahaya menjadi sinyal saraf untuk diinterpretasikan oleh otak . Makula adalah area retina yang menangkap penglihatan sentral, memungkinkan kita memperhatikan detail, melihat dari dekat, membaca. Sisa retina bertanggung jawab untuk penglihatan tepi. Humor vitreous adalah gel yang mengisi bola mata dan bersentuhan dengan retina. Dengan penuaan atau penyakit, humor vitreous mencair, membentuk gumpalan di gel.
Jenis ablasi retina
Seperti yang dinyatakan oleh berbagai dokter mata , ablasio retina yang paling sering disebabkan oleh robekan atau lubang di retina, memungkinkan cairan di dalam bola mata masuk melalui celah ini dan memisahkan retina dari jaringan di bawahnya, mendukung ablasi retina. .
Detasemen juga bisa disebabkan oleh traksi . Ini lebih jarang dan umumnya mempengaruhi penderita diabetes, membentuk membran yang menarik retina ke arah vitreous.
retina serosa lebih jarang terjadi dan disebabkan oleh peradangan pada lapisan luar retina yang menyebabkan cairan terkumpul di bawah retina dan melepaskannya. Miopia, retinopati diabetik, trauma okular, adanya lubang retina, dan operasi katarak yang rumit juga dapat menjadi predisposisi ablasi retina.
Apa saja gejala ablasi retina?
Gejalanya adalah kehilangan penglihatan, penglihatan kain atau bayangan yang dapat muncul tanpa peringatan, meskipun biasanya untuk melihat adanya floaters atau kilatan sebelumnya.
Floaters adalah titik- titik yang bergerak di bidang penglihatan dan biasanya tidak signifikan. Mereka biasanya karena penuaan vitreous humor yang dapat menyebabkan pelepasan vitreous posterior, yang merupakan area vitreous yang terpisah dari retina dan yang harus dikontrol. Jika kilatan diamati, ini menunjukkan traksi vitreous pada retina.
Penglihatan seseorang tanpa masalah penglihatan dan penglihatan seseorang dengan ablasi retina
Bagaimana ablasi retina didiagnosis dan diobati?
Ablasi retina tidak dihargai hanya dengan mengamati mata. Jika Anda mendeteksi salah satu dari gejala ini, Anda harus pergi ke dokter mata untuk melakukan pemeriksaan mata untuk menentukan ukuran, lokasi, dan tingkat evolusi ablasi retina.
Perawatan ablasi retina ditujukan untuk mengembalikan posisi normal retina, itulah sebabnya pembedahan digunakan dalam banyak kasus. Dalam robekan dan lubang tanpa pelepasan, laser digunakan untuk mengelilinginya dan mencegahnya terjadi.
– Cedera retina diobati dengan fotokoagulasi laser , teknik yang umumnya tidak menimbulkan rasa sakit tetapi dapat mengganggu dari waktu ke waktu dan dilakukan secara rawat jalan.
– Dalam kasus ablasio retina superior dan kecil, dapat diobati dengan injeksi gas dan kemudian laser di sekitar ablasio.
– Bila lesi tidak dapat diobati dengan laser , pembedahan akan diperlukan , yang dapat bersifat ekstraskleral , menempatkan implan yang mendorong di sekitar bola mata dan mengalirkan cairan yang menyebabkan retina terlepas. Dalam kebanyakan kasus , operasi vitrektomi dilakukan di dalam bola mata dan bertujuan untuk menerapkan kembali retina secara anatomis. Meskipun pengobatan, terkadang pemulihan penglihatan yang lengkap tidak mungkin dilakukan bahkan jika anatomi retina dipulihkan.
Proses operasi pada ablasio retina
Sebelum intervensi bedah, perlu untuk melakukan beberapa tes dan persiapan untuk menghindari situasi tak terduga yang dapat menyebabkan komplikasi pada hasil. Beberapa hari sebelum operasi, mata akan diperiksa untuk menilai keadaan retina dan jika ada katarak, akan dioperasi dalam intervensi yang sama.
Operasi vitrektomi dilakukan dengan anestesi retrobulbar dengan bantuan sedasi , hanya membius mata yang dioperasi. Ini juga dapat dilakukan di bawah anestesi umum untuk membuat pasien benar-benar tertidur selama prosedur.
Sebelum memulai operasi, area mata dibersihkan dengan larutan antiseptik dan dibuka dengan blepharostat. Langkah pertama terdiri dari membuat 3 entri di sklera, sekitar 3 mm dari kornea, di mana instrumen akan dimasukkan.
Selama operasi, tergantung pada kasusnya, untuk mengoleskan kembali retina dan mengalirkan cairan yang ada di bawah retina, perfluorocarbon dapat digunakan. Setelah retina diterapkan, membran pada retina dapat dihilangkan, menerapkan laser atau cryotherapy untuk menutupnya.
Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat dilakukan atau vitrektomi dapat dikombinasikan dengan penempatan pita silikon di sekitar bola mata dalam tindakan bedah yang sama. Minyak silikon adalah cairan yang mempertahankan retina yang diterapkan setelah operasi, dalam beberapa kasus dapat tetap berada di dalam mata untuk waktu yang lama, tetapi biasanya dikeluarkan setelah enam bulan. Ketika minyak silikon dikeluarkan, retina dapat terlepas kembali, sehingga jika diyakini berisiko tinggi terjadi, dapat tertinggal di dalam mata, meskipun dalam jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi seperti kekeruhan kornea dan mata. glaukoma.
Setelah intervensi, pintu masuk ditutup dengan atau tanpa jahitan dan pengobatan anti-inflamasi dan antibiotik dapat diberikan di sekitar mata, membiarkannya tertutup . Pada saat-saat pertama setelah operasi penglihatan sangat buruk .
Perawatan pasca operasi untuk ablasi retina
Biasanya, pasien dipulangkan setelah dia menoleransi makan melalui mulut. Pasien yang dioperasi tidak boleh mengemudi atau meninggalkan pusat itu sendirian . Sesegera mungkin pasien harus menghadap ke bawah agar gas mengembang dan menahan retina. Selain itu, posisi ini menjauhkan gas dari lensa, karena menyebabkan munculnya katarak, dalam kasus di mana pasien belum dioperasi.
Selama beberapa hari setelah operasi, tetes mata antibiotik dan anti-inflamasi digunakan, yang dapat diberikan satu demi satu, menunggu setidaknya 5 menit di antara mereka. Selama waktu ini, istirahat harus dijaga dengan ketat dan perawatan yang ditunjukkan harus diikuti. Masa pemulihan rata-rata berkisar antara satu dan tiga bulan, dan setelah enam bulan hasilnya sudah dapat dievaluasi.
