Apa itu alergi dan intoleransi makanan?
Makanan menyebabkan reaksi merugikan yang dapat kita bagi menjadi dua kelompok besar: reaksi alergi yang dimediasi oleh sistem kekebalan yang mengenali sesuatu yang pada prinsipnya tidak berbahaya sebagai makanan sebagai makanan asing, dan reaksi non-alergi, non-imunologis, yang juga diidentifikasi sebagai intoleransi. Yang pertama, pada gilirannya, dibagi tergantung pada mekanisme di mana mereka diproduksi dalam reaksi yang dimediasi oleh imunoglobulin Ig, yang dikenal semua orang sebagai alergi makanan. Reaksi imunologis lain yang tidak dimediasi oleh imunoglobulin ini, pada dasarnya yang paling penting, yang merupakan penyakit yang paling terkenal, yaitu penyakit Celiac, dan entitas lain yang lebih jarang seperti esofagitis atau gastroenteritis eosinofilik. Berbeda dengan semua proses asal imunologis ini, kami memiliki proses non-imunologis, non-alergi, yang pada dasarnya terkait dengan penyebab metabolik, biasanya karena defisiensi atau malfungsi enzim tertentu yang menyebabkan penyerapan gula tertentu yang salah. Pada dasarnya kita memiliki intoleransi laktosa dan intoleransi fruktosa dalam pengertian ini. Ada kasus lain yang mekanismenya tidak pasti, terutama masalah intoleransi terhadap makanan laut, khususnya bivalvia. Dan kemudian, akhirnya, beberapa gambar mekanisme farmakologis oleh zat yang dilepaskan makanan secara langsung atau yang mereka sertakan dalam komposisinya sendiri, seperti, terutama, Histamin. Masing-masing entitas ini memiliki pendekatan diagnostik dan terapeutik yang berbeda.
Bagaimana mereka bisa didiagnosis?
Pertama-tama, hal terpenting dalam diagnosis alergi atau intoleransi makanan adalah riwayat klinis yang benar. Tergantung pada kecurigaan sejarah ini, studi diagnostik akan berbeda dalam setiap kasus. Alergi makanan didiagnosis terutama dengan tes kulit, mungkin juga tes alergi dan, pada banyak pasien, yang disebut tes provokasi atau paparan. Terkadang diet eksklusi dan reintroduksi terkontrol juga berguna. Pada pasien dengan dugaan penyakit Celiac, kami menjalani tes dan, dalam banyak kasus, perlu merujuk ke ahli gastroenterologi untuk membuat diagnosis melalui biopsi usus. Gambar non-alergi, dari mekanisme enzimatik, pada dasarnya dibuat melalui penentuan dengan udara yang dihembuskan, tes napas, yang akan memberi kita informasi yang sangat tepat dan dapat diandalkan. Saya ingin memperingatkan bahwa semua panel analisis intoleransi makanan yang dituduhkan ini tidak memiliki jenis validasi diagnostik apa pun, mereka tidak memiliki jenis utilitas klinis nyata apa pun. Tidak ada jenis akademi atau masyarakat ilmiah, baik di bidang alergi, pencernaan, atau endokrinologi yang mendukungnya di mana pun di dunia.
Terdiri dari apa perawatan Anda?
Perawatan secara umum dalam semua proses alergi atau intoleransi, setelah kita mencapai diagnosis yang benar, pada dasarnya adalah menghindari makanan yang menyebabkan masalah klinis bagi kita. Jelas, ini kadang-kadang mengkondisikan diet yang sangat terbatas di mana dukungan yang memadai dari spesialis, kolaborator dalam kelompok kami, ahli gizi, yang dapat menyarankan diet pribadi mana yang paling tepat, dengan mempertimbangkan pembatasan ini, sangat penting. Juga sangat penting untuk menghindari jejak makanan dari alergen tersebut, dari makanan yang dapat menimbulkan masalah klinis dan dalam hal ini penting untuk mendeteksi merek atau produsen tertentu yang dapat kita gunakan untuk proses alergi atau intoleransi tertentu. Ketika kita telah menetapkan masalah klinis, reaksi alergi yang dapat disebabkan oleh makanan dapat dikontrol secara memadai dengan pengobatan dengan antihistamin kortikosteroid dan dalam beberapa kasus reaksi parah, adrenalin yang dapat disuntikkan sendiri yang akan diresepkan oleh ahli alergi. Dalam kasus intoleransi, perawatan probiotik pada intoleransi laktosa dan bahkan intoleransi fruktosa dapat menjadi penggunaan klinis yang besar sebagai dukungan untuk langkah-langkah penghindaran, diet pengecualian.
