Demensia pikun merupakan masalah kesehatan ketiga di negara maju, setelah kecelakaan kardiovaskular dan kanker. Kepentingan publik, biomedis, dan politik yang berkembang pada Alzheimer berasal dari peningkatan prevalensi yang ditandai di masyarakat Barat.
Harapan hidup mereka yang berusia di atas 65 tahun telah meningkat secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir. Harapan hidup di masyarakat Barat mencapai 82 tahun, sehingga meningkatkan risiko demensia parah hingga seperempatnya.
Saat ini diterima bahwa demensia adalah gejala kompleks yang dapat disebabkan oleh lebih dari 70 proses patologis yang berbeda. Gejala demensia termasuk kehilangan memori baru-baru ini, hilangnya fungsi bahasa, ketidakmampuan untuk berpikir abstrak, ketidakmampuan untuk perawatan diri, gangguan kepribadian, ketidakstabilan emosional, dan hilangnya rasa waktu dan dari ruang.
Karakteristik ini membedakan demensia dari keterbelakangan mental karena mereka adalah kemampuan mental yang hilang setelah diperoleh dan dilatih untuk waktu yang lama, sedangkan pada keterbelakangan mental mereka tidak pernah sepenuhnya diperoleh. Demensia juga berbeda dari delirium karena berkembang dengan penurunan perhatian dan kebingungan sementara, disertai dengan hilangnya sementara fungsi kognitif tertentu, tergantung pada agen yang bertanggung jawab untuk gambaran delusi.
Catatan pertama dari kekurangan mental pikun ditemukan dalam Hukum Solon yang ditulis di Yunani sekitar 400 SM A. Cornelius Celsius memperkenalkan istilah kegilaan dan delirium dalam karyanya On Medicine in Ancient Rome.
Baru pada tahun 1906 Aloisius Alzheimer, seorang ahli saraf Jerman, menunjukkan kasus seorang pasien berusia 51 tahun dengan demensia, dan menemukan perubahan pada neurofibril. Pasien mengalami disorientasi, kehilangan ingatan, kecemburuan, defisit persepsi, afasia, apraksia, parafasia agnosia, mania persekusi, dan perkembangan penyakit yang cepat. Sekolah Krepelin Jerman dan kemudian Fisher menemukan apa yang disebut plak pikun yang mengandung amiloid dalam patologi otak.
Demensia pikun adalah masalah kesehatan ketiga di negara-negara berkembang
Kemungkinan penyebab Alzheimer
Meskipun upaya yang dilakukan dalam 20 tahun terakhir untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang terlibat dalam asal-usul penyakit Alzheimer, penyebabnya masih tetap menjadi teka-teki.
Selama bertahun-tahun, enam teori aetiopatogenik penyakit Alzheimer telah dipertimbangkan:
– defisit kolinergik
– Kesalahan genetik
– Akumulasi protein abnormal
– Agen infeksi, racun lingkungan
– Aliran otak yang kurang
– Faktor traumatis dan psikososial sekunder.
Dari sudut pandang genetik, beberapa keluarga menunjukkan pola herediter.Ini adalah kasus beberapa pasien awal, sebelum usia 65, yang mempengaruhi kurang dari seperempat pasien Alzheimer. Hal ini disebabkan oleh mutasi genetik pada kromosom 1,14, dan 21.
Meskipun tidak mengidentifikasi gen spesifik pada Alzheimer akhir; Faktor genetik memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.
Faktor-faktor lain sedang diselidiki, seperti keberadaan Aluminium, pentingnya protein tau atau kadar sinucleotein dalam darah, antara lain.
Klasifikasi demensia
Penelitian ilmiah tentang penyakit Alzheimer telah mengarah pada klasifikasi demensia yang lebih dalam:
– Taupati. Hal ini terkait dengan perubahan protein tau. Ini termasuk demensia penyakit Alzheimer, demensia fronto-temporal, demensia, kelumpuhan supranuklear progresif, kelumpuhan kortiko-basal, penyakit Pick, penyakit Creutzfeldt Jacob, penyakit Strausler, penyakit Gersman, dan afasia progresif primer.
– Sinukleopati. Termasuk atrofi sistem multipel, degenerasi nigrostriatal, demensia yang berhubungan dengan penyakit Parkinson, atrofi olivopontocerebellar, dan demensia dengan badan Lewy. Penyakit Parkinson menimbulkan risiko enam kali lebih tinggi terkena demensia daripada populasi yang sehat.
gejala alzheimer
Penyakit Alzheimer menghadirkan gejala yang berbeda, baik kognitif maupun motorik, seperti:
– Amnesia
– asfasia bahasa
– Agnosia
– Tidak ada pengenalan wajah
– Apraksia saat berpakaian
– gangguan belajar
– Disorientasi
– Kontraktur otot
– Kejang
– Inkoordinasi motorik
Alzheimer juga menghadirkan gejala fungsional di antaranya adalah:
– Kesulitan berjalan
– Kesulitan makan
– Kesulitan berpakaian dan berdandan
– Kesulitan menjaga rumah
– Kesulitan dalam pengelolaan keuangan
Penyakit ini juga dapat muncul dengan sendirinya melalui gejala perilaku seperti:
– serangan amarah
– Episode manik depresif
– Kekerasan
– Reaksi bencana
– Gangguan tidur
– Pengembaraan
– Bahasa cabul
– Halusinasi
– Gangguan seksual
– Penyesuaian sosial
– Gangguan kepribadian
Ada gejala yang berhubungan dengan penyakit Alzheimer, termasuk delirium, rasa, halusinasi visual atau penciuman. Juga, beberapa gejala umum berkeringat, sembelit, hipotensi dan gangguan tidur.
Diagnosa Alzheimer
Tes dalam proses diagnostik merupakan alat diagnostik yang penting. Beberapa tes tersebut adalah:
– Amiloid hewan peliharaan
– Pemindai
– Spect
– MRI otak fungsional
– Spektroskopi otak, mis
– Studi neuropsikologis
– Tes tiroid analitik umum, vit. b12, asam folat
– Analisis CSF: beta amiloid dan protein tau
Pengobatan Alzheimer
Ada berbagai perawatan untuk mencoba memerangi Alzheimer. Mereka umumnya didasarkan pada inhibitor asetil colisnesterase dan penghambat efek glutamat. Beberapa terapi yang paling sering digunakan adalah:
– Terapi stimulasi kognitif. Psikoterapi dan dukungan psikososial khusus sangat penting dalam pengelolaan dan pengobatan penyakit Alzheimer. Masuk ke Residence 24 jam atau tempat tinggal sehari diperlukan dalam beberapa kasus.
– Upaya penelitian pengobatan untuk mengganggu perkembangan amiloidogenesis patologis dan berbagai vaksin telah diuji: seperti EB1D eksperimental, imunogen baru yang menciptakan antibodi terhadap plak neuritik, tempat protein beta amiloid terakumulasi, neuroleptik atipikal pada delusi dan halusinasi, serta dalam gangguan perilaku. Juga inhibitor reuptake serotonin dan antidepresan non-trisiklik lainnya.
– Penting juga untuk memberikan perawatan psikologis kepada pengasuh pasien Alzheimer.
Ada harapan besar mengenai pengobatan penyakit Alzheimer, investasi ekonomi dan sosial yang besar yang telah membuahkan hasil pertamanya.
