Amniosentesis adalah teknik diagnosis prenatal invasif di mana sejumlah kecil cairan ketuban diekstraksi dari kantung kehamilan, yang memungkinkan untuk melakukan penelitian tertentu.
Ini dilakukan melalui perut ibu, tanpa perlu anestesi, menggunakan jarum halus dan di bawah kendali ultrasound (dengan cara ini janin selalu divisualisasikan dan tusukannya dihindari). Permukaan kulit ibu sebelumnya telah didesinfeksi untuk mencegah kuman terbawa. Kantung ketuban ditusuk, menjauh dari janin, dan begitu jarum ditemukan, cairan ketuban disedot menggunakan jarum suntik. Cairan yang diekstraksi dibuat ulang dalam beberapa jam.
Istirahat dan perawatan setelah amniosentesis
Untuk melakukan amniosentesis, tidak diperlukan persiapan khusus. Ini dilakukan secara rawat jalan sejak usia kehamilan 14 minggu dan pasien dapat segera kembali ke rumah tanpa masalah. Anda diperingatkan bahwa dalam beberapa jam ke depan Anda mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan panggul.
Di pusat kami, rekomendasi untuk wanita hamil setelah amniosentesis adalah:
– Istirahat di rumah selama 24 jam (tidak perlu terbaring di tempat tidur, tetapi perlu untuk tetap selama mungkin saat istirahat, misalnya di sofa, meskipun Anda bisa bangun untuk makan, pergi ke toilet, atau memanjat beberapa anak tangga)
– Setelah itu, dianjurkan istirahat relatif 3-4 hari , yaitu kehidupan biasa Anda dengan istirahat sebanyak mungkin, yang meliputi tidak melakukan upaya perut, tidak berjalan jauh, menghindari olahraga dan menghindari hubungan seksual. Kami juga menyarankan untuk menghindari mandi rendam (bathtub atau kolam renang), tetapi ini tentu saja merupakan rekomendasi yang tidak memiliki dasar ilmiah.
Sebagai satu-satunya data alarm untuk pergi ke klinik kami melihat pendarahan atau kehilangan cairan vagina.
Jika wanita Rh negatif, dengan ayah Rh positif, anti-D gamma globulin diberikan kepada ibu untuk menghindari kemungkinan imunisasi jika janin Rh positif (situasi terakhir kita tidak dapat mengetahuinya).
Indikasi atau situasi yang memungkinkan, atau tidak, untuk mempraktikkannya
Ada beberapa indikasi yang kita sebut “klasik”, yang berkaitan dengan faktor risiko tertentu: riwayat anak dengan kelainan kromosom , bahwa salah satu orang tua adalah pembawa kelainan kromosom, keguguran berulang atau riwayat penyakit yang tidak dapat dijelaskan. kematian janin, yang telah mendeteksi setiap anomali anatomi pada janin yang membuat orang curiga bahwa itu mungkin pembawa kromosomopati, dan, yang paling terkenal, usia ibu lanjut .
Semakin besar usia ibu, semakin besar risiko kelainan kromosom , terutama trisomi, seperti Down Syndrome, karena ada kelainan kromosom lain yang tidak berhubungan dengan usia.
Namun saat ini perlu digarisbawahi indikasi yang tumbuh secara signifikan: keinginan orang tua, karena kekhawatiran mereka (kecemasan yang salah nama) tentang apakah janinnya sehat.
Jumlah ibu hamil yang “apriori” dapat menjalani amniosentesis meningkat dalam 20 tahun terakhir, terutama karena bertambahnya usia ibu hamil.
Tetapi ada juga alasan lain: lebih sedikit anak, anak pertama di usia yang lebih tua (saat ini rata-rata di atas 32 tahun), lebih banyak kehamilan yang diperoleh setelah teknik reproduksi.
metode diagnosis prenatal non-invasif baru telah muncul , dalam darah ibu , terutama terkait dengan sindrom Down (trisomi 21), yang dapat mengurangi jumlah amniosentesis, meskipun dengan biaya tidak mendeteksi anomali lain.
Persentase ini dapat sangat bervariasi tergantung pada pusat, protokol diagnosis prenatal mereka, populasi wanita hamil yang berisiko … Sulit untuk menemukan kontraindikasi absolut untuk amniosentesis, meskipun ada situasi di mana rasio risiko / manfaat kinerjanya harus dinilai: adanya fibroid rahim, ibu pembawa penyakit dengan kemungkinan menular ke janin…
Risiko amniosentesis
Risiko mendasar adalah keguguran setelah melakukan tes. Secara klasik, ada pembicaraan tentang risiko satu persen, jelas dilebih-lebihkan hari ini, dengan pemindai ultrasound beresolusi lebih tinggi dan personel yang lebih berkualitas.
Di pusat yang berpengalaman, risiko keguguran terkait amniosentesis diperkirakan antara 0,1 dan 0,3 persen.
