Apa itu penyalahgunaan narkoba?
Definisi yang jelas tentang apa itu penyalahgunaan narkoba dapat dikemukakan oleh Cabrera dan Torrecilla dalam Manual de drogodependencias (1988), di mana mereka menunjukkan bahwa mereka adalah “semua zat yang menghasilkan ketergantungan dan yang digunakan secara sukarela untuk memprovokasi sensasi tertentu atau keadaan psikis yang tidak dibenarkan secara terapeutik”.
Apa itu dan bagaimana pengaruhnya terhadap penyalahgunaan narkoba?
Semua zat yang mengubah fungsi psikis kita (baik legal atau ilegal), dapat dengan mudah diklasifikasikan menjadi tiga kelompok besar berdasarkan efek farmakologisnya:
- Obat depresan : Ini adalah zat yang menurunkan atau memperlambat fungsi yang berbeda dari Sistem Saraf Pusat. Zat yang paling penting dalam kelompok ini adalah:
- alkohol _
- Derivatif opium seperti heroin , morfin atau metadon , antara lain.
- Berbagai obat diindikasikan untuk menenangkan kecemasan ( anxiolytics ), membantu tidur ( hipnotik ) atau yang bertindak sebagai relaksan otot.
- Stimulan utama, seperti amfetamin , kokain , atau kecepatan .
- Stimulan minor, seperti nikotin dari tembakau dan xanthines, seperti kafein , theine dan theobromine (yang terakhir ditemukan, misalnya, dalam kakao).
- Halusinogen paling khas seperti LSD , mescaline atau peyote
- Turunan ganja , seperti hashish dan mariyuana
- obatan sintetis , seperti ekstasi atau MDMA .
Apakah ada pengobatan untuk penyalahgunaan narkoba?
Tahap pertama pengobatan detoksifikasi bisa menjadi proses yang sulit, karena pasien kemungkinan telah menyalahgunakan beberapa obat dengan tindakan farmakologis yang berbeda. Pada banyak kesempatan, pasien tidak ingat atau menyangkal konsumsi simultan beberapa produk, akibatnya penilaian diagnostik harus selalu mencakup analisis urin untuk deteksi kualitatif zat psikoaktif dan metabolitnya.
Rawat inap atau perawatan di tempat tinggal yang mengkhususkan diri dalam pengobatan pecandu narkoba adalah cara yang ideal untuk mengobati kecanduan obat poli , terutama selama fase detoksifikasi, serta fase awal penarikan obat , karena inefisiensi telah terbukti, bahkan bahaya, detoksifikasi dalam konsultasi rawat jalan, dari pasien yang telah menyalahgunakan beberapa obat, seperti yang ditunjukkan oleh Mello NK dan Mendelson JH dalam bab mereka Kokain dan obat lain yang sering disalahgunakan dalam buku Prinsip Penyakit Dalam (2016).
Gangguan yang disebabkan oleh penyalahgunaan obat biasanya membaik dengan pengobatan yang efektif, tetapi kekambuhan dapat terjadi secara tidak terduga.
Apakah ada kemajuan dalam analisis toksikologi?
Sampel biologis yang berbeda yang digunakan dalam analisis toksikologi penyalahgunaan obat telah berkembang dengan sangat efisien dalam beberapa tahun terakhir. Darah dan urin, yang merupakan sampel biologis yang paling banyak digunakan untuk analisis obat-obatan ini, telah menggabungkan “sampel alternatif”, seperti rambut, yang telah menunjukkan keunggulan signifikan, setidaknya dalam aspek tertentu, dibandingkan dengan sampel konvensional. dan urin).
Hal ini dimungkinkan, berkat pengembangan teknik analisis yang sangat sensitif , yang memungkinkan penggunaan sampel di mana, secara umum, ada sedikit kuantitas dan konsentrasi racun. Demikian juga, jumlah minimum sampel yang diperlukan dari matriks (rambut) tersebut di atas, untuk analisis penyalahgunaan obat-obatan, harus berkisar antara 60 dan 100 mg rambut, yang akan setara dengan seikat rambut, ketebalan pensil, tentang. Namun, perlu dicatat, sebagai kelemahan dari analisis obat di rambut, jenis penelitian ini tidak dapat menetapkan korelasi antara dosis yang dikonsumsi dan konsentrasi yang terdeteksi, karena ada variabilitas individu yang besar dalam retensi obat. rambut, seperti yang ditunjukkan oleh Bermejo dan Tabernero dalam ‘Penentuan penyalahgunaan obat pada rambut’ (2011).
Tabel waktu kemunculan dan hilangnya obat dalam sampel biologis yang berbeda (direproduksi dari ‘Penetapan penyalahgunaan obat di rambut’ Bermejo dan Tabernero; 2011) .
Konsentrasi minimum yang hasilnya harus dianggap positif untuk berbagai jenis obat yang diidentifikasi dalam sampel rambut adalah:
- Opioid: Ini harus dianggap positif dari 0,2 ng/mg, dalam tes skrining dan 0,2 ng/mg untuk setiap zat dalam tes konfirmasi.
- Amfetamin: Untuk obat ini, titik batas ditetapkan pada 0,2 ng/mg dalam teknik skrining dan 0,2 ng/mg setiap amfetamin dalam teknik konfirmasi.
- Kokain: Positif dari 0,5 ng/mg, untuk teknik skrining dan 0,5 ng/mg untuk kokain dan 0,05 ng/mg untuk masing-masing metabolitnya dalam teknik konfirmasi.
- Ganja: Nilai minimum yang dapat dideteksi dalam metode penyaringan analitik adalah 0,1 ng/mg dan nilai yang sama untuk THC dalam teknik konfirmasi, sedangkan untuk metabolitnya THC-COOH (11-nor-9-karboksi-tetrahydrocannabinol), 0,2 pg /mg, adalah jumlah terdeteksi terendah. Identifikasi yang terakhir sangat penting untuk menetapkan penggunaan ganja, bahkan pada konsentrasi rendah.
Aplikasi apa yang dimiliki oleh analisis obat-obatan yang disalahgunakan pada rambut?
Di antara berbagai aplikasi yang dimiliki analisis penyalahgunaan obat pada rambut, perlu disebutkan tindak lanjut pasien yang menjalani penyembuhan detoksifikasi , sebagai salah satu yang paling penting, karena melalui metodologi ini kepatuhan terapeutik dapat dikontrol secara berurutan. Dengan cara yang sama, ini sangat berguna dalam proses pidana, sehingga menggantikan tes urin yang sering dilakukan. Ini juga digunakan untuk menunjukkan kebiasaan konsumsi obat-obatan yang disalahgunakan, pada subjek yang telah pergi ke pengadilan dan yang tanggung jawab pidananya dapat diubah oleh status pecandu narkoba mereka. Dalam kasus terakhir, dokter forensik akan bertanggung jawab untuk mengambil sampel dan menentukan kebutuhan untuk melakukan tes sebagai sarana diagnostik untuk memverifikasi kecanduan tersebut.
Demikian juga, analisis obat rambut dapat digunakan dalam proses perdata terkait dengan hak asuh anak untuk mengontrol penggunaan narkoba oleh salah satu orang tua atau di tempat kerja, untuk mengontrol penggunaan narkoba, penyalahgunaan zat di kalangan pekerja. Jenis analisis ini juga digunakan untuk mengungkap pemberian zat depresan (benzodiazepin, ketamin, GHB, dll) kepada orang tua untuk tujuan kriminal, serta dalam kasus kekerasan seksual.
