Disfungsi kraniomandibular mencakup semua perubahan fungsional yang berhubungan dengan sendi temporomandibular dan otot-otot yang terlibat dalam pergerakannya.
Bentuk presentasinya paling bervariasi: nyeri pada persendian, klik membuka atau menutup, sakit kepala, kontraktur otot wajah atau leher, keterbatasan membuka, bahkan menyumbat saat membuka atau menutup; sakit telinga, tinitus (suara bising di telinga), atrisi (keausan) pada email gigi, dll.
Mereka didiagnosis berdasarkan perubahan patologis pada otot dan jaringan sendi (kontraktur, radang sendi …), dan yang sering dikaitkan dengan episode stres.
Patologi disfungsi kraniomandibular
· Pada tingkat sendi: osteoarthritis, arthritis atau arthralgia (nyeri sendi) dari TMJ. Derajat dislokasi diskus sendi yang berbeda disertai dengan penyumbatan saat membuka atau menutup.
· Pada tingkat otot: mialgia (sindrom myofascial) dengan atau tanpa keterbatasan pembukaan.
· Pada tingkat gigi: pulpitis kronis atau bahkan nekrosis pulpa pada gigi yang mengalami kelebihan beban dan keausan email (bruxism). Peradangan pada ligamen gigi (periodontitis) karena kelebihan beban (bruxism).
Patologi ini dimanifestasikan oleh berbagai gejala:
· Suara sendi, klik saat membuka atau menutup mulut atau mengunyah. Ini bisa menjadi gejala awal yang dimulai sebentar-sebentar dan menjadi terus menerus.
· Sakit pada gigi saat mengunyah atau sekedar menutup mulut.
· Perubahan mobilitas rahang, keterbatasan dalam membuka. Kelelahan berlebihan saat mengunyah.
· Nyeri saat membuka atau menutup mulut.
· Mengarahkan nyeri ke area wajah.
· Sakit telinga, yang sebenarnya adalah nyeri sendi yang, karena kedekatannya dengan telinga, membingungkan pasien.
· sakit kepala
· Penyumbatan di lubang dengan ketidakmungkinan untuk menutup atau dengan perubahan posisi penutupan dan kontak gigi.
Masalah yang Dapat Disebabkan Disfungsi Craniomandibular
Disfungsi kraniomandibular menyebabkan masalah yang berkaitan dengan mobilitas rahang, penyumbatan dan/atau dislokasi sendi dapat terjadi, menyebabkan kesulitan berbicara dan nyeri saat mengunyah.
Pada tingkat otot, kontraktur terasa nyeri di wajah secara spontan atau pada palpasi, dan nyeri yang berkelanjutan berubah menjadi sakit kepala, sakit telinga, nyeri dan kontraktur serviks.
Perubahan TMJ
Maloklusi dan faktor psikologis disertai dengan stres umumnya diterima sebagai faktor etiologi yang paling terlibat.
Pasien biasanya pergi ke dokter gigi untuk salah satu gejala yang tercantum di atas; Stres (emosional, pekerjaan…) selalu muncul dalam riwayat klinisnya sebagai unsur yang paling umum.
Selain itu, mereka biasanya disertai dengan kebiasaan mengunyah (kuku, permen karet, pensil…), atau sekadar tics main-main dan otot mengepal.
Pengobatan untuk gangguan TMJ
Perawatan harus diarahkan pada gejala yang ditunjukkan oleh pasien, tetapi juga pada penyebab yang menyebabkannya.
Pengukuran Fisik ATM
· Untuk nyeri sendi berguna untuk mengoleskan panas kering lokal pada sendi yang nyeri. Ultrasonografi memberikannya lebih dalam dalam perawatan kronis.
· Pijat pada otot yang berkontraksi.
· Ada juga meja latihan otot.
· Akupunktur.
· Jika ada dislokasi diskus artikular, manipulasi (pengurangan) harus dilakukan oleh seorang profesional.
Tindakan farmakologis TMJ
· Anti-inflamasi, rasa sakit yang tenang.
· Relaksan otot, digunakan dengan hati-hati karena cenderung menghasilkan tidur dan menciptakan toleransi.
· Ansiolitik, membantu meningkatkan stres dan dapat ditoleransi dengan baik.
· Antidepresan, seperti amitriptyline.
Perawatan klinis TMJ
Penyesuaian oklusal di kantor mungkin diperlukan untuk menstabilkan rahang dalam posisi otot dan artikular yang dapat ditoleransi dengan lebih baik.
belat TMJ
Penggunaannya sangat umum, tidak memiliki efek samping dan hampir selalu menghasilkan perbaikan klinis. Ada berbagai jenis:
· santai.
· dari stabilisasi.
· Dari reposisi.
· Dari Michigan.
Selain itu, semuanya berhasil melindungi gigi dari keausan dan jaringan lunak dari trauma oklusal yang menyertai patologi ini.
