Untuk ahli osteopati, pengetahuan anatomi seluruh sistem stomatognatik sangat penting untuk melakukan pemeriksaan klinis yang memadai, baik secara lokal maupun interaksinya dengan berbagai bagian tubuh, yang mungkin terlibat karena hubungan anatomis, neurologis, atau vaskular.
Ahli osteopati harus mengetahui teknik yang berbeda untuk setiap disfungsi, sehingga memberikan pengobatan yang sangat lengkap untuk pasien baik lokal maupun global.
Apa itu disfungsi sendi temporomandibular?
TMJ adalah salah satu sendi yang paling mobile di seluruh tubuh, karena berpartisipasi dalam banyak fungsi seperti fonasi, mengunyah, bernapas, menelan, oleh karena itu sangat stres dan berbagai gangguan mungkin muncul, baik sendi, otot atau neurologis. .
TMJ tidak hanya mempengaruhi statis tetapi juga dinamika, ada banyak penelitian di mana TMJ terkait dengan tulang belakang . Kita tahu bahwa pasien yang menderita nyeri leher memiliki risiko lebih tinggi untuk menderita gangguan temporomandibular, dan pada gilirannya, pasien dengan gangguan temporomandibular memiliki 70% menderita gangguan serviks, lebih tepatnya pada tulang belakang leher bagian atas.
Otot-otot TMJ milik rantai myofascial yang berbeda.
Sebuah studi menarik dari University of Vienna mengamati bahwa pasien dengan perubahan mandibula lebih banyak mengalami perubahan postural. Untuk memahami konsep ini, penting untuk mengamati bagaimana otot-otot TMJ termasuk dalam rantai myofascial yang berbeda. Gangguan kraniomandibular didefinisikan sebagai gangguan yang mencakup serangkaian masalah klinis yang mempengaruhi sendi kraniomandibular, otot pengunyahan, dan/atau struktur yang terkait dengan keduanya.
Gejala yang paling sering adalah nyeri kranioservikal, perubahan mobilitas, asimetri gerakan manipulatif dan penyumbatan serta suara sendi (Y. Sharav, 1999). Gangguan TMJ dianggap sebagai penyebab paling umum dari nyeri wajah , setelah sakit gigi, dan dapat mempengaruhi hingga 15% dari populasi umum.
Gangguan TMJ lebih sering menyerang wanita, dengan perbandingan 3:1. Dan itu adalah gangguan muskuloskeletal kedua yang menghasilkan kecacatan terbesar, hanya setelah nyeri punggung bawah . Rentang usia yang dominan adalah antara 20 dan 40 tahun dan asalnya biasanya multifaktorial, yaitu, tidak ada penyebab tunggal, seperti trauma, perubahan oklusi, stres emosional, sensitisasi, parafungsi, dll.
Suvinen dalam artikelnya tahun 2005 menggambarkan asal multifaktorial dari gangguan temporomandibular ini, di satu sisi faktor mekanis dan di sisi lain faktor yang terkait dengan persepsi nyeri yang mencakup faktor intrinsik seperti perubahan neurofisiologis atau ekstrinsik yang mengacu pada faktor psikologis.
Jenis disfungsi temporomandibular berasal dari myofascial, yang paling sering dan melibatkan rasa sakit di daerah pengunyahan, serviks dan bahu. Jenis kedua adalah gangguan internal sendi seperti perpindahan meniscal, dan akhirnya perubahan temporomandibular asal degeneratif.
Semua perubahan ini dapat menyebabkan masalah dan gejala pada korset bahu, tulang belakang, terutama di bagian serviks, sistem hyoid dan ekstremitas bawah. (Visscher, Gonzalez, Kraus) Perubahan postur juga penting dalam perkembangan dan pemeliharaan gangguan mandibula, harus diperhitungkan bahwa mandibula memiliki pengaruh besar pada sistem proprioseptif, dan bersama-sama dengan sistem visual, kaki dan vestibular mengambil perawatan sistem neuropostural.
