Teknik Epiduroskopi atau Endoskopi Saluran Epidural adalah teknik visualisasi yang dilakukan secara perkutan untuk diagnosis dan pengobatan pasien dengan nyeri punggung bawah kronis .
Akses ke ruang epidural adalah melalui hiatus sakral melalui selubung pengantar.
Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi struktur patologis seperti area inflamasi (phlogosis), area neovaskularisasi, dan fibrosis pada kanalis epidural regio lumbal (L1-S1). Setelah diidentifikasi, perawatan dilanjutkan dengan memanfaatkan penglihatan dari struktur-struktur ini.
Teknik Epiduroskopi dilakukan dalam diagnosis dan pengobatan pasien dengan nyeri punggung bawah kronis.
Epiduroskopi baru-baru ini dievaluasi ulang untuk diagnosis, dan terutama untuk pengobatan, nyeri radikular karena sindrom operasi punggung yang gagal (FBSS) karena fibrosis.
Pasien mana yang harus menjalani jenis prosedur bedah ini?
Pasien yang harus menjalani epiduroskopi adalah mereka yang mengalami nyeri lumbal atau radikular akibat sindrom pasca laminektomi (setelah dioperasi mereka mengalami fibrosis di ruang Epidural yang menyebabkan mereka nyeri) atau mereka yang mengalami stenosis atau penyempitan kanal di tingkat lumbal. Kedua kelompok pasien dapat dievaluasi untuk epiduroskopi ketika teknik kurang invasif lainnya seperti blok saraf dan frekuensi radio telah habis.
Dalam kasus apa lebih disarankan untuk melanjutkan ke epiduroskopi daripada intervensi ulang?
Dalam indikasi yang diusulkan: nyeri akibat stenosis lumbal atau sindrom pasca-laminektomi, pilihan epiduroskopi biasanya lebih disukai karena kurang agresif. Oleh karena itu, intervensi ulang diperbolehkan dalam kasus yang sangat dibenarkan di mana perubahan struktural sedemikian rupa sehingga tidak ada kemungkinan perbaikan dengan epiduroskopi.
Apa indikasi pra operasi untuk epiduroskopi?
Ini adalah teknik yang dilakukan dengan sedasi yang dalam, tes darah dengan koagulasi sudah cukup.
Apakah ada kontraindikasi atau kemungkinan efek samping dari jenis intervensi ini?
Kontraindikasi: yang biasa dalam teknik perkutan. Harus diperhitungkan bahwa karena peningkatan tekanan di ruang epidural karena lavage dengan larutan garam, ini dikontraindikasikan dalam kasus di mana ada peningkatan apriori dalam tekanan cairan serebrospinal.
