Hiatus esofagus adalah lubang alami diafragma, yang merupakan otot utama pernapasan dan juga memisahkan rongga dada dari perut. Kerongkongan melewati lubang ini untuk mencapai perut. Ketika hiatus melebar atau melemah, beberapa isi perut, biasanya perut, dapat mendorong ke dalam dada, yang dikenal sebagai hernia hiatus.
Patologi ini dapat muncul pada usia berapa pun, meskipun lebih sering setelah 50 tahun. Berbagai faktor dapat berkontribusi pada munculnya hernia hiatus, terutama semua yang meningkatkan tekanan perut, seperti obesitas , aktivitas fisik, batuk kronis atau kehamilan .
Refluks gastroesofageal biasanya merupakan gejala utama hernia hiatus
Gejala hernia hiatus
Hernia hiatus kecil biasanya tidak menimbulkan masalah dan tidak memerlukan pengobatan. Banyak pasien yang menderita hernia hiatus bahkan tidak tahu bahwa mereka memiliki patologi ini. Terkadang hal ini ditemukan saat melakukan kontrol karena penyakit lain.
Jika gejala muncul, biasanya karena munculnya refluks asam yang naik dari lambung ke kerongkongan dan mulut. Ini menyebabkan rasa terbakar, terbakar, sakit perut , regurgitasi atau batuk berulang. Gejalanya bisa memburuk saat berbaring , selain itu rasa sakitnya bisa menjadi intens dan mengganggu.
Kadang-kadang, hernia juga dapat menyebabkan intoleransi makan, muntah, dan/atau sakit perut yang parah. Juga, dalam situasi terburuk, itu bisa mencekik. Gejala lain termasuk muntah darah atau tinja berwarna gelap, yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal. Dalam kasus menunjukkan gejala-gejala ini, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis Bedah Umum dan Sistem Pencernaan.
diet hernia hiatus
Ada makanan yang bisa memperburuk gejala refluks dan hernia hiatus. Hindari makanan yang digoreng dan berlemak, cokelat berlebih, kopi, serta buah dan minuman asam. Penting juga untuk menghindari konsumsi alkohol dan tembakau.
Menghindari makan berlebihan dengan membagi makanan menjadi 5 kali sehari adalah bermanfaat . Ini mengurangi jumlah makanan setiap kali makan.
Menurunkan berat badan, untuk orang yang kelebihan berat badan, dan tidur dua atau tiga jam setelah makan terakhir biasanya membantu makanan untuk dicerna.
Mengangkat kepala tempat tidur membantu mencegah refluks naik ke kerongkongan .
Komplikasi pada hernia hiatus
Jika hernia hiatus tidak diobati dengan benar, esofagitis sekunder dapat muncul karena refluks kronis yang tidak terkontrol atau diobati dengan buruk. Ulserasi kecil dan perdarahan juga dapat terbentuk di bagian distal esofagus.
Selain itu, dalam jangka panjang, patologi lain dapat berkembang, seperti kerongkongan Barrett , kanker kerongkongan, atau jika hernia besar, mereka dapat menjadi tercekik, yang memerlukan intervensi segera.
Apa pengobatan untuk hernia hiatus?
Pasien dengan hernia paraesofageal harus menjalani operasi karena risiko tercekik. Juga dianjurkan untuk mengoperasi pasien dengan komplikasi sekunder dari refluks, seperti esofagitis ulserativa.
Dalam kasus di mana refluks simtomatik bukan masalah utama bagi pasien, pengobatan konservatif dan didasarkan pada mengikuti diet yang baik dan minum obat antisekresi. Kecuali pasien mencari solusi definitif untuk menghindari masalah di masa depan.
Selama intervensi, perut ditempatkan kembali di perut dan refluks gastroesofageal dikoreksi melalui mekanisme katup baru di bagian bawah kerongkongan , mengambil bagian dari perut itu sendiri (fundus).
Hernia hiatus pasca operasi
Jenis intervensi ini dilakukan dengan laparoskopi atau operasi invasif minimal. Ini memudahkan pasien untuk dipulangkan 24 hingga 48 jam setelah operasi.
Untuk intervensi, sayatan kecil 5-10 mm dibuat, yang mengurangi rasa sakit pasca operasi, risiko infeksi dan jaringan parut.
