Nyeri bahu atau nyeri bahu yang persisten adalah patologi yang dapat melumpuhkan dan asalnya multifaktorial. Ini adalah kepura-puraan yang sangat sering karena satu dari empat orang sepanjang hidup mereka akan menderita, lebih sering pada orang tua dan pekerja kargo.
Mobilitas bahu yang hebat dan penggunaan yang berkelanjutan membuatnya menjadi sendi yang rentan terhadap masalah. Kondisi Anda mungkin disebabkan oleh cedera osteoartikular atau otot-tendon bahu itu sendiri atau diradiasi oleh penyakit serviks, dalam hal apa pun ketika muncul, itu bisa menjadi intensitas yang besar.
Gejala apa yang muncul?
Nyeri biasanya muncul di wajah bagian atas dan luar bahu, yang biasanya ditekankan oleh gerakan, terutama saat melakukan upaya dan mengangkat beban. Terkadang rasa sakit dapat meluas ke siku, menyebabkan hilangnya kekuatan subjektif.
Kadang-kadang muncul sebagai nyeri sedang yang menonjol di malam hari, mencegah posisi tertentu di tempat tidur bahkan ketika bangun, pada kesempatan lain muncul tiba-tiba dan intens, mencegah mobilisasi bahu.
Awalnya, riwayat yang benar dan pemeriksaan fisik oleh spesialis sudah cukup untuk memandu penilaian klinis cedera ini, meskipun kami biasanya memerlukan tes pencitraan diagnostik untuk dapat menentukannya dengan benar.
Nyeri bahu dapat disebabkan oleh cedera osteoartikular atau otot-tendinous.
Apa perawatan Anda?
Awalnya, jika nyeri sangat hebat dan tidak memungkinkan mobilisasi aktif, istirahat relatif dianjurkan (termasuk imobilisasi lengan yang terkena dalam gendongan) dikombinasikan dengan pengobatan dengan analgesik dan/atau antiinflamasi. Perawatan ini mungkin diperlukan bahkan selama seminggu, gejala-gejala ini bertahan selama lebih dari seminggu memerlukan evaluasi oleh seorang spesialis.
Dalam kasus nyeri bahu persisten yang sangat melumpuhkan dan berkepanjangan dari waktu ke waktu, infiltrasi dengan anestesi lokal dan/atau anti-inflamasi dapat dilakukan, meskipun kami merekomendasikan hal ini dilakukan oleh personel khusus.
Ketika fase akut berhenti atau dalam kasus nyeri bahu yang tidak terbatas tetapi menetap, dasar pengobatan harus berupa latihan untuk meningkatkan fleksibilitas bahu dan penguatan otot. Latihan-latihan ini dapat dilakukan di rumah atau diarahkan oleh fisioterapis.
Ketika perawatan ini gagal, kita harus pergi ke spesialis bedah ortopedi untuk diagnosis yang benar dan kemungkinan perawatan bedah.
Cedera apa yang dapat menyebabkan nyeri bahu?
· Rotator cuff tendinitis : Ini adalah reaksi inflamasi pada tendon yang membentuk rotator cuff (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis dan teres minor). Kadang-kadang Anda dapat melihat akumulasi kalsium di tendon ini, membentuk apa yang dikenal sebagai tendinitis kalsifikasi. Gejala utama pada cedera ini adalah rasa sakit yang konstan di bagian luar atas bahu.
· Robekan rotator cuff : Robekan tendon rotator cuff adalah cedera yang dapat menyebabkan ketidakmampuan besar untuk mobilitas di bahu ketika selesai. Robekan parsial biasanya disertai dengan komponen nyeri yang dominan. Pada pasien muda dan ruptur total, pendekatannya harus pembedahan.
· Tendinitis bicipital : Otot bisep brachii memiliki insersi pada aspek anterior bahu yang dapat meradang menyebabkan nyeri selektif pada aspek anterior bahu.
· Kapsulitis perekat : Ini adalah proses inflamasi yang menyebabkan retraksi sendi, menyebabkan kekakuan bahu yang hebat bersama dengan nyeri bahu mekanis. Perawatan berfokus pada mobilisasi bahu yang terarah dan harus diarahkan oleh personel khusus.
· Sindrom Subakromial : Ketika ada pengurangan ruang antara kepala humerus dan akromion, terjadi kompromi ruang, menjebak tendon manset rotator dalam gerakannya, yang dapat menyebabkan bursitis dan bahkan cedera tendon yang lebih besar.
Dan kapan kita akan berpikir tentang operasi?
Dalam kasus di mana rasa sakit tidak membaik setelah perawatan dengan fisioterapi, dalam nyeri persisten setelah 6 bulan atau dalam kasus robekan total pada manset rotator, kita harus menempatkan diri kita di tangan spesialis bedah ortopedi dan traumatologi.
Perawatan bedah dilakukan dengan teknik invasif minimal melalui artroskopi dengan sayatan kecil (kurang dari satu sentimeter) di mana kamera penglihatan dan bahan tertentu dimasukkan untuk memperbaiki cedera.
Teknik-teknik ini menuntut dan harus dilakukan oleh spesialis yang terlatih dalam jenis operasi ini.
