Operasi telinga tengah termasuk manuver bedah yang bertujuan untuk memulihkan sistem transmisi suara telinga. Fungsi ini dilakukan melalui gendang telinga dan tiga tulang pendengaran; palu, landasan dan sanggurdi.
Penyebab yang biasanya menyebabkan terputusnya rantai ini adalah infeksi lama yang menyebabkan perforasi pada gendang telinga atau pengikisan sebagian dari tulang-tulang pendengaran , yang mengakibatkan hilangnya pendengaran.
Jika infeksi masih tetap dan telinga mengeluarkan cairan berulang-ulang, hal utama yang harus dilakukan adalah menyembuhkan telinga , baik dengan obat antibiotik atau pembedahan. Jika operasi telah dipilih, integritas rantai tidak dapat direkonstruksi pada operasi pertama dan intervensi bedah rekonstruktif kedua harus dilakukan.
Situasi lain yang terjadi tanpa infeksi sebelumnya adalah hilangnya mobilitas tulang-tulang pendengaran terakhir; sanggurdi . _ Dalam hal ini kita menghadapi penyakit yang kita sebut otosklerosis.Proses ini, seperti yang sebelumnya, menyebabkan gangguan pendengaran.
Pembedahan
Jalur akses ke telinga adalah melalui liang telinga itu sendiri atau melalui jalur retroauricular melalui sayatan pada lipatan di belakang telinga. Bagaimanapun, itu akan tergantung pada lokasi perforasi.
Dalam kasus di mana masalahnya adalah bahwa gendang telinga telah berlubang tetapi tulang-tulang pendengarannya utuh, itu direkonstruksi dengan cangkok yang diperoleh dari fasia otot temporal atau dengan perikondrium kartilago paviliun.
Dalam kasus di mana ada juga gangguan rantai ossicle, rekonstruksi itu dimaksudkan. Kita dapat menggunakan struktur yang berbeda untuk ini. Meski begitu, yang paling banyak digunakan adalah sisa-sisa rantai tulang itu sendiri, yang dirombak dan disesuaikan dengan situasi baru. Ini juga dapat dilakukan dengan tulang rawan telinga atau melalui prostesis sintetis.
Dalam kasus otosklerosis, kami melakukan intervensi yang disebut stapedektomi atau stapedotomi , yang terdiri dari mengganti sanggurdi dengan prostesis sintetis yang ditambatkan di inkus dan mentransmisikan gelombang suara ke telinga bagian dalam.
Kemungkinan komplikasi
Seperti operasi lainnya, ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi, seperti pendarahan atau infeksi. Selain itu, cangkok gendang telinga mungkin tidak mengalami revaskularisasi dan menjadi nekrotik, yang menyebabkan perforasi residual lainnya .
Komplikasi lain yang mungkin adalah bahwa rekonstruksi ossicles tidak efektif dan oleh karena itu kami tidak memperbaiki pendengaran. Untuk ini, sangat penting untuk melakukan penilaian pra operasi dalam konsultasi dan menjelaskan kepada pasien secara realistis tentang kemungkinan pemulihan yang sebenarnya. Dalam kasus otosklerosis, pemulihan diharapkan lengkap dan segera.
Selain itu, kita harus ingat bahwa setiap kali telinga tengah dioperasi, ada kemungkinan, meskipun kecil, untuk melukai saraf wajah , yang bertanggung jawab atas mobilitas wajah. Situasi terpencil ini harus dijelaskan kepada setiap pasien yang akan menjalani intervensi di telinga tengah.
Munculnya beberapa jenis pusing sering terjadi , yang bagaimanapun akan hilang dalam beberapa jam atau hari. Kehilangan lebih banyak pendengaran daripada yang kita miliki sebelumnya tidak mungkin tetapi mungkin.
Pasca operasi
Periode pasca operasi tidak menyakitkan atau tidak nyaman . Tergantung pada rute akses ke telinga tengah, akan ada beberapa jahitan di lipatan retroauricular dan sumbat di telinga.
Dalam kasus di mana kami mengganti rantai tulang pendengaran atau stapedektomi, istirahat akan direkomendasikan selama beberapa hari pertama untuk mencegah rekonstruksi bergerak.
Biasanya sumbat disimpan setidaknya selama seminggu dan kemudian pasien akan dipanggil untuk berkonsultasi untuk melepasnya pada saat yang sama saat jahitan sayatan dilepas. Setelah sumbat dilepas, kemungkinan masih ada gumpalan darah yang menghalangi mobilitas rantai baru yang benar, sehingga pemulihan pendengaran mungkin memerlukan waktu beberapa minggu.
Biasanya, antibiotik oral juga diresepkan untuk mencegah cangkok dari infeksi dan analgesik.
