refluks gastroesofageal adalah penyakit kerongkongan jinak yang paling umum (dan salah satu yang paling umum di dunia) yang ditandai dengan “pembakaran” epigastrium dan retrosternal, yaitu rasa terbakar .
Penyebab refluks gastroesofageal
Ini terjadi ketika asam lambung naik ke kerongkongan dan penyebabnya adalah kerusakan sfingter (katup antara kerongkongan dan lambung).
Pengobatan refluks gastroesofageal
Dari sudut pandang gejala, dalam beberapa dekade terakhir telah berhasil diobati dengan agen antisekresi lambung (penghambat pompa proton). Namun, ada sekelompok pasien yang tidak cukup merespons perawatan medis intensif dan harus dirawat dengan pembedahan .
Refluks gastroesofagus adalah penyakit esofagus jinak yang paling umum
Bagaimana cara mempelajari refluks gastroesofageal sebelum operasi?
Pembedahan telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif, tetapi untuk ini harus ditunjukkan bahwa gejalanya disebabkan oleh refluks gastroesofageal. Untuk melakukan ini, serangkaian tes harus dilakukan untuk membuktikannya. Tes fungsional sangat penting untuk mengukur frekuensi, kuantitas, dan durasi episode refluks (persikmetri 24 jam dan manometri esofagus). Juga sangat penting untuk memvisualisasikan mukosa esofagogastrik secara endoskopi untuk menunjukkan kemungkinan komplikasi refluks dan juga kompetensi kardia (sfingter esofagus bagian bawah).
Pembedahan untuk pengobatan refluks gastroesofageal
Perawatan bedah saat ini dilakukan oleh Ahli Bedah Umum dengan laparoskopi, di mana “tidak ada yang dipasang atau dilepas”, tetapi dimodifikasi. Modifikasi ini dilakukan dengan membedah hiatus esofagus untuk menurunkan esofagus ke dalam rongga perut, melepaskan fundus lambung, menutup pilar hiatus diafragma, dan terakhir melakukan penggandaan dengan fundus lambung di sekitar esofagus (“fundoplikasi”), yang adalah, , membuat katup baru.
Pemulihan setelah intervensi cepat jika dilakukan dengan benar, yaitu jika fundoplikasi tidak dilakukan di bawah tekanan, dan jika tidak ada komplikasi (hematoma, abses, dll). Sebuah tinjauan sistematis yang dilakukan pada tahun 2005 menyimpulkan bahwa operasi anti-refluks (fundoplikasi) sangat efektif pada 90% kasus selama 5 tahun , menyisakan 5% sebagai efektif sebagian dan 5% lainnya dengan hasil yang buruk karena alasan yang berbeda.
