Plantar fascia adalah struktur anatomi telapak kaki yang sering mengalami fenomena inflamasi yang dikenal sebagai plantar fasciitis . Mereka sering berasal dari kelebihan beban fungsional dinamis dalam mendukung kaki selama berjalan atau berlari, dan itu terjadi relatif sering dalam olahraga.
Plantar fascia bertindak sebagai unsur penstabil statis kaki, memberikan soliditas pada apa yang disebut jembatan atau lengkung memanjang kaki. Struktur ini memiliki kekhasan memiliki insersi berbentuk kipas yang sangat lebar di tingkat bagian depan kaki, serta yang kecil dan kuat di tingkat posterior di atas tulang tumit (calcaneus).
Penyisipan di kalkaneus ini, ketika dihadapkan dengan kelebihan fungsional, rentan terhadap peradangan. Di lokasi ini dimungkinkan untuk menemukan kalsifikasi yang dikenal sebagai calcaneal spur dalam studi radiografi , meskipun tidak ada korelasi klinis yang jelas antara kehadirannya dan nyeri plantar fasciitis.
Apa penyebab penyebab plantar fasciitis?
Kelebihan fungsional plantar fascia dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:
- pertambahan berat badan
- Ganti sepatu
- Perubahan pola kiprah yang menyebabkan perubahan jejak kaki selama fase penerimaan
- Dll.
Gejala apa yang muncul pada plantar fasciitis?
Semua faktor yang menyiratkan modifikasi kerja biomekanik yang berkembang pada plantar fascia. Perubahan-perubahan ini menghasilkan, selama penggunaan kaki, mikrotraumatisme berulang yang berkelanjutan yang menyebabkan peradangan dan, kadang-kadang, juga perubahan struktural dalam penyisipan fasia di tulang kalkanealis.
Penyebut yang cukup umum pada plantar fasciitis adalah kurangnya elastisitas otot dan tendon bagian belakang kaki:
- paha belakang
- saudara kembar
- Tendon Achilles
- kalkaneus
- plantar fasia
- fleksor jari kaki
Plantar fasciitis biasanya tidak memerlukan intervensi bedah.
Untuk alasan ini, selain nyeri plantar yang khas, mungkin juga ada rasa sakit yang meluas ke bagian depan telapak kaki atau dekat dengan tendon Achilles dan si kembar.
Perawatannya terdiri dari apa?
Perawatan plantar fasciitis mempertimbangkan strategi yang berbeda, kebutuhan akan intervensi bedah menjadi sangat jarang.
Di satu sisi, langkah-langkah dasar yang harus diperhitungkan adalah:
- Cek sepatunya
- Lakukan studi jejak kaki untuk memperbaiki kemungkinan perubahan
- Tempatkan beberapa sol bantalan silikon talar
- Terapkan cryotherapy terjadwal (dingin lokal) untuk efek anti-inflamasi dan analgesiknya
Di sisi lain, tindakan fisioterapi adalah:
- Regangkan seluruh (sering disingkat atau diperpendek) sistem fleksor kaki: sumbu hamstring, gastrocnemius, tendon Achilles, dan plantar fascia
- Oleskan tindakan anti-inflamasi lokal seperti elektroterapi, ultrasound atau inframerah
- Rawat dengan gelombang kejut dalam kasus-kasus yang cenderung menjadi kronis
Kemudian akan ada penggunaan infiltrasi lokal , baik kortikosteroid dalam dosis kecil, atau plasma kaya trombosit (PRP) . Ini dapat memperbaiki gejala tetapi harus digunakan dengan hati-hati karena dapat menyebabkan robekan mikro pada serat fasia, serta melemahkannya.
Akhirnya, perawatan bedah harus dipertimbangkan sebagai pilihan terapi terakhir. Hal ini didasarkan pada pelepasan langsung plantar fascia pada tingkat tumit, terkait atau tidaknya pelepasan sebagian otot betis dan/atau tendon Achilles dengan tujuan memberikan pergerakan dan elastisitas yang lebih besar pada otot dan tendon tersebut.
