Stenosis lumbal adalah penyempitan kanal tulang belakang dengan mengorbankan proliferasi tulang yang menekan struktur saraf yang dikandungnya. Spesialis bedah saraf mengklaim bahwa ini menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang.
Ada dua jenis stenosis lumbal:
- Stenosis lumbal primer atau kongenital, relatif jarang
- Stenosis lumbal sekunder atau didapat , jauh lebih sering
Stenosis lumbal sekunder sesuai dengan tahap akhir degenerasi osteoartritis yang terjadi pada orang dewasa dengan usia tertentu, di atas usia 60 tahun. Pada saat itu, semua proses degeneratif, traumatis, stres mekanis, dll., yang diderita sepanjang hidup pasien, menumpuk.
Gejala stenosis lumbal
Gejala yang ditimbulkan oleh penderita stenosis lumbal ditandai dengan adanya nyeri lumbal yang menetap atau tidak, yang seringkali ditandai dengan fenomena yang terdiri dari munculnya nyeri lumbal , gluteal puncture atau nyeri pada kaki saat berjalan, saat setelah jarak tertentu dan yang menghasilkan saat istirahat. Ini dikenal sebagai klaudikasio intermiten dan melumpuhkan pasien untuk bisa berjalan, terkadang beberapa meter. Dalam beberapa kasus lain, klaudikasio bisa menjadi sensitif, muncul kesemutan dan kurangnya kepekaan di area kaki.
Dalam kasus lanjut, dapat disertai dengan inkontinensia sfingter dan impotensi pada pria.
Ini adalah penyebab paling umum dari keterbatasan gaya berjalan pada orang tua, meskipun harus dibedakan dari klaudikasio yang berasal dari insufisiensi vaskular di kaki.
Stenosis lumbal: diagnosis
Diagnosis diperoleh setelah pemeriksaan yang cermat dan tes pencitraan: MRI atau CT . Salah satu kesulitan yang ada dalam diagnosis stenosis lumbal terletak pada kenyataan bahwa tanda dan gejala hanya muncul saat berjalan dan menghilang saat istirahat.
Pengobatan untuk stenosis lumbal
Perawatannya adalah pembedahan jika diindikasikan, yaitu ketika gejala atau rasa sakit cukup signifikan untuk mengubah kualitas hidup.
Jenis operasi ini terdiri dari kalibrasi ulang kanal dengan microfiling tulang vertebra yang telah meningkat ukurannya, secara efektif mendekompresi sumsum tulang belakang dan saraf. Penggabungan staples kecil antara tulang belakang meningkatkan dan mempertahankan kaliber baru yang diperoleh dan memungkinkan pasien untuk meringankan penyakit mereka.
Karena sebagian besar pasien berusia lanjut, pembedahan dirancang dan disesuaikan dengan kelemahan pasien ini dan invasif minimal. Hal ini dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan bedah mikro ekstrim, dilakukan di bawah anestesi epidural dan dengan tinggal di rumah sakit dua malam, tanpa rasa sakit pasca operasi, memungkinkan ambulasi segera setelah intervensi, yang mengurangi risiko komplikasi.
85% pasien sembuh atau membaik secara signifikan setelah operasi dan komplikasi jarang terjadi, tanpa mortalitas operasi meskipun pasien berusia lanjut.
