Saat ini, ada tiga jenis operasi obesitas :
- Restriktif: mereka memungkinkan untuk mengurangi volume lambung , sehingga penurunan berat badan terjadi karena penurunan makanan yang dimakan pasien.
- Malabsorptif: jenis operasi ini menyebabkan malabsorpsi makanan di usus, yang dikeluarkan melalui tinja.
- Campuran: teknik campuran menggabungkan prosedur restriksi dan malabsorpsi.
Dari semua operasi obesitas, 45% di antaranya adalah Tubular Gastrektomi
Teknik restriktif murni
Dalam teknik restriktif murni adalah pita lambung , gastroplasti vertikal, yang horizontal dan Gastrektomi Tubular atau Lengan . Yang terakhir ini adalah salah satu yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang lebih baik dan yang telah berhasil menggantikan yang sebelumnya. Faktanya, yang pertama hampir tidak digunakan saat ini, karena hasil yang buruk dalam penurunan berat badan dan kesulitan dalam mengatur jumlah asupan karena sering muntah .
Mengenai gastrektomi lengan, saat ini, 15 tahun setelah perkembangannya, itu adalah teknik kedua yang paling banyak digunakan di Amerika Serikat dan di Spanyol untuk mengobati obesitas morbid dan Sindrom Metabolik . Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa ia memiliki hasil yang sangat baik dalam mengoreksi patologi yang menyertainya, dan ini tidak terjadi dengan teknik restriktif lainnya. Di sisi lain, penting juga untuk dicatat bahwa ini adalah prosedur dengan komplikasi yang lebih sedikit dan kematian yang lebih sedikit, jadi ini adalah yang paling aman. Saat ini, 45% dari total jumlah operasi obesitas dilakukan oleh Tubular Gastrektomi .
Teknik malabsorpsi
Jenis teknik ini memiliki sedikit komponen restriktif, sehingga pasien dapat makan hampir secara normal. Namun, sebagian nutrisi, terutama lemak, tidak dimetabolisme dan tidak diserap.
Di antara teknik malabsorpsi yang ada saat ini, pengalihan bilio-pankreas dan sakelar duodenum menonjol . Ini memerlukan pemantauan lengkap karena kehilangan protein, dekalsifikasi dan kebutuhan suplemen untuk menghindari membuat pasien baru karena kekurangan yang mungkin muncul. Di antara mereka, yang memiliki efek samping paling sedikit adalah yang dilakukan dengan loop makanan panjang, sekitar 3 meter dengan loop umum 1 meter. Hal ini dilakukan di sekitar 10% dari semua operasi obesitas, sebaiknya dalam indeks massa tubuh lebih besar dari 50.
teknik campuran
Di antara teknik campuran kami menemukan varian yang berbeda dari bypass lambung , loop pendek, yang telah dihentikan, karena loop panjang jauh lebih efektif . Ini adalah teknik yang paling banyak digunakan saat ini, bersama dengan Lengan Lambung (45% dalam kedua kasus). Namun, memang benar bahwa efeknya pada penurunan berat badan kurang bertahan dibandingkan dengan pengalihan bilio-pankreas.
