Sumsum tulang belakang , sebagai bagian dari sistem saraf pusat , ditempatkan dan dilindungi di dalam kanal tulang vertebra. Ini memanjang secara kontinu, dari medula oblongata yang terletak setinggi foramen magnum oksipitalis hingga setinggi korpus vertebra L1.
Sisa kanal tulang belakang hingga sakrum secara eksklusif ditempati oleh akar saraf yang, meninggalkan sumsum tulang belakang, pergi ke foramen yang sesuai di mana mereka keluar menuju tungkai bawah. Semua akar ini disebut ekor kuda .
Ada berbagai jenis tumor sumsum tulang belakang, yang memerlukan perawatan berbeda tergantung pada karakteristiknya
Apa tumor intramedulla yang paling umum?
- Tumor ependimoma
Tumor intramedullary yang paling sering adalah ependymoma yang menetap di daerah centromedullary dan yang asalnya adalah sel ependymal yang ada di dalam kanal centromedullary residual ependymal.
Mereka tumbuh secara melingkar menggusur, dari pusat ke luar, bundel saraf naik dan turun ke otak besar dan otak kecil.
Secara klinis mereka dimanifestasikan oleh kerusakan sensorik-motorik yang lambat , yang dapat mempengaruhi ekstremitas atas atau keempat ekstremitas, tergantung pada lokasinya.
Saat ini, mereka dapat didiagnosis dengan mudah berkat Magnetic Resonance , yang menunjukkan perluasannya secara tepat dan membantu kami melakukan pendekatan bedah yang tepat. Mereka adalah tumor jinak yang mempengaruhi beberapa tingkatan.
Perawatannya membutuhkan pembukaan medial posterior sumsum tulang belakang sampai mencapai bidang tumor. Pengangkatan mikroskopis difasilitasi oleh warna tumor keabu-abuan, yang sangat berbeda dari warna mentega jaringan meduler. Selain itu, kami biasanya menemukan kista di setiap kutub tumor yang dengan mudah membatasi perluasan tumor. Anehnya, defisit neurologis yang muncul lebih awal setelah pendekatan bedah agresif ini akan membaik dalam beberapa hari dan pasien akhirnya bebas dari gejala sisa fungsional.
- Astrositoma
Astrocytomas juga tumor intramedullary yang berkembang dari astrosit yang menetap di tanduk anterior atau posterior dari sumsum tulang belakang . Pertumbuhannya eksentrik dan menyusup, yang membuatnya sulit untuk ditentukan dan penghilangannya biasanya tidak lengkap. Perkembangannya sangat lambat dan klinik adalah salah satu kemunduran progresif kekuatan , fatal mencapai paraplegia dari waktu ke waktu.
- angioma kavernosa
Yang lebih jarang adalah tumor vaskular yang disebut angioma kavernosa , dibentuk oleh sarang pembuluh darah kecil yang dibungkus kapsul kehijauan-kekuningan yang dihasilkan dari degradasi sel darah merah yang dihasilkan oleh perdarahan kecil berulang.
Ukuran, bentuk, dan lokasinya sangat bervariasi. Gambar yang terdeteksi di Magnetic Resonance tidak salah lagi dengan lesi lainnya. Perawatannya juga bedah , terutama bila perdarahan berulang terdeteksi.
- conus medullaris ependimoma
Ada tumor yang sangat khas yang dikenal sebagai ependymoma dari conus medullaris yang asalnya di bagian akhir medula dan yang tumbuh luas di antara akar cauda equina. Operasi pengangkatan sangat melelahkan tetapi mungkin. Gejalanya biasanya hanya menyakitkan .
- neuroma
Tumor yang dikenal sebagai neurinoma yang bersarang di ruang subarachnoid, meninges dan medula, dan bahkan, karena ukurannya mereka juga dapat menghubungi dan bahkan menggeser medula.
Kliniknya adalah nyeri radikuler persisten yang resisten terhadap pengobatan . Perawatan juga bedah, harus mengorbankan akar di mana ia duduk dengan defisit sensorik pasca operasi minimal.
- meningoma
tumor jinak yang dikenal sebagai meningoma dapat berkembang dari meningen yang melapisi kanal tulang belakang . Mereka dapat ditemukan di tingkat mana pun. Gejalanya tergantung pada lokasinya. Mereka dapat diekspresikan sebagai kompresi sumsum tulang belakang ipsilateral ( sindrom Brown-Sequard ) atau nyeri karena kompresi radikular. Demikian pula, pengobatan yang diindikasikan adalah pembedahan, yang memungkinkan pengangkatan radikal .
