Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang sendi yang menyebabkan pembengkakan dan nyeri sendi, serta kecacatan fungsional. Patologi ini ditandai dengan:
- Kronis, yaitu gejalanya berlangsung selama berbulan-bulan/tahun jika tidak ditindaklanjuti;
- Polyarticular: biasanya mempengaruhi beberapa sendi, terutama sendi kecil tangan dan kaki; pergelangan tangan, siku, bahu, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki.
- Berpotensi erosif; ini berarti bahwa peradangan sendi dapat bertindak (jika efeknya tidak dikurangi) seperti cacing kayu dan melarutkan dan merusak tulang sendi, merusaknya.
Penyakit ini lebih sering muncul pada wanita, pada usia paruh baya (30-50 tahun), meskipun kasus juga dapat ditemukan pada pria dan pada usia lanjut. Pada beberapa pasien, selain radang sendi, gejala umum dapat terjadi (demam atau demam ringan, kelelahan dan mudah lelah, kehilangan nafsu makan), bersama dengan temuan ekstra-artikular pada kulit, paru-paru, jantung dan mata. Umumnya, rheumatoid arthritis tidak mempengaruhi tulang belakang lumbar.
Artritis reumatoid: penyebab
Penyebab pasti dari rheumatoid arthritis tidak diketahui, tetapi diperkirakan bahwa itu harus menjadi konsekuensi dari tindakan agen lingkungan (mungkin mikroba, atau bagian darinya) yang bekerja pada organisme rentan tertentu, membawa karakteristik genetik tertentu.
Pasien dengan rheumatoid arthritis sering memiliki kerabat lain dalam keluarga dekat mereka yang memiliki penyakit yang sama atau bentuk lain dari arthritis. Faktor risiko lainnya adalah tembakau dan kebersihan mulut yang buruk. Dengan demikian, penyakit periodontal dapat berkontribusi pada munculnya penyakit ini.
Pandangan mikroskopis peradangan kronis pada nodul rheumatoid .
Apapun agen pemicunya, penyebabnya adalah regulasi yang buruk dari sistem kekebalan tubuh seseorang; Dengan cara ini, tubuh itu sendiri berhenti mengenali zat-zat yang menjadi miliknya dan menghasilkan antibodi terhadap mereka yang menyebabkan peradangan kronis, biasanya pada persendian.
Yang pertama kali meradang adalah membran sinovial sendi: struktur yang menghasilkan cairan sinovial, cairan yang bertindak sebagai pelumas dan nutrisi untuk komponen lain dari sendi. Saat meradang, membran ini membengkak dan meningkatkan ukuran sendi. Peradangan menyebabkan aliran keluar lebih banyak cairan dan efusi sendi konsekuen. Akhirnya, proses ini dapat melepaskan zat jenis enzim yang sangat berbahaya, yang mampu menghancurkan komponen lain dari sendi, terutama tulang rawan dan tulang.
Artritis reumatoid: gejala
Rheumatoid arthritis menyebabkan nyeri sendi dan pembesaran. Rasa sakitnya terus menerus: muncul ketika sendi dimobilisasi tetapi juga saat istirahat. Ini bisa menjadi sangat intens selama istirahat malam dan secara khas disertai dengan kekakuan pagi yang umum, yang menghilang pada siang hari, seiring dengan berkembangnya aktivitas fisik hari itu.
Peradangan sendi pada jari ke-5 dan nodul subkutan reumatoid pada jari ke-3.
Peradangan biasanya terletak di tangan, lutut, dan kaki. Sendi ujung buku-buku jari dan tulang belakang (kecuali kadang-kadang tulang belakang leher) tidak pernah terpengaruh.
Selain itu, gejala keterlibatan umum dapat terjadi, seperti perasaan demam, kelelahan, nyeri otot, keterlibatan mata atau kulit (dengan nodul).
Artritis reumatoid: diagnosis
Yang paling penting adalah gejala yang dilaporkan oleh pasien dan temuan yang ditemukan oleh dokter pada pemeriksaan. Itulah mengapa penting bahwa jika ragu Anda pergi ke spesialis Reumatologi yang mengeluarkan pendapat ahlinya.
X-ray kaki yang memungkinkan visualisasi beberapa erosi sendi pada pasien dengan rheumatoid arthritis.
Beberapa tes sangat berguna untuk mengkonfirmasi adanya peradangan (protein C-reaktif) dan menentukan bahwa itu mungkin terkait dengan rheumatoid arthritis (faktor rematik, antibodi terhadap peptida citrullinated siklik). Jika memungkinkan untuk mengekstrak cairan dari sendi dengan efusi, ini dapat membantu diagnosis.
Radiologi juga dapat membantu, memvisualisasikan erosi sendi yang khas dari penyakit ini.
Di sisi lain, perlu untuk membedakan antara rheumatoid arthritis dan bentuk arthritis lainnya (gout, pseudogout, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis) dan osteoarthritis (khususnya osteoarthritis tangan).
Artritis reumatoid: pengobatan
Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini sesegera mungkin dan bertindak dengan penuh semangat untuk segera mengendalikan peradangan dan mencegah kerusakan sendi yang tidak dapat diperbaiki agar tidak muncul. Hari ini kita memiliki gudang luas tindakan terapeutik yang berpotensi mampu menghilangkan nyeri dan peradangan sendi, menghindari kerusakan dan kecacatan sendi. Ini termasuk, pada dasarnya, methotrexate, leflunomide, obat biologis anti-TNF, abatacept, rituximab dan tocilizumab.
Artritis reumatoid: prognosis
Dengan tidak mengetahui penyebab pasti, penyakit tidak dapat dicegah. Untuk alasan ini, diagnosis dini sangat penting. Intervensi terapeutik awal, mendekati tanggal gejala pertama, sangat berguna dan sangat meningkatkan prognosis.
Penting untuk mengikuti saran dan instruksi dari dokter Anda dan melakukan kunjungan tindak lanjut dan tes yang diindikasikan. Telah sepenuhnya dibuktikan bahwa, pada rheumatoid arthritis, semakin dekat dan dekat tindak lanjut medis penyakit, semakin baik prognosis dan hasil akhir dari tindakan medis.
