Apa saja tanda-tanda peringatan bruxism?
Bruxism mudah didiagnosis, bahkan didiagnosis sendiri, karena terlihat tanpa kawat gigi dan terkadang bahkan terdengar. Ini terdiri dari menggosok dan menggertakkan gigi dengan cara yang keras dan kompulsif.
Tanda yang paling jelas adalah keausan gigi geraham , yang pada gigi menyebabkan pemendekan dan penipisan.
Tanda lain yang jelas adalah menggiling , yang didengar pasien dalam dirinya sendiri, tetapi kadang-kadang terdengar bahkan oleh orang-orang terdekatnya.
Tanda yang paling jelas adalah keausan gigi geraham.
Secara alami, keausan bisa lebih besar atau lebih kecil tergantung pada intensitas dan waktu. Biasanya terjadi pada malam hari , meskipun tidak eksklusif. Keausan kadang-kadang kecil dan selalu terjadi selama gerakan rahang yang ekskursif dan berulang. Penting untuk tidak menunggu sampai sebagian besar mahkota gigi telah hancur sebelum bertindak.
Tanda lain adalah bahwa bruxer veteran biasanya memiliki sepertiga bagian bawah wajah yang lebih berkembang (wajah Netol) dan hal ini terjadi karena otot masseter di setiap sisi telah berkembang karena kerja yang lebih besar.
Mengamati seorang bruxer, misalnya di angkutan umum, tidak jarang terlihat kontraktur fibrilar otot-otot ini, terutama jika pasien sedang stres.
Apa penyebab bruxisme?
Bruxism telah sedikit dipelajari dan sebagai akibatnya sedikit dan diperlakukan dengan buruk . Pada tahun 1960-an, kami menghubungkan penyebabnya dengan gangguan oklusal, yang kami coba identifikasi dan hilangkan. Gangguan tersebut dapat menyebabkan kontraktur otot dan menimbulkan gejala yang juga dapat muncul pada bruxism.
Pada dekade 70-an hingga 80-an, studi serius tentang subjek mulai mempertimbangkan bahwa itu adalah ekspresi lisan dari masalah neurologis yang lahir di zona koordinasi otot otak kecil.
Manusia paleolitik tunduk pada perubahan alam dan penguntitan binatang buas dan fenomena yang penjelasannya tidak mereka ketahui. Tanpa ragu, mereka adalah makhluk stres yang juga segera mati dalam persediaan yang tidak memiliki asuransi. Untuk melindungi diri mereka sendiri dengan cara tertentu mereka menciptakan dewa dan dukun dan pada malam hari mereka melakukan bruxed.
Pastinya hampir semua bruxer masa kini cemas , pergi tidur dan memikirkan masalah mereka untuk waktu yang lama atau membawanya secara permanen dalam aktivitas sehari-hari.
Di satu sisi, kita bisa membaca kecemasan dalam ortopantomografi yang dilakukan dengan baik:
- Sudut maksila berkembang pada wanita dan pria. Pada yang terakhir, sering disertai dengan osteofit di tempat-tempat di mana otot-otot masseter melekat, yang merupakan otot-otot yang berkontraksi paling kuat ketika rahang terkatup.
- Styloid lebih panjang dari biasanya, karena melekat pada otot levator tongue, fixator hyoid dan levator pharynx.
- Perataan dan hilangnya cusp pada gigi premolar dan molar.
Masalah apa yang berasal dari bruxism?
Masalah langsung:
- Keausan gigi itu bisa menjadi sangat penting, baik fungsional maupun estetis.
- Pengaruh pulpa gigi, muncul nekrosis yang sama, superinfeksi jaringan mati ini dan sebagai akibatnya infeksi dalam bentuk abses, yang memaksa ekstraksi yang tidak diinginkan.
- Dalam beberapa kasus kehilangan tulang periodontal dan mobilitas gigi.
Masalah tidak langsung:
- Kontraksi otot-otot yang terlibat dalam mengunyah, masseter, parietal, penyebab sakit kepala kronis .
- Kontraksi yang menyakitkan dari otot-otot yang terlibat dalam keseimbangan kepala, leher, dan sternokleido.
- Kontraksi otot-otot telinga tengah, dengan munculnya tinnitus (suara bising) dan pusing.
- Pengaruh sendi temporomandibular, dengan kebisingan dan penyumbatan intra-artikular, dengan nyeri sendi dan keterbatasan pembukaan mulut.
Bagaimana pengobatan bruxism oleh dokter gigi?
- Jika kerusakan yang dihasilkan kecil, mereka mencegahnya menjadi lebih buruk.
- Jika besar, mereka memperbaikinya dengan menambahkan bagian yang hilang pada gigi (rekonstruksi lokal atau prostetik).
- Setelah diperbaiki, mereka melindungi apa yang telah dicapai.
- Ketika masalahnya adalah ketegangan otot yang menyakitkan, mereka dapat mempengaruhi otot, persendian atau bahkan telinga tengah. Mereka berhasil mengendurkan otot dan, karenanya, rasa sakit.
Dalam set ini, pelat stabilisasi atau pelat pelepasan adalah unsur yang paling representatif.
Untuk apa plat unduhan?
Pelat pembongkaran memutuskan kedua lengkung gigi. Ketika pasien menutup dalam posisi lateral, gigi bertabrakan dengan bidang miring dari pelat dan dibawa ke posisi istirahat di mana persendian berada di tengah. Tidak ada kelebihan beban pada mereka atau pada gigi.
Jika pasien tetap menggosok gigi, mereka melakukannya pada permukaan akrilik yang jauh lebih keras daripada jaringan gigi dan dengan demikian gigi tidak aus.
Pelat pembongkaran memutuskan kedua lengkung gigi.
Bagaimana belat stabilisasi atau pelat pembongkaran dibuat?
Itu harus dibangun secara individual dan hati-hati, bukan sembarang pelat yang bisa. Itu harus dicaralkan secara individual , pada reproduksi mulut pasien yang setia, dalam artikulator yang mereproduksi gerakan mandibula. Selain itu, harus dipasang dengan hati-hati di mulut oleh dokter gigi yang bertanggung jawab, ketika ditempatkan dan pada setiap pemeriksaan berikutnya.
Siapa yang harus menggunakan belat pelepasan?
Ada dua cara untuk menggunakan papan:
- sebagai pengobatan
Pasien yang menunjukkan beberapa atau semua tanda yang dijelaskan. Pelat yang disesuaikan dengan baik menghasilkan relaksasi otot-otot yang terlibat. Mungkin diperlukan sebelum melanjutkan ke penyesuaian oklusal atau prostesis ekstensif.
Ini sangat berguna dalam pengobatan kondisi TMJ (sendi temporomandibular).
- sebagai pencegahan
Ketika keausan telah terjadi, meskipun tidak terlalu mencolok, dan aktivitas abnormal otot telah terbukti (nyeri pada tekanan pada massa otot tertentu). Tujuannya agar prosesnya tidak semakin parah.
Kapan pelat pelepasan atau belat digunakan, berapa jam sehari, dalam situasi apa?
Ini akan tergantung pada tingkat keparahan gejala. Dalam proses akut dan menyakitkan, mungkin perlu memakainya siang dan malam, melepasnya hanya untuk makan dan membatasi makanan keras. Dalam fase subakut, mungkin lebih mudah untuk tidak menggunakannya selama makan dan menghabiskan sisa siang dan malam dengannya.
Plak membutuhkan perawatan. Itu harus disikat dengan baik dengan sabun antiseptik dan sikat lembut. Mulut harus bebas dari karies, tanpa karang gigi dan disikat dengan hati-hati.
Terbuat dari bahan apa piring itu?
Pelat terbuat dari metakrilat kaku. Setelah dipasang, mereka cukup tahan, tetapi tidak mendukung pembengkokan dan durasinya sekitar lima tahun.
Sebagian besar pelat ditempatkan di rahang atas. Jika perlu, mereka dapat membawa aksesori seperti lengkungan vestibular, atau reses palatal untuk memposisikan ulang lidah. Pelat yang kami buat di Bonadex adalah dari jenis Harster-Rincón. Mereka memiliki retensi logam lateral yang dapat diaktifkan jika perlu, sehingga menghindari keharusan menutupi beberapa milimeter dari permukaan gigi yang terlihat dan memfasilitasi penyisipan dan pelepasan.
