Dr Jose Antonio Pinies , spesialis terkenal di Endokrinologi dan Nutrisi , berbicara tentang karakteristik yang paling penting dari diabetes, komplikasi dan pengobatannya. Dr. Piniés menyadari bahwa dua jenis diabetes yang paling umum adalah DM1 dan DM2. DM1 mewakili 10 % kasus dan menyerang orang muda. Hal ini ditandai dengan penghancuran autoimun dari sel beta pankreas yang memproduksi insulin. DM2 menyumbang 90% dan terjadi pada masa dewasa; Ini dapat terjadi karena dua alasan: resistensi terhadap insulin dalam misinya memasukkan glukosa ke dalam sel dan ketidakmampuan pankreas untuk mensekresi insulin dalam jumlah cukup yang mampu mengatasi resistensi terhadap aksinya. Resistensi ini terutama dihasilkan oleh peningkatan lemak tubuh.
Gejala dan diagnosis
Mengenai tanda-tanda yang dapat memberi kita suara alarm, pada DM1 presentasinya bisa sangat tiba-tiba, dengan gejala intens poliuria (banyak buang air kecil), polidipsia (haus), nokturia (buang air kecil di malam hari) dan penurunan berat badan dan kelelahan. Adapun DM2, gejalanya serupa, meskipun dengan tingkat intensitas yang bervariasi , dapat menjadi lebih ‘larva’ dari waktu ke waktu dan pada banyak kesempatan didiagnosis ketika glukosa darah tinggi (glukosa darah ) terdeteksi dalam analisis rutin.
komplikasi
Diabetes ditandai dengan perkembangan komplikasi kronis, yang menjadikannya penyebab utama penyakit kardiovaskular, kebutaan , gagal ginjal, dan amputasi ekstremitas bawah.
Orang dengan diabetes dan pradiabetes juga lebih sering memiliki faktor risiko kardiovaskular terkait lainnya seperti hipertensi , dan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida .
Dalam penelitian terbaru yang dilakukan di Basque Country, penyebab utama kematian pada penderita diabetes tipe 2 adalah kematian kardiovaskular , yang menyumbang sekitar 50%. Risiko kematian kardiovaskular dikalikan 3 pada penderita diabetes dibandingkan dengan populasi umum negara kita.
Lebih dari sepertiga orang yang saat ini hidup dengan DM1 atau DM2 akan mengalami beberapa bentuk kerusakan pada mata mereka yang dapat menyebabkan kebutaan.
Komplikasi diabetes ini dapat dicegah atau ditunda dengan menjaga kadar glukosa darah, tekanan darah, dan kolesterol sedekat mungkin dengan nilai normal. Setelah komplikasi terdeteksi (melalui pemeriksaan berkala, yang harus mencakup deteksi retinopati diabetik , pemeriksaan kaki, elektrokardiogram , dan albumin urin) kami dapat mengobatinya untuk menghentikan perkembangan ke tahap yang lebih parah.
manajemen diabetes
Hemoglobin terglikosilasi (glukosa rata-rata 3 bulan terakhir) adalah parameter analitik dari kontrol glikemik dan angka 7% atau kurang menunjukkan bahwa orang tersebut terkontrol dengan baik dan dengan risiko rendah mengembangkan komplikasi kronis penyakit.
Pengendalian faktor risiko lain seperti hipertensi , kolesterol atau tembakau sangat penting.
Perlakuan
Perawatan diabetes telah berkembang ke arah perawatan yang berfokus pada karakteristik setiap orang. Yang terpenting adalah mengikuti diet bebas karbohidrat cepat menyerap (manis), seimbang, mediterania dan disesuaikan dengan kebutuhan energi orang tersebut. Melakukan latihan , aerobik dan / atau kekuatan secara teratur sesuai dengan kapasitas masing-masing sangat penting untuk memerangi obesitas kapan pun itu ada. Demikian juga, antidiabetik oral dan insulin adalah obat yang kita gunakan untuk mengurangi kadar glukosa.
Untuk mencegah penyakit kardiovaskular kita perlu kontrol intensif dari semua faktor risiko ini ( glukosa , kolesterol , tekanan darah dan tembakau ), yang juga membaik dengan perubahan gaya hidup (diet, olahraga dan pantang tembakau).
Obat-obatan dan teknologi baru telah mengalami revolusi sejati dalam dekade terakhir yang mengubah dan meningkatkan pengelolaan penyakit ini. Insulin kerja lambat baru telah dikembangkan dengan profil aksi yang lebih datar dan tahan lama yang memungkinkan lebih sedikit variabilitas glikemik dan lebih sedikit risiko hipoglikemia. Kami memiliki insulin cepat “lebih cepat”, yang diberikan sebelum makan, akan memungkinkan kontrol glukosa yang lebih baik dengan kenaikan glukosa yang lebih rendah setelah konsumsi.
Demikian juga, untuk pengobatan diabetes tipe 2 kami memiliki antidiabetik oral baru dan obat suntik yang berhasil meningkatkan kontrol glikemik dengan risiko hipoglikemia yang lebih kecil, mendukung penurunan berat badan dan mengurangi faktor risiko kardiovaskular terkait lainnya seperti tekanan darah.
Perawatan baru ini menunjukkan keamanan kardiovaskular dan beberapa di antaranya mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular atau kematian dan penyakit ginjal diabetes pada penderita diabetes dengan risiko kardiovaskular yang sangat tinggi. Fakta ini penting karena penyakit kardiovaskular adalah komplikasi diabetes yang paling merusak.
