Dr. Arranz Duran memiliki gelar dalam Kedokteran dan Bedah dari Fakultas Kedokteran Zaragoza, ia juga ahli dalam Bioetika dan Diploma yang diberikan oleh European Society Regional and Pain Practice. Dia saat ini adalah Koordinator Unit Nyeri Akut di Rumah Sakit Universitas Nuestra Señora de la Candelaria dan Unit Nyeri di Rumah Sakit Vithas Santa Cruz.
Apa itu nyeri punggung bawah dan terdiri dari apa?
Nyeri punggung bawah adalah nyeri di daerah pinggang. Seperti yang didefinisikan oleh kata nyeri, nyeri adalah pengalaman emosional, sensorik yang dapat memiliki penyebab struktural atau non-struktural yang dapat menjadi rujukan dan asal nyeri. Nyeri punggung bawah, seperti kata kata, berasal dari rasa sakit di daerah ini, daerah lumbar , yang biasanya meliputi struktur anatomi yang sesuai dengan vertebra lumbar , dan kemudian bagian dari fase struktural dengan krista iliaka, sakroiliaka, nyeri alih di daerah ini, kami biasanya menyebutnya sebagai nyeri punggung bawah.
Apa yang menyebabkan nyeri punggung bawah?Mengapa begitu umum?
Manusia, dalam evolusinya, mulai berjalan dengan ekstremitas bawah, spesies sebelumnya, semuanya, berjalan dengan empat ekstremitas. Transisi dari berjalan dari empat ke dua ekstremitas dipaksa untuk menghasilkan serangkaian perubahan pada tingkat anatomi tubuh. Di antaranya adalah, seluruh struktur dan semua beban diturunkan di punggung bawah, yaitu, berat seluruh tubuh. Dan kemudian transisi yang ada dengan ekstremitas bawah . Artinya, terutama antara L4, L5, S1 adalah daerah engsel untuk nyeri dan di mana penyebab nyeri pinggang terutama berasal . Itu adalah harga yang telah kita bayar dalam evolusi, itu adalah salah satu konsekuensi yang kita miliki, yaitu nyeri punggung bawah.
Penyebab ini dapat berasal baik oleh pengaruh pada tingkat daerah lumbar itu sendiri
Asal mula rasa sakitnya bermacam-macam. Penyebab ini dapat berasal baik oleh pengaruh pada tingkat daerah lumbar itu sendiri, zona transisi, antara apa vertebra lumbalis terakhir, kemudian struktur tendinus besar yang bergabung dengan apa yang merupakan puncak iliaka dengan proses transversal untuk menstabilkan daerah Transisi. . Dan kemudian, selain itu, nexus yang menyatukan, yaitu seluruh tulang iliaka dengan ekstremitas bawah, seperti yang Anda lihat di sini. Jadi, semua ini memaksa kita untuk memiliki struktur muskuloskeletal yang besar, untuk dapat, katakanlah, membuat segala sesuatu dalam tubuh bekerja dan menstabilkan, dan semua beban yang kita dukung. Penyebab yang dapat menyebabkan nyeri dapat berasal dari beberapa struktur, baik sendi, yang berada di antara masing-masing area. Kemudian daerah diskus, yaitu cakram yang menghubungkan antara transisi antara tubuh vertebral, dan itulah yang membuatnya berfungsi sebagai bantalan, sehingga gaya tidak mematahkan tulang, dan kita dapat melindungi langkah-langkahnya. Dan kemudian di antara kedua badan vertebral facet ada akar saraf, dan akar saraf itulah yang akan merangsang kita dan menerima informasi sensorik dan motorik . Jadi kami memiliki beberapa penyebab yang dapat menyebabkan rasa sakit pada tingkat struktur lumbal.
Apa jenis nyeri pinggang yang ada?Apa gejalanya?
Jenis- jenis nyeri punggung bawah , karena mereka berasal dari semua struktur yang telah saya sebutkan sebelumnya, apakah tulang , akar , atau ligamen , dan tergantung pada area nyeri, bisa lebih intens atau kurang intens. Apa yang kami komentari sebelumnya sangat penting, cakram itu seperti bantalan yang memungkinkan beban di antara tubuh vertebral menjadi bantalan. Jika ada cedera pada tubuh vertebral, atau cedera pada cakram, itu akan menyebabkan degenerasi. Degenerasi inilah yang disebut dengan discogenic pain. Nyeri juga dapat terjadi karena pengaruh tubuh lumbal, yang dapat menghasilkan pengaruh, dari apa yang disebut celah, penghancuran vertebra, dapat menjadi penyebab lain dari rasa sakit. Juga penting karena degenerasi di tingkat lain, degenerasi akan terjadi terutama di tingkat badan vertebral dan pengaruh sendi yang menghasilkan apa yang disebut hipertrofi faset, yang merupakan penyebab rasa sakit. Dan kemudian hipertrofi faset ini, dengan meningkatkan volume sendi, dapat menekan saluran meduler, saluran akar.
Kemudian dapat menghasilkan apa yang disebut penurunan ruang atau stenosis foraminal , atau pengaruh di dalam kanal tulang belakang itu sendiri dan menghasilkan stenosis kanal tulang belakang. Ini disebut stenosis tulang belakang lumbar. Ada beberapa penyebab yang dapat didefinisikan, tubuh, sendi, cakram, keterlibatan akar atau degenerasi global, yang didefinisikan sebagai ospondyloarthrosis aksial lumbar. Tergantung pada penyebab dan intensitasnya, mungkin ada perawatan yang berbeda . Tapi apa yang normal pada pasien, tergantung pada usia dan evolusi, nyeri punggung bawah biasanya lebih disebabkan oleh osteomuskular atau ligamen, dan biasanya jinak. Biasanya, pengobatan awalnya konservatif, sampai 60-80% kasus hilang dengan pengobatan minimal dan serangkaian tindakan fisik dasar.
Bagaimana Cara Mengobati Nyeri Punggung Bawah? Bisakah Dicegah?
Hal utama untuk pengobatan dan evolusi nyeri punggung bawah adalah pencegahan. Dalam pencegahan adalah apa yang dimaksud dengan tindakan higiene-fisik, higiene-diet, yaitu menjaga posisi, postur, menjaga tubuh tetap lurus, mencoba kebiasaan kerja, memiliki posisi normal, bagaimana tidur, bagaimana berolahraga, hingga coba hindari cedera yang terutama akan mempengaruhi persendian atau cakram. Pencegahan ini dipertahankan selama bertahun-tahun akan mencegah kita dari mengembangkan nyeri punggung bawah atau degenerasi dari waktu ke waktu karena dukungan yang buruk dari tubuh vertebral, yang akan menyebabkan degenerasi. Setelah dipicu dan jenis cedera ini telah terjadi, perlu untuk melihat jenis perawatan apa.
Biasanya persentase tinggi dengan perawatan anti-inflamasi , analgesik minor, yang merupakan langkah kedua, fase nyeri akut ini biasanya dikendalikan. Tergantung pada derajat cedera yang terjadi dan jika tidak membaik dalam 5 sampai 6 bulan berikutnya, jenis teknik lain dapat dipertimbangkan dengan studi pelengkap yang unggul, dengan resonansi, studi radiologi yang dapat mengkonfirmasi beberapa jenis cedera yang memerlukan jenis lain. pengobatan. Pengobatan yang dapat dilakukan jika tidak ada yang disebut dengan red flags yaitu lesi penting pada struktur saraf atau defisit motorik, yang dapat diusulkan pada kasus ini adalah pengobatan konservatif berdasarkan teknik dengan blok selektif pada tingkat yang berbeda, terutama pada tingkat sendi, pada tingkat dalam kanal meduler, atau pada tingkat perifer di otot atau dinding tendon, atau sendi sakroiliaka. Artinya jika tingkat berikutnya terjadi. Jika cedera neuraksis terjadi atau dicurigai, ahli tulang belakang harus dihubungi .
