Fibroid rahim adalah pertumbuhan jinak yang disebabkan oleh pertumbuhan sel otot polos miometrium. Ini adalah tumor yang sangat umum, biasanya tanpa gejala dan penyebab serta asalnya tidak diketahui.
Penampilannya terkait dengan penyebab genetik, penyebab hormonal dan faktor lainnya. Berbicara tentang penyebab genetik, kita melihat ada hubungan misalnya dengan ras dan faktor keturunan.
Penyebab hormonal terkait dengan hormon steroid. Kelebihan estrogen terkait dengan fibroid dan pertumbuhannya. Obesitas , hipertensi , nulipara , juga terkait dengan fibroid tetapi terkait dengan kelebihan estrogen.
Gejala apa yang dihasilkan oleh fibroid rahim?
Gejala fibroid rahim akan tergantung terutama pada ukuran dan lokasinya.
Sebagai contoh, fibroid subserosa, di luar permukaan rahim, dan fibroid intramural, di dindingnya, dapat menimbulkan efek kompresi pada jeroan yang berdekatan. Fibroid intramural, dekat dengan rongga endometrium, dan fibroid submukosa, yang mempengaruhinya, lebih terkait dengan perdarahan yang berlebihan dan infertilitas.
Nyeri sedikit berhubungan dengan fibroid kecuali bila menyebabkan kompresi pada beberapa visera yang dapat menyebabkan nyeri, nekrosis internal yang sama atau torsi. Hubungan antara stabilitas dan fibroid adalah topik yang kontroversial. Kecuali fibroid submukosa, yang mempengaruhi rongga endometrium, sisa fibroid tidak harus berhubungan dengannya.
Apa kemungkinan keganasan fibroid?
Keganasan fibroid sangat jarang , sangat jarang tetapi kita tidak boleh melupakannya karena alasan itu.
Ini adalah masalah yang sulit untuk didiagnosis, dan telah dikaitkan dengan pertumbuhan fibroid yang sangat cepat dalam waktu singkat, tetapi ada kalanya hal ini tidak terjadi dan fibroid mungkin telah mengubah sel.
Ini adalah sesuatu yang harus diperhitungkan ketika mendekati pengobatan.
Sanfeliu adalah spesialis dalam Ginekologi dan Obstetri
Bagaimana cara mengobati fibroid rahim?
Perawatan fibroid rahim akan tergantung terutama pada usia pasien dan keinginannya untuk hamil.
Ada perawatan medis seperti kontrasepsi, perawatan progesteron, analog gen RH atau ulipristal asetat yang lebih baru.
Ada juga pengobatan dengan embolisasi pembuluh darah rahim atau pengobatan dengan gelombang ultrasound. Perawatan bedah bisa radikal atau konservatif.
- Pengobatan radikal adalah pengangkatan rahim dan fibroid, dan pengobatan konservatif adalah pengangkatan fibroid saja. Perawatan radikal dapat dilakukan secara abdominal, laparoskopi, atau pervaginam.
- Untuk pengobatan konservatif kita dapat menggunakan rute yang sama dan juga rute histeroskopi. Memilih satu atau rute lain akan tergantung pada lokasi dan ukuran fibroid dan pengalaman tim bedah.
Kapan penggunaan ulipristal asetat dianjurkan?
Ulipristal asetat adalah modulator selektif reseptor progesteron. Ini adalah perawatan medis baru, kami telah memilikinya di gudang senjata kami selama beberapa tahun, ini adalah perawatan yang mahal tetapi dengan banyak keuntungan.
Terutama kami memberikannya kepada pasien dengan pendarahan yang berlebihan karena mencapai penghentiannya dalam beberapa hari.
Ini digunakan dengan kursus pengobatan 3 bulan dan cuti 2 bulan. Saat ini ada studi untuk melihat berapa banyak batch yang bisa diterapkan.
Apa yang telah ditunjukkan adalah bahwa semakin besar jumlah batch, semakin baik kontrol perdarahan tercapai. Pada gilirannya, uripristal asetat mencapai pengurangan ukuran fibroid, meskipun pada tingkat yang lebih rendah dari yang dilaporkan sebelumnya.
Untuk alasan ini, kadang-kadang kami menggunakannya sebelum operasi atau bahkan setelah operasi dalam kasus reseksi yang tidak lengkap, terutama fibroid submukosa. Dengan uripristal asetat, meskipun kami tidak mencapai pengurangan yang sangat signifikan dalam ukuran fibroid, pengurangan tersebut umumnya dipertahankan setelah menghentikan perawatan, bertentangan dengan perawatan yang kami miliki hingga saat ini.
Untuk informasi lebih lanjut tentang fibroid rahim, konsultasikan dengan spesialis Ginekologi dan Obstetri .
