Narkolepsi adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan adanya kantuk berlebihan di siang hari, cataplexy, halusinasi dalam transisi tidur-bangun dan kelumpuhan tidur.
Penyebab narkolepsi
Penyebab pasti gangguan ini tidak diketahui, meskipun asal autoimun, dengan kecenderungan genetik terkait , saat ini cenderung dipertimbangkan .
spesialis _ _ dalam Neurofisiologi Klinis Kami telah mengamati bahwa pasien dengan narkolepsi mengalami penurunan neurotransmiter hipokretin (atau orexin), yang disekresikan oleh hipotalamus otak, dan yang diperlukan untuk mempertahankan kesadaran. Jika hypocretin tidak ada, sistem saraf pusat memungkinkan intrusi fase tidur REM (rapid eye movement) selama terjaga. Perubahan ini akan menimbulkan kantuk di siang hari dan gangguan tidur yang menjadi ciri narkolepsi.
Gejala narkolepsi
- siang hari : merupakan gejala utama. Harus hadir setidaknya 3 bulan sebelum diagnosis narkolepsi; Biasanya intens, muncul dalam situasi monoton dan tidak pantas (berbicara, mengemudi, makan), dan dalam bentuk serangan tidur yang tidak terkendali.
- Cataplexies : mereka muncul dalam bentuk krisis tiba-tiba hipotonia otot (kepala, lutut, tangan), kadang-kadang parah, menyebabkan jatuh, tanpa mengorbankan otot mata atau pernapasan. Krisis biasanya dipicu oleh emosi yang kuat (tertawa, marah, dll.).
- Kelumpuhan tidur : Pasien melaporkan episode di mana tubuh mereka lumpuh, mereka terjaga dan tidak dapat bergerak.
- Halusinasi dalam transisi tidur-bangun : mereka disebut sebagai persepsi tidak nyata (gambar, suara) di pintu masuk atau keluar tidur, dengan durasi singkat. Masalah lain yang biasanya terjadi pada pasien narkolepsi adalah: gangguan motorik saat tidur (perilaku gelisah, perilaku kompulsif -seperti merokok- atau bangun untuk makan), episode persepsi mimpi yang intens di siang hari.
Untuk mendiagnosis narkolepsi, perlu dilakukan polisomnografi nokturnal diikuti dengan tes latensi ganda, dengan tujuan mempelajari struktur tidur malam dan secara berurutan mengukur kantuk di siang hari.
Pengobatan Narkolepsi
Pertama-tama, langkah- langkah kebersihan tidur harus ditetapkan : pertahankan jadwal tidur yang teratur (setidaknya 7-8 jam tidur di malam hari) dan, dalam beberapa kasus, perlu tidur siang terjadwal singkat (yang dianggap menyegarkan oleh pasien) . Anda juga harus menghindari alkohol dan obat penenang atau hipnotis tanpa pengawasan medis.
Mengenai pengobatan farmakologis, amfetamin dan turunan amfetamin (modafinil, methylphenidate) digunakan untuk kantuk di siang hari, dan dengan adanya cataplexy beberapa antidepresan (fluoxetine, venlafaxine) atau obat-obatan seperti natrium oxybate (persediaan rumah sakit) dapat digunakan.
Apa konsekuensinya terhadap kehidupan orang yang terkena dampak?
Itu tergantung pada tingkat evolusi penyakit. Pada awalnya, kantuk di siang hari biasanya terjadi, yang meningkat selama bertahun-tahun , mengganggu aktivitas hidup pasien sehari-hari, dan secara khas bermanifestasi sebagai penurunan kinerja akademik (anak-anak atau remaja dengan narkolepsi tertidur di kelas), dengan gangguan memori dan perhatian, dan emosi. masalah.
Jika ada katapleksi, ada gangguan motorik seperti gerakan involunter di daerah perioral, lengan atau kaki, dengan sesekali jatuh.
Kualitas tidur juga sering terpengaruh, dengan pasien dengan narkolepsi sering melaporkan bahwa tidur mereka tidak cukup dan tidak nyenyak.
