Meskipun umumnya dianggap jinak dan sembuh sendiri, kejang demam seringkali sangat menakutkan bagi mereka yang menyaksikannya, karena selama itu, anak-anak dapat kehilangan kesadaran, mengubah warna kulit mereka (pucat atau sianosis), menunjukkan gerakan dan kontraksi. ekstremitas atas dan bawah, serta menghadirkan kekakuan atau hilangnya tonus dari 4 anggota badan (hipotonia).
Dan meskipun selama mereka ada perubahan mendadak fungsi otak sekunder akibat pelepasan saraf abnormal, mereka biasanya sembuh sendiri tanpa pengobatan. Mereka tidak harus menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang lainnya, dan saat ini tidak ada bukti ilmiah bahwa mereka menyebabkan kerusakan otak . Padahal diketahui sekitar 95-98% anak yang pernah mengalami kejang demam tidak akan berkembang menjadi epilepsi selanjutnya . Di sisi lain, studi populasi telah menemukan bahwa anak-anak yang datang dengan kejang demam kemudian mencapai prestasi akademik yang normal dan melakukan penilaian kognitif dengan cara yang sama seperti saudara kandung yang tidak mengalami kejang.
Kejang demam menyebabkan perubahan fungsi otak, tetapi biasanya hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan
Kapan kejang demam terjadi?
Sebagai aturan umum, kejang demam terjadi antara 6 bulan dan 6 tahun , dengan insiden puncak pada 18 bulan. Untuk menegakkan diagnosis, kemungkinan infeksi akut pada sistem saraf pusat ( meningitis -ensefalitis) atau kejang dengan demam yang terjadi pada penderita epilepsi yang diketahui harus disingkirkan.
Suhu rektal minimum yang diperlukan untuk menghasilkan krisis adalah 38º C atau 38,5º C menurut beberapa penulis, dengan peningkatan suhu yang tiba-tiba menjadi faktor pemicu yang paling penting.
21% kejang demam terjadi pada jam pertama proses demam, 57% pada periode pertama sampai 24 jam, dan 22% setelah 24 jam. Umumnya, ini adalah gangguan keluarga , karena frekuensinya jauh lebih tinggi pada orang tua dan saudara kandung dari anak-anak yang terkena kejang demam daripada populasi umum normal.
Infeksi yang paling sering menyebabkan demam yang memicu kejang secara logis adalah yang sering terlihat pada usia ini: infeksi virus pada saluran pernapasan bagian atas, otitis , infeksi saluran kemih, pneumonia , diare dan, lebih jarang, infeksi bakteri.
Mengapa EEG tidak diindikasikan?
Melakukan EEG pada anak-anak dengan kejang demam dapat menjadi faktor perancu daripada bantuan diagnostik, dan karena itu tidak diindikasikan pada sebagian besar kasus. Faktanya, tidak ada penelitian prospektif yang dapat menunjukkan hubungan antara adanya kelainan paroksismal pada anak dengan kejang demam dan perkembangan epilepsi selanjutnya.
Meskipun kejang demam sering dialami oleh orang tua sebagai momen yang menakutkan (dan kebanyakan dari mereka takut anak mereka akan meninggal atau menderita kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki), biasanya tidak berbahaya . Dan faktanya, tidak ada bukti bahwa dengan sendirinya mereka menyebabkan kematian, kerusakan otak, epilepsi, penurunan tingkat intelektual atau masalah belajar dalam jangka menengah dan panjang.
