Lubang papiler adalah kelainan bawaan yang jarang, yang disebabkan oleh cacat dalam perkembangan kepala saraf optik , dalam perkembangan lempeng kribiformis, di mana jaringan saraf papila yang herniasi yang ditutupi oleh membran jaringan glia.
Pada fundus mata dapat terlihat lekukan yang membulat, umumnya pada tepi temporal papila, dengan gambaran keabu-abuan.
Penyebab lubang papiler belum sepenuhnya dibuktikan.
Gejala apa yang disebabkan oleh lubang papiler?
Mereka biasanya asimtomatik, kecuali untuk skotoma sesekali yang disebabkan oleh kurangnya serabut saraf di daerah itu, dan mereka biasanya tidak memiliki komplikasi terkait. Komplikasi utama yang dapat mereka sebabkan adalah keluarnya cairan ke dalam retina atau di bawahnya, menyebabkan retinoschisis makula dan bahkan ablasio retina serosa .
Apa yang menyebabkan munculnya lubang papiler?
Ada beberapa teori tentang asal usul cairan ini, meskipun tidak ada yang sepenuhnya terbukti.
Salah satunya membela bahwa cairan berasal dari rongga vitreous , mengakses ruang subretina melalui traksi atau lubang pada tingkat jaringan glial yang menutupi lubang.
Dalam teori utama lainnya, dipertahankan bahwa itu adalah cairan serebrospinal dari ruang subarachnoid, yang pertama-tama mengalir ke ruang intraretinal (menyebabkan retinoschisis makula) melalui defek lempeng kribiformis dan kemudian ke ruang subretina melalui lubang mikro di retina. luar.
Apa pengobatan untuk lubang papiler?
Lubang papiler tidak memiliki pengobatan seperti itu, yang diobati adalah komplikasinya. Perawatan yang harus diikuti, oleh karena itu, tergantung pada komplikasi yang muncul.
Dalam hal pasien tidak merasakan gejala dan tidak memiliki retinoschisis atau langka dan stabil, pilihan pertama adalah observasi, meskipun harus diperhitungkan bahwa kemungkinan memburuknya tinggi, sehingga cacat perkembangan spesialis kepala saraf optik di Oftalmologi akan melakukan tindak lanjut yang ketat.
Dalam kasus retinoschisis simptomatik atau ablasi retina, pilihan pengobatan utama saat ini adalah:
- Laser argon di tepi papiler
- Vitrektomi dengan ekstraksi hyaloid posterior (sebagai teknik yang paling luas)
- dan gas argon laser tepi papiler
