Dr. Humbert Massegur adalah pakar dari spesialisasi Otorhinolaryngology di Girona , pelopor di Spanyol dalam bedah sinus endoskopi dan dasar tengkorak. Doktor dengan Kualifikasi Cum Laude dari Autonomous University of Barcelona, sebagai ahli di bidangnya ia telah menulis beberapa artikel dan telah mengarahkan beberapa kursus. Ia pernah menjabat sebagai Kepala Pelayanan THT di Hospital de Sta Caterina di Girona.
Apa perbedaan antara pusing dan vertigo?
Vertigo berasal dari bahasa latin “vertere” yang berarti berputar, jadi vertigo adalah perasaan bahwa lingkungan atau diri sendiri berputar. Pusing adalah perasaan tidak enak badan, ketidakstabilan, ingin muntah tetapi vertigo, secara tegas, hanya ketika seseorang memiliki sensasi rotasi atau melihat lingkungan berputar.
Mengapa vertigo terjadi?
Sistem keseimbangan dapat dianggap sebagai tripod di mana penglihatan mengintervensi di satu sisi, di sisi lain sistem otot artikulasi dan sentuhan dan di sisi lain sistem yang kita miliki di dalam telinga yang merupakan sistem yang kita sebut vestibular. , artinya ada tiga sirkuit yang memberi kita sensasi rotasi dan satu lagi, area yang lebih besar di mana itu memberi kita sensasi perpindahan anterior, posterior, lateral, dll.
Kita harus mempertimbangkan sistem keseimbangan seolah-olah kita memiliki komputer pusat yang akan menjadi otak kecil dan beberapa periferal yang memberi kita informasi. Periferal ini adalah apa yang telah kami katakan, yaitu: penglihatan yang memberi kita situasi tempat, persendian dan otot dan sentuhan telapak kaki misalnya yang memberi kita sensasi bahwa kita berdiri dan berdiri. sisi lain Sistem vestibular di telinga memberi kita sensasi perpindahan dan gerakan bolak-balik, ke atas atau rotasi. Jika semua ini bertepatan, itu berarti keseimbangannya sempurna, pada saat salah satu sistem ini gagal, itu adalah ketika kita mengalami ketidakstabilan atau bahkan krisis yang memusingkan, yaitu, komputer pusat mengirimkan informasi ke periferal sehingga mereka memperbaikinya. apa yang gagal, dan untuk memperbaikinya, Anda mungkin harus membuat orang tersebut jatuh ke tanah karena tidak dapat berdiri karena periferalnya rusak.
Dari sini kita akan membedakan antara vertigo sentral atau vertigo perifer , ketika kita berbicara perifer itu mengacu pada vertigo yang disebabkan terutama oleh sistem vestibular yang kita miliki di telinga dan vertigo sentral ketika komputer pusat gagal. Ada lima jenis vertigo yang dapat dianggap perifer yang didefinisikan dengan sangat baik, yaitu, pertama-tama kita memiliki vertigo paroksismal posisional jinak, yang merupakan vertigo yang memiliki karakteristik khusus, yaitu muncul ketika kita berbaring di satu sisi. samping atau bangun tiba-tiba, tapi itu berlangsung sangat sedikit meskipun berulang. Kami memiliki neuritis vestibular, yang merupakan infeksi, mungkin karena virus, saraf vestibular dan ini memberi kami krisis vertigo yang hebat pada awalnya tetapi secara bertahap menghilang hampir secara spontan selama bulan berikutnya, ini disebabkan oleh fakta bahwa kegagalan ini bahwa Itu akan sebanding dengan kegagalan mesin pesawat, yaitu, mesin pesawat gagal di satu sisi, pesawat berputar tetapi pilot memposisikannya untuk dapat mendarat. Fungsi pilot akan dilakukan oleh sistem pusat untuk mengkompensasi sisi yang gagal. Vertigo ketiga adalah vertigo yang dikenal sebagai Ménière, Ménire membutuhkan serangkaian karakteristik untuk dapat disebut bahwa: harus ada, jelas, vertigo, gangguan pendengaran simultan dengan vertigo, yang mungkin berfluktuasi atau tidak, tinitus hampir bersamaan dengan vertigo dan rasa penuh di telinga; ini akan menjadi Ménière klasik.
Vertigo adalah perasaan bahwa diri sendiri atau lingkungan sekitar berputar
Kemudian kami memiliki entitas, dalam tanda kutip, penampilan baru atau klasifikasi baru yaitu migrain vestibular, yaitu migrain alih-alih atau selain memberikan sakit kepala memberikan krisis vertigo yang sangat mirip dengan Ménière tetapi tanpa pendengaran kerugian. Ada jenis kelima di mana sisa sensasi ketidakstabilan akan cocok, vertigo tidak terlalu jelas yang kita sebut pusing subjektif kronis. Ini akan dianggap periferal.
Vertigo sentral, yang bukan yang paling sering tetapi yang paling serius, adalah yang dihasilkan oleh kegagalan penting di tingkat otak, misalnya, infark serebral, perdarahan serebral, dan ini adalah yang sangat mendesak dan bahkan dapat mempertaruhkan nyawa, nyawa pasien.
Diagnosis vertigo terutama didasarkan pada riwayat klinis dalam wawancara dengan pasien, pasien menjelaskan gejalanya dan hampir dua pertiga diagnosis tergantung pada gejala ini, sepertiga sisanya pada pemeriksaan fisik dan tes pelengkap yang ada. dan yang sangat spesifik dan berfungsi untuk membingkai setiap vertigo dengan lebih baik. Setelah jenis vertigo dibingkai dan didiagnosis, masing-masing dari mereka memiliki perawatan yang berbeda. Misalnya, vertigo posisi paroksismal jinak diobati dengan manuver yang kita sebut reposisi, yaitu, kita memiliki partikel di dalam telinga yang memberi kita sensasi akselerasi dan deselerasi yang terletak di bagian terluas dari sistem vestibular, tetapi jika salah satu dari mereka bergerak ketika bergerak di area di mana saluran setengah lingkaran yang telah kami sebutkan ini, sensasi rotasi dihasilkan tanpa ada rotasi.
Untuk mengobatinya kami melakukan serangkaian manuver dengan kepala dan tubuh sehingga kami dapat mengembalikan partikel-partikel ini ke dalam sistem vestibular atau bahkan mencairkannya dalam cairan yang kami miliki di dalam. Sedangkan untuk neuritis vestibular, perawatannya terutama rehabilitasi, yaitu artinya , melakukan latihan sehingga pilot yang telah kami sebutkan, otak kecil, otak dapat memposisikan kembali tubuh karena satu sisi gagal. Sindrom Ménière atau penyakit Ménière memerlukan pengobatan kimia dengan diuretik, obat penenang sistem vestibular, kortikosteroid, tergantung pada setiap bagian penyakit, dan bahkan diusulkan atau diobati dengan suntikan kortikosteroid intratempanal. Mengenai migrain vestibular, diperlakukan seperti migrain lainnya, yaitu dengan flunarizin, dengan vasodilator, dll. Dalam hal vertigo subjektif kronis, itu tergantung pada setiap pasien, kami telah mengatakan bahwa itu adalah campuran tas, jadi gejalanya diobati untuk gejala setiap pasien. Vertigo sentral memerlukan perawatan, memerlukan perawatan yang jauh lebih agresif untuk mencoba menyelamatkan area yang mungkin terpengaruh oleh keterlibatan peredaran darah atau serangan jantung atau jenisnya.
