Saat ini jarang ada orang yang belum memasang implan di mulutnya karena penggunaannya yang meluas. Namun, dengan proliferasi implan, masalah yang ditimbulkannya juga meningkat, yang paling serius adalah peri-implantitis, yang hampir selalu menyebabkan hilangnya implan dan sering kali prostesis.
Bagaimana pengaruh peri-implantitis?
– implantitis adalah penyakit multifaktorial, terutama disebabkan oleh bakteri dari plak gigi. Namun, risiko menderita patologi peri-implan meningkat banyak bila pasien memiliki faktor risiko lain. Itu juga tergantung pada lokasi di mana implan ditempatkan, implan itu sendiri dan posisi prostesis.
Pasien yang lebih mungkin menderita peri-implantitis adalah mereka yang memiliki penyakit periodontal , penyakit sistemik seperti diabetes , osteoporosis , atau penyakit hormonal , seperti masalah tiroid . Demikian juga, pasien yang memiliki kebersihan mulut yang buruk , merokok dan/atau minum terlalu banyak juga berisiko kehilangan implan.
Saat ini, jarang ditemukan orang yang belum memasang implan di mulutnya, karena penggunaannya sudah meluas.
Faktor-faktor yang terkait dengan lokasi penempatan implan
Agar implan tidak gagal, lokasi yang dipilih harus memiliki tulang dalam jumlah dan kualitas yang cukup. Itu juga harus memiliki ketebalan yang memungkinkan implan diorientasikan dengan benar. Selain itu, area di mana ada potongan endodontik yang telah terinfeksi dan diekstraksi, atau potongan yang memiliki granuloma apikal memiliki risiko kegagalan implan yang lebih tinggi.
Pengaruh jenis implan
Saat ini tidak ada peraturan Eropa tentang koneksi implan, bentuk dan diameter sekrup. Selain itu, ada sejumlah besar implan, beberapa di antaranya tidak lagi diproduksi karena tidak ada suku cadang penggantinya, yang menimbulkan masalah serius bagi pasien. Tidak ada pembenaran atas jumlah tersebut selain yang komersial, yang meyakini adanya keuntungan dengan ukuran dan bentuk tertentu, yang tidak terbukti sama sekali.
Perawatan permukaan implan adalah salah satu faktor terpenting ketika menderita peri-implantitis. Semua implan yang dirawat, baik dengan abrasi atau deposisi material untuk membuatnya kasar, memiliki perlekatan yang lebih baik pada tulang dan lebih mudah dipasang oleh praktisi, tetapi kelemahan dari permukaan yang dirawat ini adalah sangat mendukung kontaminasi bakteri, menginfiltrasi bakteri melalui porositas dan berakhir dalam beberapa tahun dengan stabilitas implan.
Implan dengan permukaan halus mesin lebih tidak stabil, mereka membutuhkan lebih banyak waktu tunggu karena mereka ditempatkan dan membutuhkan, dari pihak ahli bedah, lebih banyak keterampilan saat menempatkannya, tetapi kontaminasi bakteri di dalamnya jauh lebih sedikit, dan hari ini mereka adalah dengan tingkat kelangsungan hidup tertinggi.
Pengaruh prostesis
Sambungan implan-prostesis bisa datar atau tipe Morse-cone, tipe Morse-cone pada prinsipnya akan lebih kedap air, tetapi belum terbukti memiliki pengaruh pada peri-implantitis.
Prostesis yang ditempatkan pada implan harus memungkinkan kebersihan dan pembersihan yang mudah, menghindari retensi makanan. Seringkali sulit untuk membuat prostesis memenuhi kriteria estetika yang diinginkan pasien dan pada saat yang sama kompatibel dengan pembersihan yang mudah. Pasien sering keliru memilih sisi estetika.
Sebuah prostesis sekrup-petahan memungkinkan pembongkaran cepat dan mudah, yang diperlukan dari waktu ke waktu untuk membersihkan prostesis. Namun, ada masalah bahwa terowongan akses ke sekrup sulit untuk dibiarkan kedap air. Dalam prostesis yang disemen ke infrastruktur, kita harus menghilangkan semua tantangan semen yang mungkin meluap saat menempelkannya. Aspek lain yang sangat penting adalah oklusi, yang harus seimbang dan nyaman bagi pasien.
Setiap kali implan dipasang pada pasien, mereka harus diperingatkan bahwa prostesis yang baru saja mereka peroleh dan implan memerlukan perawatan dan pengamatan yang memerlukan biaya tambahan. Prostesis besar harus diangkat setidaknya setiap dua tahun, dan sering kali perlu, terutama jika sudah kendor, untuk memasang sekrup baru dengan biaya yang sesuai. Prostesis juga harus menjalani pembersihan ultrasonik, mengoreksi tempat di mana lebih banyak residu disimpan.
Dengan kata lain, pasien harus selalu sadar bahwa ia harus merawat prostesisnya, memeriksanya, membersihkannya dan memeriksakan giginya. Jika Anda tidak bersedia melakukan ini, Anda harus memilih opsi selain implan.
