AMD : Akronim ini mencakup serangkaian perubahan degeneratif makula, yang merupakan penyebab pertama kebutaan hukum yang tidak dapat diubah di negara maju.
Kelainan ini bisa sangat bervariasi, mulai dari atrofi neurosensori retina pada epitel berpigmen makula, hingga pertumbuhan pembuluh darah koroid di daerah tersebut, yang menyebabkan eksudasi, inflamasi, perdarahan, dan jaringan parut. Hasilnya adalah retina yang tidak berfungsi, kehilangan penglihatan sentral dan itu berarti membuatnya tidak mampu melakukan aktivitas sehari-harinya.
Bentuk-bentuk AMD bermacam-macam, meskipun dapat kita rangkum sebagai berikut:
Faktor risiko degenerasi makula
Usia adalah faktor yang paling menentukan, dan sejak usia 55 tahun, insiden penyakit meningkat secara eksponensial. Meskipun faktor lain yang mempengaruhi risiko menderita AMD adalah paparan radiasi ultraviolet , racun ( merokok , malnutrisi,…) iris bening dan perubahan mikroperedaran.
Karakterisasi genetik mengkondisikan evolusi AMD, dalam bentuk, agresivitas dan respon terhadap pengobatan.
Diagnosis AMD
Baik diagnosis, dan terutama tindak lanjut penyakit yang terperinci, sangat penting dalam kasus-kasus dengan kemungkinan pengobatan: funduskopi dan tomografi koherensi optik (OCT), yang dapat digunakan untuk menganalisis perubahan pada lapisan makula yang terlibat. angiogram _ Mereka penting untuk mengkarakterisasi lesi.
Perawatan AMD
Dalam bentuk basah, kami memiliki beberapa kemungkinan perawatan, semuanya tidak mencukupi. Namun, sejak tahun 2000, kami memiliki solusi yang lebih baik, Terapi Fotodinamik , yang merupakan langkah pertama untuk mengendalikan kehilangan penglihatan, dan kemudian obat antiangiogenik intravitreal , yang telah benar-benar memungkinkan kami untuk membalikkan kurva kehilangan dan mencapai mempertahankan penglihatan yang bermanfaat. Perawatan ini, bagaimanapun, memiliki beberapa kelemahan, seperti kebutuhan untuk menyuntikkannya ke dalam vitreous dengan frekuensi tinggi, dari 6-8 tahun pertama hingga 2-5 di tahun-tahun berikutnya. Sampai saat ini, referensinya adalah Ranibizumab dan baru-baru ini Afilbercept.
Pembedahan dan obat lain tetap menjadi pilihan untuk kasus dan/atau adjuvant yang sangat spesifik.
