Apa jenis alopecia yang ada? Apa penyebab Anda?
Anda bertanya kepada saya jenis alopecia apa yang ada, sebenarnya kita dapat menghabiskan waktu yang baik untuk membicarakan alopecia . Tapi mungkin kita bisa membaginya menjadi dua kelompok besar yaitu scarring alopecia dan non-scarring alopecia . Dalam cicatricial alopecias, kami memiliki satu pasien yang saat ini kami temui dalam jumlah besar dan kami tidak tahu mengapa itu meningkat begitu banyak, yaitu alopecia frontal fibrosing pascamenopause. Kami memiliki, dalam kelompok ini, lichen planus pilaris dan lupus eritematosus. Dalam kelompok jaringan parut ini, yang paling sering adalah postmenopause fibrosing frontal alopecia , yang semakin sering kita lihat, terutama pada wanita, meskipun juga telah dijelaskan pada pria dan penyebabnya tidak diketahui dengan jelas. Diyakini bahwa ini multifaktorial, yaitu penyakit yang dipengaruhi oleh faktor hormonal yang berbeda, karena perimenopause lebih sering terjadi. Faktor genetik dan faktor jenis krim juga dapat mengganggu. Dipercaya bahwa mungkin ada faktor fotoprotektif dalam kosmetik yang terlibat dalam mendukung jenis alopecia ini. Dan kemudian dua lainnya, karena keduanya juga merupakan dua penyakit yang akan menyebabkan alopecia permanen, yang akan sulit diobati dan yang lebih jarang, terima kasih Tuhan. Kemudian kami memiliki kelompok lain yang jauh lebih luas, yaitu alopecia tanpa jaringan parut, di mana paling sesuai dengan alopecia androgenetik.
Ada dua jenis alopecia: jaringan parut dan non-jaringan parut.
Alopecia androgenetik atau kebotakan umum, yang kami sebut, yang dapat terjadi pada pria dan wanita, yang sangat umum dan di mana faktor hormonal dan genetik akan terlibat. Kemudian ada jenis alopecia lain, seperti alopecia areata, yang ditandai dengan plak yang muncul di kulit kepala. Mereka juga bisa muncul di alis, bulu mata, rambut rontok di area jenggot, atau di bagian tubuh lainnya. Tapi hei, yang paling sering adalah di kulit kepala. Plak halus muncul tanpa rambut dan itu karena faktor imunologis. Ini adalah penyakit autoimun, yang, seolah-olah, pertahanan tubuh sendiri, bukannya membela diri, menyerang sesuatu dari mereka sendiri dan, dalam hal ini, itu adalah rambut. Kita dapat menggambarkan jenis alopecia, seperti alopecia traumatis. Traumatic alopecias, yang terkadang tidak dikenali dengan baik oleh pasien, misalnya karena gaya rambut tertentu. Gaya rambut yang tegang, kepang yang ketat, kuncir yang sangat ketat, atau orang-orang yang membuat kepang sangat dekat dengan rambut mereka dan sangat ketat, karena alopecia muncul di area di mana ketertarikan itu terjadi. Jenis lain dari alopecia traumatis adalah trikotilomania. Orang yang mencabuti rambutnya. Mereka berkonsultasi dengan dokter kulit karena mereka mengalami kerontokan rambut di area tertentu di kulit kepala dan ternyata mereka sendiri yang karena gangguan psikologis mencabuti rambut mereka. Kemudian kami memiliki jenis alopecia lain seperti telogen effluvium, jatuh sementara yang biasanya sembuh sendiri dan dapat disebabkan oleh keadaan yang berbeda. Ada telogen effluvium yang bisa musiman, waktu-waktu tertentu dalam setahun ketika kita mengalami penurunan yang lebih intens dan kemudian kita pulih, bahkan kadang-kadang tanpa melakukan perawatan apa pun. Atau mungkin karena penyakit penyerta yang kita derita saat itu, baik itu masalah tiroid, atau misalnya penyakit menular seperti sifilis. Efluvia ini mungkin juga disebabkan oleh obat-obatan atau kemoterapi, yang sering kita lihat pada orang-orang yang menjalani pengobatan kanker dengan rambut rontok. Jenis telogen effluvium lainnya adalah yang dapat kita temukan setelah melahirkan, juga karena perubahan hormonal. Pada pasien dengan masalah malnutrisi atau dengan gangguan psikologis, psikiatri, anoreksia nervosa, malnutrisi, yang akan mengalami jatuh temporer yang intens. Atau pada orang yang memiliki feritin rendah. Dan kemudian, tentu saja, sangat penting, di hari kita hidup, yaitu stres yang hidup bersama kita dan itu juga merupakan penyebab penting telogen effluvium yang muncul, karena dua atau tiga bulan setelah mengalami episode stres yang lebih intens ini. Nah, dan penyebab lain yang lebih jarang, tapi hei, apa yang bisa terjadi, jika mereka menerima perawatan radioterapi, karena daerah yang disinari dapat menderita alopecia jaringan parut permanen.
Alopecia, apakah bisa dicegah? Kapan perlu menemui spesialis?
Pencegahan alopecia agak rumit, karena kita memiliki faktor genetik, kita memiliki faktor hormonal, mungkin ada penyakit penyerta yang tidak dapat kita cegah, cukup mengobati penyakit itu dan dengan itu alopecia kita akan membaik. Tapi benar-benar mencegah, mencegah, satu-satunya yang bisa kita cegah adalah mereka yang bergantung, misalnya pada kekurangan, karena jika Anda memiliki pola makan yang seimbang, yang bergantung pada orang yang memiliki keadaan kurang gizi, maka cukup gizi, dengan diet sehat, mediterania. Hindari defisit feritin yang banyak orang tidak obati, mereka tidak menganggap nilai-nilai ini normal dan mereka harus dinormalisasi, karena untuk folikel rambut itu sangat penting. Defisiensi seng dan biotin. Semua ini bisa kita cegah jenis alopecia ini dengan menjaga kadar darah normal dari komponen jenis ini. Kita dapat mencegah yang traumatis, menghindari gaya rambut yang ketat, kuncir yang ketat, kepang yang ketat, dan dalam kasus trikotilomania, lebih baik daripada pencegahan dan perawatan psikologis, karena di sini perawatan psikologis-psikiatri untuk mencegah, mengobati trikotilomania . Selebihnya, androgenetic alopecias, juga rumit karena bergantung pada faktor hormonal dan genetik seperti yang telah kami sampaikan. Bekas luka, karena itu adalah penyakit yang tidak bisa kita cegah.
Kapan harus ke dokter kulit ? Nah, kita akan pergi ke gejala pertama kerontokan rambut, tiba-tiba menarik perhatian kita pada nilai-nilai yang kita miliki sebelum kerontokan rambut normal yang dimiliki setiap orang. Jadi dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit, membuat diagnosis yang benar tentang asal usul alopecia atau bukan alopecia Anda, dan mengobatinya, jika diperlukan pengobatan.
Pengobatan untuk alopecia
Perawatan akan sedikit bergantung pada jenis alopecia yang kita tangani, jika itu adalah scarring alopecia, seperti yang telah kami katakan, lichen planus pilaris atau lupus eritematosus, karena kita harus menggunakan lebih banyak kortikosteroid topikal dan kortikosteroid oral. Dan pada kasus frontal fibrosing alopecia atau scarring alopecia lainnya, seperti yang telah kami sampaikan sebelumnya, di sana kami akan melakukan pengobatan gabungan untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Kita dapat menggabungkan pengobatan topikal dengan minoxidil antara 2 dan 5%, pengobatan topikal dengan kortikosteroid, pengobatan dengan retinoid oral isotretinoin dosis rendah, pengobatan dengan antiandrogen seperti finasteride, dan bahkan pengobatan dengan antimalaria. Jika kita pergi ke bidang alopecia non-jaringan parut, di mana androgenetic alopecia lebih sering terjadi, maka kita juga akan memiliki perawatan gabungan dan, tentu saja, dengan cara itu kita akan selalu mendapatkan hasil terbaik. Dan itu akan selalu kami jelaskan kepada pasien dalam konsultasi. Perawatan lokal dengan minoxidil antara 2 dan 5%, selalu cenderung sedikit lebih dari 2% pada wanita dan 5% pada pria. Perawatan anti-androgen seperti finasteride dan dutasteride. Dan pada wanita kami juga memiliki kontrasepsi dengan aksi anti-androgen, flutamide, dll. Kami akan menggabungkan perawatan, misalnya, dengan plasma kaya trombosit. Kita bisa melakukan perawatan mesoterapi dan, tentu saja, di semua alopecias selalu perawatan dengan suplemen makanan yang pada dasarnya mengandung biotin, sistin, seng, beberapa zat besi, unsur, yah, untuk melengkapi sedikit. Dalam kasus yang lebih parah, kami dapat menggunakan transplantasi rambut dan kami juga memiliki plasma kaya trombosit untuk membantu kami dalam perawatan.
Ke depan, semoga tidak terlalu jauh, kita bisa mengandalkan sel punca. Dalam kasus alopecia areata , yang seperti yang telah kami katakan, adalah alopecia imunologis dan kadang-kadang agak rumit untuk diobati dan hasilnya tidak sebaik yang kita inginkan, karena kadang-kadang kita harus menggabungkan atau beralih dari satu pengobatan ke pengobatan lain. lain sampai kita mendapatkan hasil yang kita inginkan. Dari situ kita beralih dari pengobatan dengan kortikosteroid topikal, kortikosteroid oral terus menerus atau dalam bentuk pulsa, bahkan kita akan menggunakan pengobatan dengan terapi puga, pada kasus yang parah pengobatan biologis dan beberapa pengobatan, meski akhir-akhir ini jarang dilakukan sehingga menimbulkan alergi kontak eksim pada pasien.
