Ligamentum cruciatum anterior (ACL) adalah salah satu ligamen utama lutut, yang penting untuk stabilitas sendi ini. Terletak di dalam lutut, bersama dengan ligamentum cruciatum posterior , poros tengah sendi ini, mengendalikan perpindahan tibia pada tulang paha, baik dalam arah anteroposterior (menghindari perpindahan tulang paha ke depan pada tibia) dan rotasi (menstabilkan lutut selama rotasi lutut).
adalah struktur anatomi yang paling penting untuk stabilitas rotasi lutut . Adalah umum bagi pasien yang menderita cedera ACL (terisolasi, tanpa menderita meniskus atau cedera tulang rawan artikular), setelah momen akut berlalu dan peradangan telah hilang, untuk dapat berjalan, menaiki tangga, dan berlari tanpa rasa sakit. Hal ini dimungkinkan karena ACL tidak penting untuk berjalan, tetapi untuk rotasi dan stabilitas lutut. Ini menjawab pertanyaan yang sering diajukan oleh pasien, setelah memastikan diagnosis dalam konsultasi dan dengan MRI: “Bagaimana saya bisa mengalami robekan ACL jika saya bisa berjalan tanpa kesulitan dan tanpa rasa sakit?”
ACL adalah struktur anatomi yang paling penting untuk stabilitas rotasi lutut.
Bagaimana kita tahu bahwa ligamentum cruciatum anterior robek?
Pada jam-jam pertama setelah cedera ACL traumatis, terjadi pembengkakan dan nyeri lokal . Dalam beberapa kasus, ketika efusi sendi (cairan di dalam sendi) penting, itu dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat dan tusukan evakuasi (ekstraksi cairan) akan diindikasikan, dalam hal ini kita akan mengamati bahwa cairan itu adalah darah. Hemarthrosis (darah di sendi) dalam konteks ini, mengandaikan di lebih dari 80% kasus pecahnya ACL.
pemeriksaan klinis harus diutamakan daripada tes pelengkap, seperti sinar- X atau pencitraan resonansi magnetik . Hal ini karena eksplorasi seorang ahli profesional memiliki nilai lebih, apalagi jika sudah lebih dari sebulan berlalu sejak kecelakaan, mengingat tes komplementer dapat menunjukkan negatif palsu (pemeriksaan pelengkap dalam batas normal) empat minggu setelah kecelakaan. .
Cedera ACL sering terjadi pada atlet.
Apakah ruptur ligamen anterior cruciatum sering terjadi?
Cedera ACL sering terjadi pada atlet, dengan insiden yang lebih tinggi pada olahraga kontak seperti sepak bola , rugby , bola basket , atau ski . Latihan-latihan ini membutuhkan perubahan arah atau belokan yang tiba-tiba, ligamen ini bertanggung jawab untuk menahan lutut selama pengereman, bekerja pada perubahan arah ini dan dalam menerima lompatan. Dalam kebanyakan kasus, cedera terjadi tanpa kontak langsung pada lutut.
Ini adalah cedera yang sangat penting untuk sendi ini dan, sampai saat ini, memiliki prognosis yang sangat buruk, yang telah membaik dalam beberapa dekade terakhir karena pengenalan teknik invasif minimal seperti rekonstruksi arthroscopic , yang saat ini merupakan standar emas.
Atlet wanita memiliki tingkat robekan ACL yang lebih tinggi , antara 2 dan 8 kali lebih banyak daripada pria yang berlatih olahraga yang sama. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor seperti:
- dimensi panggul
- Morfologi lutut yang berbeda (sudut Q)
- peningkatan kelemahan sendi
- Kurangnya perlindungan otot-otot di atas lutut
- status hormonal
