Hernia adalah penonjolan yang dapat terjadi pada jaringan atau organ apa pun, yang tetap berada di luar tempat mereka biasanya berada. Herniasi diskus lumbal terjadi pada saat diskus intervertebralis yang mengalami degenerasi pecah dan isinya melebihi batas normal.
Biasanya, itu adalah nukleus pulposus — bagian terdalam dan paling lembut dari diskus — yang mengeluarkan material melalui celah atau ruptur yang terjadi di anulus fibrosus eksternal. Biasanya, lebar dan lokasi celah di anulus, serta jumlah material yang dikeluarkan, akan menandai gejala hernia.
Namun, herniasi diskus mungkin tidak menimbulkan gejala. Dalam kasus lain, mungkin hanya menyebabkan nyeri punggung bawah atau nyeri lokal; tetapi jika mereka menempati ruang saraf yang keluar dari tulang belakang lumbar, dapat menekan saraf dan menyebabkan kelemahan motorik atau sensorik , nyeri atau mati rasa di bokong dan/atau kaki.
Penyebab herniasi lumbal:
Biasanya, herniasi diskus disebabkan oleh keausan diskus , yang dikenal sebagai degenerasi diskus. Dengan demikian, secara bertahap dan selama bertahun-tahun, cakram menjadi kurang fleksibel, dan mungkin lebih mudah rusak.
Punggung bawah tubuh terus-menerus dikenai beban tubuh, sehingga wajar jika beban berat dapat menyebabkan rasa sakit di area tersebut. Cedera punggung bawah sangat umum terjadi.
Penyebab spesifik herniasi diskus lumbal tidak selalu diketahui, karena dapat merupakan kombinasi dari penyebab yang berbeda. Beberapa faktor risiko yang umum adalah:
- kecenderungan genetik.
- Pekerjaan yang menuntut usaha atau gerakan yang menuntut.
- Kegemukan dan obesitas.
- merokok.
- Trauma karena kecelakaan, pukulan atau jatuh.
Tindakan pencegahan seperti menjaga postur tubuh yang benar, berolahraga, menghindari kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat, dan menghindari kelebihan berat badan dapat membantu mencegah herniasi diskus.
Gejala Herniasi Diskus Lumbar
Tanda-tanda yang paling umum adalah:
- Nyeri di bokong , tungkai atau kaki : biasanya muncul saat ditempatkan pada postur tertentu atau saat melakukan gerakan tertentu. Tergantung pada lokasinya, itu dapat mempengaruhi berbagai daerah kaki atau punggung bawah.
- Kelemahan : Kelemahan biasanya terjadi pada otot yang berdekatan dengan hernia lumbal, yang mengakibatkan masalah saat berjalan seperti ketidakseimbangan atau tersandung. Dalam kasus yang lebih parah, ketidakmampuan untuk menggerakkan kaki atau tungkai mungkin muncul.
- Kesemutan – Hernia dapat menyebabkan kesemutan atau mati rasa. Ini menyebar dari saraf yang terkena ke otot, dalam hal ini ke kaki.
Biasanya, disk hernia disebabkan oleh keausan pada disk, yang dikenal sebagai degenerasi diskus.
Diagnosis dan pengobatan herniasi lumbal
Tes pencitraan digunakan untuk mendiagnosis herniasi lumbal . Yang paling banyak digunakan adalah pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan kita menemukan cakram hernia dan karakteristiknya yang berbeda. Computed tomography juga membantu dalam diagnosisnya, meskipun tidak memberikan gambaran spesifik seperti hernia baru-baru ini seperti MRI.
Namun, untuk mencapai diagnosis penting bahwa spesialis tulang belakang melakukan penilaian melalui gejala dan evolusi.
Untuk melakukan perawatan, Instituto Clavel mengusulkan perawatan individual berdasarkan keterbatasan mereka, kemungkinan evolusi dan berbagai jenis perawatan yang berlaku. Perawatan untuk herniasi lumbal dibagi menjadi tiga kelompok besar.
Pertama, ada perawatan non-bedah atau konservatif . Mereka biasanya digunakan pada awalnya, dan termasuk analgesik, anti-inflamasi dan pelemas otot. Kadang-kadang dikombinasikan dengan fisioterapi dan latihan fisik .
Hampir semua kasus herniasi lumbal memerlukan perawatan rehabilitasi otot dan saraf, sehingga pekerjaan oleh fisioterapis dan ahli osteopati akan dibutuhkan.
Banyak kasus kekambuhan herniasi lumbal dapat diobati secara konservatif, bersama dengan perubahan kebiasaan yang dapat berbahaya, seperti mempertahankan postur yang salah, mengangkat benda…
Perawatan menengah digunakan dalam kasus tingkat keparahan sedang atau dalam kasus di mana perawatan bedah tidak dapat dilakukan karena alasan pasien. Dalam hal ini, ada perawatan seperti infiltrasi atau blok untuk pengobatan rasa sakit.
Dalam kasus di mana nyeri punggung bawah muncul di satu area, infiltrasi atau rhizolisis faset oleh frekuensi radio, baik berdenyut atau termal, dapat digunakan. Perawatan ini dilakukan oleh ahli manajemen nyeri di ruang operasi, meskipun dengan anestesi lokal dan sedasi .
Terakhir, ada operasi hernia lumbal , yang digunakan dalam kasus di mana pengobatan konservatif gagal, rasa sakitnya sangat parah, atau ada risiko keterlibatan otot.
Sejauh mungkin, kompresi saraf akan diselesaikan dengan cara yang paling tidak invasif, meskipun dalam kebanyakan kasus mikrodektomi lumbal sederhana akan dipilih. Ini terdiri dari mengekstraksi jaringan hernia, dan tergantung pada kasusnya, sebagian mengosongkan disk yang terkena.
Dalam kasus hernia yang meluas, kompresi akar bilateral, stenosis biforaminal atau patologi serupa, pembedahan dengan instrumen dapat dipertimbangkan, baik artroplasti diskus atau arthrodesis atau fusi.
Evolusi dan pemulihan herniasi lumbal
Kemajuan dan evolusi hernia akan bervariasi tergantung pada keadaan di mana ia ditemukan dan pengobatan yang digunakan. Di I nstituto Clavel , perawatan pribadi digunakan yang, bersama dengan teknologi terbaru, akan membantu pasien untuk memulihkan kesejahteraan mereka dan terutama meningkatkan kualitas hidup mereka.
Jika Anda ingin informasi lebih lanjut tentang herniasi lumbal, konsultasikan dengan spesialis Bedah Saraf .
