Multiple system atrophy (MSA) merupakan salah satu penyakit neurodegeneratif utama yang muncul pada orang dewasa. Hal ini sering disajikan oleh penyakit Parkinson progresif (AMS-p) di mana akinesia dan kekakuan mendominasi dan yang, jarang, dikaitkan dengan tremor saat istirahat. Gejala lain yang sering muncul dari atrofi sistem ganda, menurut spesialis Neurologi , terdiri dari masalah buang air kecil (inkontinensia urin atau retensi urin), disfungsi ereksi dan hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat berdiri).
Pidato juga terganggu pada awal beberapa sistem atrofi . Namun, pada kesempatan yang jarang terjadi, halusinasi atau gangguan kognitif terjadi. Gejala khas dari atrofi sistem ganda adalah stridor , yang merupakan jenis dengkuran malam yang intens dan bernada tinggi yang terjadi saat Anda menarik napas. Gejala nokturnal umum lainnya adalah mimpi buruk yang terkait dengan agitasi nokturnal, yang dikenal sebagai gangguan perilaku tidur REM.
Penyebab atrofi sistem ganda
Atrofi sistem ganda dikaitkan dengan deposit synuclein di otak , seperti penyakit Parkinson, itulah sebabnya ia juga dianggap sebagai synucleinopathy. Penyebab penyakit neurodegeneratif ini tidak diketahui. Perubahan genetik yang menyebabkan penyakit ini belum terdeteksi.
Atrofi sistem ganda: hubungan dengan Parkinson
Atrofi sistem ganda sering dikacaukan dengan penyakit Parkinson. Kebingungan ini terjadi terutama pada fase-fase awal, karena gerakan yang lambat dan postur tubuh yang tertekuk merupakan ciri dari kedua penyakit tersebut. Selain itu, keduanya dapat menyebabkan masalah buang air kecil dan disfungsi ereksi. Pada atrofi sistem multipel, tremor istirahat yang khas sangat jarang dan masalah bicara dan gaya berjalan lebih awal dan sering, yang terakhir menjadi penyebab sering jatuh. Mungkin ada fleksi leher yang nyata. Timbulnya penyakit sebelum usia 30 tahun atau setelah usia 70 tahun sangat jarang.
Atrofi sistem multipel kadang-kadang dapat muncul sebagai sindrom serebelar progresif (varian serebelar dari atrofi sistem multipel (MSA-c)).Dalam kasus ini, lesi terjadi di serebelum dan sambungannya, bukan di substansia nigra seperti pada kasus varian atrofi sistem p-multiple, pasien menderita ketidakstabilan gaya berjalan progresif, yang dikenal sebagai ataksia, yang juga terkait dengan masalah buang air kecil, tekanan darah, dan disfungsi tidur dan ereksi.
Diagnosis atrofi sistem ganda
Pencitraan resonansi magnetik adalah alat yang berguna dalam diagnosis atrofi sistem ganda. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit lain yang dapat dikacaukan dengan atrofi sistem multipel, seperti adanya infark serebral multipel. Tes diagnostik lainnya umumnya tidak banyak berguna.
Pengobatan beberapa sistem atrofi
Saat ini, tidak ada obat yang memperlambat perjalanan penyakit ini secara progresif. Pengobatan multiple system atrophy-p berfokus pada pemberian obat untuk mengobati Parkinson. Secara umum, responnya hanya positif pada 20% pasien.
Tidak ada obat yang meringankan ataksia dari beberapa sistem atrofi-c. Hipotensi ortostatik dapat menjadi penyebab hilangnya kesadaran secara singkat dan berulang yang memerlukan penanganan nonfarmakologis, seperti penggunaan stoking elastik. Juga sering, pengobatan dengan fluorohydrocortisone atau obat lain digunakan. Di sisi lain, stridor membutuhkan dalam banyak kasus untuk menerapkan CPAP nokturnal. Stimulasi otak dalam, yang berhasil pada penyakit Parkinson lanjut, tidak diindikasikan pada pasien dengan atrofi sistem multipel.
