Anisakis , dengan demikian, adalah parasit yang larva dewasanya dapat dideteksi dengan mata telanjang di rongga perut banyak ikan yang menghuni laut. Perkiraan ukuran mereka bervariasi, tetapi panjangnya berkisar antara dua dan tiga sentimeter, dan mereka memiliki penampilan seperti benang berwarna putih merah muda. Itu milik keluarga yang disebut cacing silindris, yang bentuk dewasanya hidup di mamalia laut besar.
Dari semua penyakit yang dapat ditularkan dari makanan laut, parasit utama yang menyerang pria Barat adalah dari keluarga Anisakis . Namun, manusia bukanlah inang yang cocok untuk parasit ini, sehingga siklus hidupnya biasanya tidak selesai pada spesies manusia, karena ia tidak mampu berkembang untuk mencapai tahap dewasa. Ini biasanya menyebabkannya dikeluarkan atau mati dalam jangka waktu yang bervariasi antara jam dan 2 hingga 3 minggu.
Di mana Anisakis ditemukan?
Anisakis adalah parasit yang kompleks , dan membutuhkan siklus biologis untuk reproduksinya. Parasit dewasa biasanya ditemukan di perut berbagai mamalia laut (anjing laut, singa laut…) termasuk cetacea (paus, lumba-lumba, paus pembunuh…), yaitu, inang definitif. Di dalam perut mamalia ini, larva mencapai tahap dewasa dan kematangan seksual, sehingga telur yang telah dibuahi dikeluarkan ke laut melalui sistem pencernaan di feses inang. Telur-telur itu menampung larva dalam keadaan awalnya. Larva tersebut, untuk mencapai kematangan yang diperlukan sebelum menjadi parasit pada ikan lain, melewati inang perantara lainnya (euphasid atau krustasea planktonik kecil). Ikan dan mamalia laut memperoleh parasitisme dengan memakan plankton atau dengan memakan ikan lain yang sebelumnya terkontaminasi.Ikan dan cephalopoda ini menjadi tempat tahap larva ketiga atau L3, yang mempengaruhi manusia dan dikenal sebagai Anisakis .
Spesies apa yang bisa mengandung larva Anisakis?
Setiap ikan laut rentan terinfeksi larva Anisakid. Banyak dari mereka yang penting secara komersial, seperti herring, sarden, ikan teri, haddock, hake, salmon, tuna, turbot atau monkfish, antara lain. Jumlah larva dan distribusinya pada ikan tergantung pada habitat laut dan kebiasaan makannya: pada ikan yang memakan euphasid (whitetail, herring, mackerel ), larva ditempatkan terutama di rongga perut dan jeroan, sedangkan pada mereka yang memakan jenis ikan lain biasanya terdapat pada otot-otot yang mengelilingi rongga perut ikan tersebut. Beberapa ikan di daerah penangkapan ikan nasional sangat parasit, terutama pada spesimen hake , salah satu spesimen yang paling banyak dikonsumsi di negara kita. Spesies lain seperti ayam jantan atau makarel menderita parasitisasi lebih sedikit, sehingga mewakili risiko yang lebih rendah.
Larva Anisakis juga dapat ditemukan pada moluska Cephalopoda seperti cumi-cumi dan gurita, tetapi tidak pada bivalvia seperti tiram, kerang atau remis, atau pada krustasea atau ikan sungai.
Hidangan ikan apa yang berisiko diparasit oleh anisakidae?
Kasus parasitisasi manusia telah dijelaskan di semua benua, dan di negara-negara Barat praktis satu-satunya kontaminasi ikan yang harus diperhitungkan. Namun, parasitisme manusia yang paling sering di antara manusia adalah opisthorchiasis, meskipun hanya terjadi di Asia Tenggara.
Faktanya, infestasi manusia akibat konsumsi ikan parasit dikaitkan dengan kebiasaan makan yang mencakup konsumsi ikan mentah atau ikan yang belum cukup matang. Kebiasaan konsumsi ikan dapat sangat bervariasi tergantung pada budaya kuliner masing-masing daerah, serta tradisinya.
sushi dan sashimi Jepang , herring asin atau asap , gravlax Nordik , lomi-lomi Hawaii , ceviche Amerika Selatan atau ikan teri dalam cuka khas Spanyol, di antara banyak lainnya , dianggap sebagai hidangan berisiko dalam penularan anisakid . Namun, hidangan ini akan aman jika dibuat dari ikan yang telah dibekukan sebelumnya.
Tabel 1. Makanan yang mungkin mengandung anisakis. Sumber: buatan sendiri.
Jenis penyakit apa yang dapat ditimbulkan oleh keracunan Anisakis?
Saat makan makanan yang terkontaminasi oleh Anisakis , dua gambaran klinis dapat terjadi: di satu sisi, parasitisasi saluran pencernaan, dan di sisi lain, reaksi alergi yang gejalanya dapat bervariasi dari gatal-gatal hingga syok anafilaksis. Ketika kedua situasi bertepatan, kita berbicara tentang anisachiasis gastroallergic.
- Parasitisasi atau infestasi: itu dianggap sebagai zoonosis (penyakit manusia yang ditularkan oleh hewan) dan diperoleh melalui konsumsi ikan mentah atau kurang matang atau cumi yang mengandung larva hidup.
- Gastroallergic anisachiasis: didefinisikan sebagai kondisi alergi akut yang disertai dengan gejala pencernaan lambung, konsekuensi dari gejala parasit dan respon antibodi yang dihasilkan oleh parasit.
- Alergi terhadap Anisakis : ini adalah kondisi alergi akut. Ini tidak terjadi pada populasi umum dan tidak mengharuskan ikan mentah pada saat dikonsumsi. Biasanya terjadi pada subjek dewasa yang tidak pernah memiliki alergi terhadap makanan lain. Gejala yang paling umum adalah kulit, meskipun ada juga kasus anafilaksis.
- Penyakit lain: lebih jarang. Rhinokonjungtivitis dan asma akibat kerja telah dijelaskan antara lain pada penjual ikan dan orang yang menangani ikan di tempat kerja, serta dermatitis.
Sushi, sashimi Jepang, herring asin atau asap, ceviche Amerika Selatan atau teri dalam cuka mungkin mengandung anisakis.
Apa saja gejala reaksi alergi terhadap parasit ini?
Yang paling umum adalah gambaran alergi yang terjadi antara setengah jam dan dua jam setelah makan ikan . Ini terjadi paling sering pada orang dewasa antara empat puluh dan tujuh puluh tahun. Tanda-tanda yang dapat dideteksi adalah sebagai berikut:
- Pada kulit: urtikaria dengan gatal-gatal umum, dan kadang-kadang menyebabkan pembengkakan pada bibir atau kelopak mata.
- Pada sistem pencernaan: nyeri di perut, rasa kenyang atau penuh, mual, muntah dan/atau diare.
- Gejala umum atau anafilaksis, dengan gejala khas urtikaria, palmoplantar dan gatal-gatal genital. Gejala-gejala ini disertai dengan gejala pernapasan dan pencernaan, seperti pusing, kehilangan kesadaran dan perasaan mati.
Gejala apa yang ditimbulkan oleh parasitisasi Anisakis?
Setelah tertelan oleh manusia, larva menembus mukosa saluran pencernaan. Tiga bentuk klinis dibedakan: lambung, usus, ektopik.
- Bentuk lambung : gejala muncul kurang dari dua belas jam setelah makan ikan yang terkontaminasi. Itu bertepatan dengan saat larva memasuki saluran pencernaan. Orang yang terkena menderita sakit parah di perut bagian atas, mual dan muntah.
- Bentuk usus : gejala muncul antara 48 dan 72 jam setelah konsumsi ikan yang terkontaminasi. Mereka biasanya terdiri dari sakit perut akut, muntah, mual dan perubahan ritme usus yang menyebabkan sembelit atau diare. Gejalanya mirip dengan apendisitis akut.
- Ekstragastrointestinal atau ektopik : pada kesempatan langka, larva berhasil melubangi dinding lambung atau usus, mencapai rongga perut dan bermigrasi ke lokasi yang berbeda: peritoneum, paru-paru, pankreas, hati… Ketika ini terjadi, pembedahan mungkin diperlukan di sebagian besar tempat kasus yang parah. Pada kesempatan yang lebih jarang, larva mampu naik dari perut ke orofaring, menghasilkan pengusiran larva dengan batuk.
Untuk informasi lebih lanjut tentang Anisakis dan kemungkinan keracunannya, konsultasikan dengan spesialis Alergi .
